導(dǎo)讀下牙包著上牙，下嘴唇與下巴向前突出，這是標準的“地包天”特征。“地包天”醫(yī)學(xué)名稱為反頜，是很常見的一種不完美臉型之一。由于許多“地包天”患者的下巴向前突出明....

下牙包著上牙，下嘴唇與下巴向前突出，這是標準的“地包天”特征。

“地包天”醫(yī)學(xué)名稱為反頜，是很常見的一種不完美臉型之一。

由于許多“地包天”患者的下巴向前突出明顯，他們還常被笑稱“鞋拔子臉”。

當然，小編覺得以外貌消費他人是相當不正確的行為，但在這里，小編想提醒這些有“地包天”特征的朋友們，這個特征對您造成的影響可能不僅僅是美觀……

“地包天”讓他備受困擾，缺乏自信

小張今年20歲，正在上大學(xué)的他對自己的容貌很不自信，導(dǎo)致他的性格也有些內(nèi)向。

據(jù)了解，小張的“地包天”從小就形成了，并且隨著年紀的增大有越來越嚴重的趨勢，很大程度上影響了他的形象。由于母親也是“地包天”，所以家人對小張的“地包天”并不重視，任其發(fā)展。

“上中學(xué)的時候會被同學(xué)笑稱‘地包天’，現(xiàn)在上大學(xué)就好多了，但是由此造成的心理影響還是一直伴隨著我。”小張無奈地說。

小張?zhí)寡裕约菏鄽q的時候就受牙齒的困擾，這期間他的父母也并未帶他就醫(yī)治療，所以成年后的他想通過矯正治療來改變自己的容貌缺陷，更加自信的面對生活。

精準預(yù)測，個性化定制，告別“地包天”

小張來到鄭州人民醫(yī)院就診，口腔頜面外科副主任蘇智勇為他做了一系列檢查后，小張被診斷為“骨源性地包天”，上頜發(fā)育不全，下頜生長過度，需要通過正頜手術(shù)進行矯正。

一聽到要手術(shù)，小張有些猶豫：“我原來以為‘地包天’只用矯正牙齒就可以了。”

副主任蘇智勇介紹道：“骨源性的‘地包天’必須要通過手術(shù)才能矯正，大部分反頜患者都是骨源性的，如果只矯正牙齒，效果微乎其微。”

聽了專家的詳細講解后，小張最終決定通過正頜手術(shù)矯正自己的“地包天”。

▲術(shù)前模擬圖

術(shù)前，蘇主任通過計算機模擬了小張的下頜與上頜目前存在的問題，并通過計算機輔助設(shè)計以及模型外科模擬頜骨移動，以此判定手術(shù)中應(yīng)如何對頜骨進行精確矯正，達到良好的手術(shù)效果。

經(jīng)過充分的術(shù)前準備，小張的正頜手術(shù)順利進行。術(shù)中，副主任蘇智勇將小張的上頜前移，下頜后移，成功為他重塑了正常的牙齒結(jié)構(gòu)及正常的臉型。

蘇主任說：“有些年輕人懼怕手術(shù)，擔心留下疤痕。而正頜手術(shù)是在口腔內(nèi)進行，可以實現(xiàn)傷口隱形，不僅不會影響美觀，還會讓你的面貌‘煥然一新’。”

術(shù)后，經(jīng)過短期恢復(fù)，小張的容貌發(fā)生了很大變化，他的下嘴唇與下巴不再前突，無論從側(cè)面看還是正面看，都與常人無異。

“我對手術(shù)特別滿意，我周圍的親戚朋友都覺得我變好看了。”小張靦腆地說。

副主任蘇智勇介紹：“針對骨源性‘地包天’患者來說，正頜手術(shù)效果立竿見影，后期只需調(diào)整、維護咬合關(guān)系即可。”

地包天分為哪些種類呢？

01功能性地包天

多由不良哺乳姿勢等而引起的下頜功能性過度前伸和前牙反合，下頜大小和形態(tài)正常，下頜能后退至前牙切對切關(guān)系，又稱假性下頜前突。

02骨源性地包天

多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆蓋大，磨牙為近中合，并有頜骨畸形，表現(xiàn)為下頜體長，下頜支短和下頜角鈍，上頜發(fā)育不足，額部明顯前突，下頜不能自行后退，面部呈凹面型，有時還伴有開合畸形。

03牙源性地包天

牙源型地包天在地包天中的影響是比較小的。牙源型地包天表現(xiàn)為單純性前牙反合，反覆蓋較小，磨牙關(guān)系為中性或開始近中合。下頜大小形態(tài)正常，上下頜骨關(guān)系正常，下頜能后退至切對切關(guān)系，顏面基本正常。

“地包天”的危害有哪些？

“地包天”會造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創(chuàng)傷以及顳下頜關(guān)節(jié)損傷等等。而且，嚴重的患者常導(dǎo)致面部凹陷，下巴明顯突出，表現(xiàn)為“月牙臉”，對患者美觀影響較大，繼而可導(dǎo)致相應(yīng)的心理問題，影響患者的正常工作學(xué)習生活。

“地包天”的最佳治療時間是什么？

發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。

孩童時期的“地包天”常常是因為不良習慣導(dǎo)致，一般不良習慣改掉后，下頜可以恢復(fù)到原位而消除反頜。如果未能消除，則需要治療。

一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。

替牙列期以及恒牙早期（8-10歲）是“地包天”的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時盡快的治療。

這時戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長發(fā)育，可達到事半功倍的效果。

對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，較輕的骨源性“地包天”患者可通過固定矯治進行掩飾性治療；針對嚴重患者或希望徹底根治的患者來說則需通過外科手術(shù)的方法來糾正錯誤的骨骼關(guān)系。

專家介紹

蘇智勇

口腔頜面外科副主任 副主任醫(yī)師

河南省口腔醫(yī)學(xué)會委員、河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會外科修復(fù)重建學(xué)會委員、河南省血管瘤與脈管畸形學(xué)會委員。鄭州市口腔醫(yī)學(xué)會委員、鄭州市美容整形學(xué)會委員、鄭州市醫(yī)學(xué)專家會診中心口腔專業(yè)首席專家、鄭州市公安局第三屆刑事技術(shù)特聘專家、大韓整形美容外科協(xié)會榮譽會員。從事口腔臨床工作30余年。曾在西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、上海九院及韓國進修學(xué)習。

擅長口腔頜面外科疾病的診治；擅長于頜面部各類疾病的手術(shù)治療。新生兒唇裂手術(shù)治療；對唇腭裂序列治療、呼吸睡眠暫停綜合征、頜面創(chuàng)傷、頜面部惡性腫瘤、涎腺疾病的治療水平均處于省內(nèi)領(lǐng)先，在頜面部重建及整形美容修復(fù)等方面的技術(shù)水平處于國內(nèi)領(lǐng)先。

科室咨詢電話：0371-67077583