咨詢：如何降低個人醫(yī)療費(fèi)的自付比例？，接下來我們就來聊聊關(guān)于小孩醫(yī)保怎么辦理?以下內(nèi)容大家不妨參考一二希望能幫到您!

小孩醫(yī)保怎么辦理

咨詢：如何降低個人醫(yī)療費(fèi)的自付比例？

答復(fù)：可根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，就是通常說的小病進(jìn)社區(qū)、大病按需進(jìn)醫(yī)院。門診慢病病種患者可以根據(jù)自身病情首選就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法治療的，再按需選擇適當(dāng)級別的醫(yī)院就診。在診療時盡量選擇醫(yī)保“三個目錄”內(nèi)的藥品和診療項目。

咨詢：如何給新生兒辦理醫(yī)保？

答復(fù)：新生兒出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)當(dāng)自出生之日起6個月內(nèi)辦理參保手續(xù)并按出生當(dāng)年的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納，新生兒可自出生之日起享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)療保險待遇。新生兒在參保繳費(fèi)期內(nèi)出生，可同時繳納出生當(dāng)年和出生次年兩年的居民基本醫(yī)療保險費(fèi)；未在參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納的可延長至出生后6個月內(nèi)。

咨詢：如何辦理煙臺居民醫(yī)保門診慢性病保障？

答復(fù)：慢病申報流程如下：

1.患者在具備申報審核條件的醫(yī)院診治后，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，在醫(yī)院領(lǐng)取《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表》，并由副主任醫(yī)師職稱（含）以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫。

2.申請人將申報材料交到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，經(jīng)醫(yī)保辦初審合格的進(jìn)行蓋章、登記備案。屬于即時辦結(jié)病種的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦復(fù)核合格后即時辦結(jié)并發(fā)放門診慢病病歷手冊；屬于非即時辦結(jié)病種的，醫(yī)院受理后轉(zhuǎn)參保地醫(yī)保中心復(fù)審，審核結(jié)果由參保地醫(yī)保中心通知申請人。經(jīng)審核符合門診慢病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，在所選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按比例報銷。

需提交的材料：煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表；根據(jù)申請病種提供由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的本人半年內(nèi)有效住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件及復(fù)印件、各類診斷依據(jù)。

咨詢：參加居民醫(yī)保的高血壓、糖尿病患者門診拿藥能報銷嗎？報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何報銷？

答復(fù)：“兩病”門診用藥保障工作，自2021年7月1日起,我市參保居民不區(qū)分居民參保檔次，在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的“兩病”藥費(fèi)報銷比例提高至60%。醫(yī)保基金年最高支付限額調(diào)整為：高血壓患者為400元，糖尿病患者（含使用胰島素）為600元，同時患有“兩病”的患者為800元。同時拓寬“兩病”門診用藥服務(wù)范圍，“兩病”門診用藥實行長處方制度,單次處方用量最長可延長到12周。

YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱

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