導讀#湖南醫聊超能團##清風計劃##我要上頭條#10歲患兒小文，從6歲開始，每年3月中旬出現眼睛癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏、耳朵癢。在室外活動時癥狀明顯，雨天癥狀....

#湖南醫聊超能團##清風計劃##我要上頭條#

10歲患兒小文，從6歲開始，每年3月中旬出現眼睛癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏、耳朵癢。

在室外活動時癥狀明顯，雨天癥狀減輕，爬山或到公園玩耍時眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏癥狀明顯加重，嚴重時會出現咳嗽、胸悶、氣喘， 6月上旬癥狀逐漸緩解。

開始認為是患了“感冒”，吃藥打針卻不見好轉。

去年春天，患者吃蘋果、桃、梨、櫻桃出現口周紅腫、癢，并且出現全身皮疹、瘙癢。

為查明病因來郴州市兒童醫院兒童過敏反應科就診。

檢查：樺樹花粉 、柳杉花粉 。

診斷：花粉過敏癥

提示：春季樹木花粉過敏的患者，可以合并水果或堅果過敏。

現在湘南地區的桃花開了！

玉蘭花怒放了！

櫻花千團萬朵壓枝頭了！

紅的、粉的、白的、紫的，仿佛是少女們打翻的胭脂暈染成一幅幅斑斕春景，驚艷你的眼也芬芳了歲月，暖陽下一起漫步賞這滿城花開、沉醉于盎然春景。

可是，每年3至5月，春季花粉癥卻從天而降，對有過敏體質或過敏病史的人來說，可要特別小心了。

美麗的春天很可能會“暗藏危機”，過敏患者很可能在享受春季美景時，因花粉過敏被“放倒”。

那究竟該如何擺脫花粉癥的折磨呢？

知其然知其所以然，下面來了解一下花粉過敏。

什么是花粉癥？有哪些表現？

花粉過敏在醫學上稱之為“花粉癥”，是指具有特應性遺傳體質的患者（也就是所謂的“過敏體質”的患者）吸入致敏花粉顆粒后，引發的以鼻炎、結膜炎、哮喘為主的一系列臨床癥狀。

部分孩子在花粉致敏后會出現吃瓜果蔬菜及堅果類出現“口腔過敏綜合征”。

典型癥狀有鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞、眼癢、流淚、結膜充血，嚴重時可有咳嗽、喘息、胸悶，甚至呼吸困難。有些患者可表現為蕁麻疹（風團、瘙癢）。

導致花粉癥的植物有哪些？

花粉過敏高峰到來 元兇多為“風媒花”

春季的喬木類（松、楊、柳、柏、杉、懸鈴木）和夏秋季的雜草類（蒿草、豚草、葎草）是常見的易致敏花粉。

這些植物的花朵雖不起眼，但由于花粉顆粒小，致敏性強，多為風媒花且可以廣泛播散。

春天常見致敏花粉

而花朵鮮艷的蟲媒花，顆粒較大，播散距離近，導致過敏的情況較少。

比如“月季花、桃花、牡丹花”等。

但少數人也會對油菜花、百合花粉過敏。

風媒花是主要過敏原，天氣干燥起風的時候，植物花粉囊更容易破裂，空氣中花粉濃度增大。

由于植被分布差異，不同地區的主要致敏花粉可能有所區別。

春季樹木花粉：3月中旬～5月下旬發病，春季花粉過敏期由南向北依次開始。

秋季草本花粉：7月下旬～10月下旬發病，主要是以蒿草、葎草、豚草花粉過敏為主。

蒿草花粉過敏最嚴重，立秋后一個月癥狀最嚴重。中國秋季花粉由北向南依次開始。

秋季常見致敏花粉

全國花粉氣象預報

花粉-食物過敏綜合征

很多家長會問：為何孩子在花粉致敏后會出現吃果蔬類食物出現“香腸嘴”、“全身皮疹“癥狀呢？

這是因為不同植物中功能相近的蛋白或多或少結構也相似，相似的蛋白質結構帶來相同的過敏原位點，導致不同物種過敏原之間的交叉反應。

如何檢查和診斷花粉癥？

詳細的病史：季節性反復發作的過敏癥狀。

過敏原檢測：體內檢測（皮膚試驗）和體外檢測（抽血檢查）結合起來判斷過敏原致敏狀態。

點刺實驗: 價格便宜，臨床符合率高，可以明確具體過敏花粉的種類，出結果快，做點刺實驗前3～7天，不能吃感冒藥、抗過敏藥、暈車藥，治療哮喘的吸入劑、治療鼻炎的鼻噴劑可以正常使用。

抽血查特異性IgE抗體檢測: 不受藥物影響，陽性結果特異性高，但花粉分類不夠詳細，價格相對昂貴，出結果慢。

點刺實驗和抽血化驗特異性IgE兩者有互補性，有條件者兩種方法都要檢測。

如果需要脫敏治療，點刺實驗必須檢測，點刺實驗皮丘大小，不能反應患者當時發病的嚴重程度，但可以反應致敏原對患者致敏的嚴重程度，可以做為脫敏治療起始濃度、維持治療劑量、是否出現遲發反應的重要參考依據。

目前郴州市兒童醫院過敏反應科根據湘南地區地域及植被特色現已能開展兩種檢測方法，大大提高精準檢測范圍！

花粉過敏性鼻炎和普通感冒鑒別如下：

如何預防和治療花粉癥？

從源頭隔絕花粉就能預防過敏癥狀的發作。花粉主要是室外過敏原。

因此在花粉季外出需要做好防護：口罩、護目鏡、帽子等 鼻腔花粉阻隔劑 鼻腔鹽水沖洗劑。

治療方面：請到過敏反應科專科門診就診：

①在醫生指導下藥物治療，包括抗組胺藥、鼻噴激素、滴眼抗過敏藥等；

如果合并哮喘發作還需要支氣管舒張劑（沙丁胺醇氣霧劑）和吸入激素治療。

②查明花粉過敏原后，必要時還可以進行過敏原特異性免疫治療（脫敏治療），可以針對病因進行治療，誘導免疫系統產生耐受，減少癥狀發作和阻止疾病進展。

溫馨提醒：

有效≠可用

治療花粉過癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘，沒有“神醫、神藥”，所謂的“秘方、偏方”，是一些不法分子為騙取金錢，達到“藥到癥狀消失”的效果。

在這些所謂“偏方、秘方”的口服藥里違規添加激素、鼻部用藥違規添加麻黃素等血管收縮劑，長期使用副作用非常大。

醫生用藥，一是有效，二是安全 ，缺一不可。

花粉過敏癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘的治療指南全世界都大同小異，醫生依據指南、根據每個患者病因、疾病嚴重程度，給每個患者制定個體化的治療方案和用藥劑量，并根據治療情況，適時調整用藥劑量。

家有敏寶？別慌！

兒童過敏反應科是郴州市兒童醫院開展的特色專業之一，是目前湖南省內最早成立的以兒童過敏性疾病診治與研究為一體的專科。

針對各類過敏及過敏相關性疾病，如花粉過敏癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏體質的敏寶，切忌“有病亂投醫”。

郴州市兒童醫院過敏反應科副主任醫師潘俊秀建議您：診查要去正規的醫院過敏（變態）反應科就診，過敏性疾病是慢性病，孩子需要長期在過敏醫生的專業指導下，規范用藥，才能取得最佳的治療效果。

（編輯zebra。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：郴州市兒童醫院 潘俊秀 黃姝娟

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！