導(dǎo)讀目前我們國(guó)家已經(jīng)放開(kāi)三胎政策，慢性腎功能不全患者懷孕問(wèn)題成為腎臟科及產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的挑戰(zhàn)隨著社會(huì)的進(jìn)步，慢性腎功能不全女性患者懷孕率較前升高，總體胎兒活產(chǎn)....

目前我們國(guó)家已經(jīng)放開(kāi)三胎政策，慢性腎功能不全患者懷孕問(wèn)題成為腎臟科及產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的挑戰(zhàn)隨著社會(huì)的進(jìn)步，慢性腎功能不全女性患者懷孕率較前升高，總體胎兒活產(chǎn)率增加，但是，慢性腎功能不全患者懷孕仍存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，懷孕狀態(tài)的孕婦腎臟體積會(huì)增大，腎臟的血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增加，懷孕中期可以增加到50%以上，體內(nèi)代謝廢物（尿酸、血肌酐、尿素氮等）排出增加，如果孕婦存在慢性腎功能不全，腎臟排毒能力下降，就無(wú)法完全排泄機(jī)體每天所產(chǎn)生的垃圾毒素廢物，就會(huì)誘發(fā)一系列風(fēng)險(xiǎn)：，接下來(lái)我們就來(lái)聊聊關(guān)于男生腎不好可以懷孕嗎?以下內(nèi)容大家不妨參考一二希望能幫到您!

男生腎不好可以懷孕嗎

目前我們國(guó)家已經(jīng)放開(kāi)三胎政策，慢性腎功能不全患者懷孕問(wèn)題成為腎臟科及產(chǎn)科醫(yī)生共同面臨的挑戰(zhàn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，慢性腎功能不全女性患者懷孕率較前升高，總體胎兒活產(chǎn)率增加，但是，慢性腎功能不全患者懷孕仍存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，懷孕狀態(tài)的孕婦腎臟體積會(huì)增大，腎臟的血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增加，懷孕中期可以增加到50%以上，體內(nèi)代謝廢物（尿酸、血肌酐、尿素氮等）排出增加，如果孕婦存在慢性腎功能不全，腎臟排毒能力下降，就無(wú)法完全排泄機(jī)體每天所產(chǎn)生的垃圾毒素廢物，就會(huì)誘發(fā)一系列風(fēng)險(xiǎn)：

一、[握手]慢性腎功能不全的孕婦存在以下風(fēng)險(xiǎn)

1、 [心]造成原有的腎臟損害加重發(fā)生急性腎損傷，甚至進(jìn)展至尿毒癥；

2、 [心]懷孕相關(guān)腎臟病、蛋白尿增加；

3、 [心]血壓升高、并發(fā)子癇前期；

4、 [心]其他風(fēng)險(xiǎn)，血栓、心肺功能下降等。

二、[握手]胎兒存在以下風(fēng)險(xiǎn)

1、[心]宮內(nèi)死胎；

2、[心]胎兒生長(zhǎng)受限；

3、[心]早產(chǎn)兒；

4、[心]其他風(fēng)險(xiǎn)，低體重兒、新生兒窒息等。

三、[握手]存在以下情況，不建議懷孕

1、[心]腎功能水平在3-5期患者，給專科醫(yī)生結(jié)合體重、血肌酐水平計(jì)算來(lái)分期；

2、[心]高血壓難以控制的患者，建議暫緩懷孕，直至血壓控制正常后；

3、[心]伴有蛋白尿的患者，建議暫緩懷孕，直至治療控制尿蛋白定量每天24小時(shí)小于1000mg以下水平，且連續(xù)維持這個(gè)水平至少6個(gè)月以上；

4、[心]活動(dòng)性狼瘡性腎病會(huì)增加腎病復(fù)發(fā)、早產(chǎn)和并發(fā)子痛前期的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦懷孕，建議暫緩懷孕，直至治療達(dá)完全緩解狀態(tài)或病情穩(wěn)定接近完全緩解狀態(tài)持續(xù)維持至少6個(gè)月以上；

5、[心]伴中重度腎功能損害的糖尿病腎病患者好娠后出現(xiàn)不可逆腎功能下降及進(jìn)展到腎病范圍蛋白尿。

四、[握手]以下情況需要終止懷孕

1、[心]懷孕32周前孕婦或胎兒情況出現(xiàn)嚴(yán)重惡化

2、[心]妊娠32周后孕婦或胎兒情況出現(xiàn)不太嚴(yán)重的惡化

3、[心]出現(xiàn)典型的子癇前期或HELLP綜合征（溶血、膽酶升高和血小板減少）

4、[心]孕婦情況惡化，比如嚴(yán)重且不能控制的高血壓、腎病綜合征伴迅速增加的蛋白尿和(或)血肌酐迅速增加

5、[心]胎兒情況惡化，比如懷孕期間胎心率異常、≥32周彩超檢查見(jiàn)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失、懷孕晚期連續(xù)超過(guò)2周胎兒沒(méi)有生長(zhǎng)。

6、[心]分娩發(fā)動(dòng)前或分娩過(guò)程中胎兒出現(xiàn)異常情況，或引產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)不利情況或引產(chǎn)失敗均應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

針對(duì)存在腎功能不全的患者有強(qiáng)烈懷孕意愿，必須在懷孕全周期（孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)后）都要在腎內(nèi)科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生密切配合監(jiān)測(cè)下評(píng)估是否能夠懷孕，不能自行馬虎懷孕。

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