導(dǎo)讀文丨劉江勤相信每位家長都遇到過寶寶哭鬧不止、怎么哄都哄不好的情況，很多家長就會非常焦慮，不知所措。由于小嬰兒無法表達哭鬧的原因，所以即便是醫(yī)生，也很難在較短....

文丨劉江勤

相信每位家長都遇到過寶寶哭鬧不止、怎么哄都哄不好的情況，很多家長就會非常焦慮，不知所措。由于小嬰兒無法表達哭鬧的原因，所以即便是醫(yī)生，也很難在較短的時間內(nèi)找出問題的所在，甚至有些哭鬧的原因根本就找不到。

下面是我對寶寶哭鬧不止的一些看法和建議。

1、什么是哭鬧不止？

寶寶沒有明確原因的哭鬧不安，而且持續(xù)較長時間；或者反復(fù)發(fā)作的哭鬧。

“較長時間”這個很難定義，通常要比平常的哭鬧時間長。

2、寶寶哭鬧不止要去醫(yī)院嗎？

這是最難判斷的。

家長可以先給寶寶量一下體溫看有沒有發(fā)熱，檢查身體有沒有異常的破損，異常的肢體活動，外陰有沒有異常的包塊，膚色有沒有異常，有沒有皮疹，有沒有異常的呼吸和心跳等。如果都沒有，對于小寶寶來說，如果安撫后能緩解，且類似的情況不再發(fā)生，就可以在家觀察。

3、是不是醫(yī)生就能發(fā)現(xiàn)病因？

大約40%的哭鬧原因通過醫(yī)生的體格檢查可以發(fā)現(xiàn)，但可能需要反復(fù)、多方面排查。大約5%的小寶寶會存在2種以上的原因。

我曾經(jīng)在門診遇到過這樣一個案例：

有個小寶寶的哥哥大約7-8歲，逗弟弟玩的時候把一個皮筋套在弟弟的脖子上，皮筋并不緊，但有點勒，小寶寶就很煩躁，而且反復(fù)哭鬧。當(dāng)時家長不在身邊，小寶寶怎么都不能被安撫，把小男孩嚇壞了，問的時候也不敢說出來。

后來家長就把小寶寶帶到了醫(yī)院，但由于小寶寶脖子很短小，皮筋陷在皮膚里根本看不出來，所以在門診反復(fù)檢查了好幾次才發(fā)現(xiàn)。

4、寶寶帶到醫(yī)院后，還沒就診就不再哭鬧了，可以不看嗎？

如果就診前哭鬧就停止了而且不再發(fā)生，一般稱為特發(fā)性哭鬧發(fā)作。需要排除以下幾種情況后在家觀察：沒有受到驚嚇、體檢沒有發(fā)現(xiàn)異常、沒有明顯的呼吸心跳方面的異常、嬰兒一般表現(xiàn)良好、進食正常。

如果不確定，還是請醫(yī)生做體檢，至少能初步鑒別心肺疾病和一些明顯的外科疾病。但可別指望醫(yī)生看一下就什么都能搞清楚了。

5、醫(yī)生看了就要做檢查，不想做，抽血看著很嚇人......

醫(yī)生總是想的比普通人多，這是必然的。

對于很多小寶寶來說，哭鬧可能是某個疾病的首個表現(xiàn)，需要醫(yī)生發(fā)現(xiàn)診斷線索，單純靠體格檢查，多數(shù)時候是不夠的，例如胃腸炎、病毒感染、突然發(fā)作的心律失常、腸套疊、腦膜炎等。

如果非常抗拒做檢查，可以在門診觀察2-3小時，再次體檢。因為有一些疾病會存在暫時的無癥狀期。

6、寶寶哭鬧不止可能是腸絞痛（colic）嗎？

腸絞痛是排他性診斷，也就是說要排除了其他疾病，而且小寶寶要處于1-3個月期間。

通常腸絞痛的表現(xiàn)為小寶寶反復(fù)發(fā)作的哭鬧；每周超過3天以上，大多在同一時段發(fā)生；每天哭鬧累計3小時以上；4個月后會緩解且不再出現(xiàn)。一般小寶寶喂養(yǎng)良好，生長發(fā)育正常；沒有其他癥狀；體檢正常。

7、有哪些疾病會引起小寶寶哭鬧不止？

曾經(jīng)有一篇調(diào)查研究分析了200例找到病因的小寶寶哭鬧不止的案例，其中胃腸道疾病占了40%（其中80%為腸絞痛、15%為便秘，剩下的腸套疊和胃食道反流等都是個例）；感染性疾病占了30%（其中中耳炎占了50%，尿路感染占了11%，其他非發(fā)熱性疾病都是個例）；外科和外傷性疾病為15%，種類繁多大多數(shù)為個例；剩下的15%包括一些免疫性疾病、異物、心臟疾病、腫瘤等。

8、對于不明原因的小寶寶哭鬧不止該如何安撫？

作為父母，除了檢查寶寶或者帶寶寶到醫(yī)院就診外，還可以通過以下方法進行安撫：

• 有節(jié)律的運動如搖擺、哼唱兒歌、坐童車等；

• 聽單調(diào)的聲音如鐘擺、錄音機等；

• 使用安撫奶嘴；

• 輕柔按摩腹部；

• 使用嬰兒睡袋；

• 嘗試更換寶寶的奶粉。

9、 寶寶哭鬧不止，可以吃點什么藥物緩解嗎？

除非有醫(yī)生的建議，否則避免使用藥物治療。