導(dǎo)讀什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥英語縮寫ICP，是只有在妊娠期發(fā)生的一種疾病，ICP對(duì)孕婦是一種良性疾病，主要對(duì)胎兒造成影響，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)....

什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥英語縮寫ICP，是只有在妊娠期發(fā)生的一種疾病，ICP對(duì)孕婦是一種良性疾病，主要對(duì)胎兒造成影響，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)生死亡或早產(chǎn)，我來為大家科普一下關(guān)于孕期膽汁淤積的皮膚有紅點(diǎn)嗎?以下內(nèi)容希望對(duì)你有幫助!

孕期膽汁淤積的皮膚有紅點(diǎn)嗎

什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥英語縮寫ICP，是只有在妊娠期發(fā)生的一種疾病，ICP對(duì)孕婦是一種良性疾病，主要對(duì)胎兒造成影響，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)生死亡或早產(chǎn)。

目前病因尚不清楚，可能與女性激素、遺傳、免疫及環(huán)境等因素有關(guān)。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為ICP是在遺傳易感性基礎(chǔ)上，妊娠中晚期雌孕激素水平顯著增加導(dǎo)致孕婦肝臟對(duì)膽汁酸的代謝障礙。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，ICP發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季。

此外，ICP發(fā)病率也有顯著的地域區(qū)別、家族聚集性和復(fù)發(fā)性。

哪些人群具有ICP高危因素呢？

孕婦年齡＞35歲，有慢性肝膽疾病，家族中有ICP者，前次妊娠有ICP者，多胎妊娠，人工授精后孕婦，既往口服避孕藥者。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)呢？

1、瘙癢：無損傷的皮膚瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀，70%以上的患者在妊娠晚期出現(xiàn)，少數(shù)在妊娠中期出現(xiàn)。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。

瘙癢一般始于手掌和腳掌，后漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部，瘙癢癥狀常出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果之前，多于分娩后24～48小時(shí)緩解。

2、黃疸：10%～15%患者出現(xiàn)輕度黃疸，多在瘙癢2～4周后出現(xiàn)，一般不隨孕周的增加而加重，多數(shù)表現(xiàn)為輕度黃疸，于分娩后1～2周內(nèi)消退。

3、皮膚抓痕：ICP不存在原發(fā)的皮損，瘙癢皮膚出現(xiàn)條狀抓痕，皮膚組織活檢無異常發(fā)現(xiàn)。

4、其他：少數(shù)孕婦出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹痛及輕度脂肪痢，但癥狀一般不明顯或較輕，精神狀態(tài)良好。

孕中晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢就一定是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥嗎？

不一定，它需與非膽汁淤積所引起的瘙癢性疾病鑒別，如：皮膚病，過敏反應(yīng)、尿毒癥性瘙癢等。

需完善血清膽汁酸、肝功能、肝炎病毒、病毒學(xué)檢查、肝臟超聲等檢查。

孕婦患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，在日常生活中要注意哪些事項(xiàng)呢？

1、皮膚瘙癢應(yīng)避免搔抓加重瘙癢和皮膚損傷，保持手部清潔衛(wèi)生，保持床褥、衣服清潔干燥，勤換內(nèi)衣褲，勤剪指甲，忌用堿性肥皂水或熱水燙洗皮膚。

對(duì)于皮膚瘙癢癥狀嚴(yán)重者可在局部皮膚外面涂擦爐甘石洗劑或含有薄荷醇的潤膚霜，抗組胺藥物對(duì)瘙癢有緩解作用，以薄荷類藥物較為安全。

2、可補(bǔ)充脂溶性維生素K和其他脂溶性維生素。

3、孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況，胎動(dòng)減少、消失、頻繁是胎兒宮內(nèi)缺氧的危險(xiǎn)信號(hào)，對(duì)于胎動(dòng)異?；颊呖刹扇∽髠?cè)臥位，間斷吸氧，并行胎心監(jiān)護(hù)。

34周后需每周一次胎心監(jiān)護(hù)。

4、每1-2周復(fù)查肝功能及血膽汁酸。

5、適當(dāng)休息，低脂飲食，盡量少吃生冷辛辣等刺激性食物，可選新鮮水果、蔬菜等食材進(jìn)行科學(xué)地食用，合理膳食。

患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，那怎么辦呢？

需要到醫(yī)院做檢查，進(jìn)行降膽酸治療。

因ICP孕婦會(huì)發(fā)生突發(fā)的不可預(yù)測(cè)的胎死宮內(nèi)，根據(jù)孕周、病情嚴(yán)重情況及治療效果等綜合判斷，遵循個(gè)體化評(píng)估的原則，選擇最佳的分娩方式和時(shí)機(jī)，獲得良好的圍產(chǎn)結(jié)局。

ICP患者產(chǎn)后如何隨訪？

瘙癢癥狀在分娩后數(shù)小時(shí)或數(shù)日后迅速消失，生化指標(biāo)異常在6周內(nèi)恢復(fù)正常，不遺留有肝功能損害。

可于產(chǎn)后第6周復(fù)查肝功能及血清總膽汁酸，如果生化指標(biāo)異常則需排除其他潛在的肝膽疾病。

ICP的產(chǎn)婦產(chǎn)后宜選擇口服避孕藥作為避孕方法嗎？

不宜。因其含有雌激素成分，可誘發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積征的發(fā)生。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，通過本文應(yīng)該對(duì)這個(gè)疾病有所了解，相信通過護(hù)理、正確的治療，可早日擺脫該病困擾，以健康的身體擁抱美好的生活。

（編輯Rainbow。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

湖南醫(yī)聊特約作者：武岡市中醫(yī)醫(yī)院 夏娟

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