導(dǎo)讀醫(yī)院確實(shí)有兩個(gè)吵架高發(fā)區(qū)，一個(gè)是皮膚性病科，還有一個(gè)就是婦科門診，今天小編就來聊一聊關(guān)于一年之間沒懷孕算不算正常?接下來我們就一起去研究一下吧!一年之間沒懷....

醫(yī)院確實(shí)有兩個(gè)吵架高發(fā)區(qū)，一個(gè)是皮膚性病科，還有一個(gè)就是婦科門診，今天小編就來聊一聊關(guān)于一年之間沒懷孕算不算正常?接下來我們就一起去研究一下吧!

一年之間沒懷孕算不算正常

醫(yī)院確實(shí)有兩個(gè)吵架高發(fā)區(qū)，一個(gè)是皮膚性病科，還有一個(gè)就是婦科門診。

最常見的場(chǎng)景就是一方拿著檢查單，對(duì)另一方進(jìn)行血淚控訴和審問：

「我又沒有出去亂搞，怎么會(huì)得了這個(gè)病，說！你是不是背著我出去亂搞了！」

還有的就干脆上演撕逼大戰(zhàn)：

「這日子沒法過了，回家拿戶口本離婚去！」

以上場(chǎng)景中，出現(xiàn)的病可能包括尖銳濕疣，梅毒，淋病，滴蟲性陰道炎，還有一個(gè)支原體陽性。

但是無論是哪種病，當(dāng)事人無一不是化身竇娥，大聲喊冤！

要說冤枉，誰最冤？

當(dāng)然是最后一個(gè)，支原體陽性。

01

很多人不知道這個(gè)支原體到底是個(gè)什么東東，其實(shí)呢，支原體是一種非常小非常小的，能獨(dú)立生活的最簡(jiǎn)單的原核生物。

感染人類的支原體分類有十幾種，女性生殖道分離出來的常見分類為人型支原體（MH）和解脲支原體(UU)，以及生殖支原體(MG)等等，最常見的就是前兩種。而名字比較獨(dú)特的解脲支原體，之所以叫這個(gè)名字，是因?yàn)樗纳L(zhǎng)需要尿素。

支原體感染屬于機(jī)會(huì)性感染，也就是說，在某些情況下，它并不致病，只是老老實(shí)實(shí)呆在那里，做一個(gè)人畜無害的攜帶微生物而已。

在正常人的體內(nèi)，也會(huì)出現(xiàn)支原體，它扮演的角色是你身體內(nèi)正常菌群的一部分，無論你是老人還是小孩，或者育齡期的女性，它都可以和你和平共處，歲月靜好、與世無爭(zhēng)，最多也就分解點(diǎn)尿素吃吃，不引起什么麻煩。

但是因?yàn)橹гw感染在治病狀態(tài)下可能造成的影響，很多人就想把它趕盡殺絕！

之所以這么害怕支原體，是因?yàn)樗母腥驹谥虏顟B(tài)下，可能會(huì)同時(shí)影響到男女雙方的健康，不僅會(huì)影響到精子和卵子的結(jié)合，影響受孕，孕期感染支原體，可能會(huì)經(jīng)過胎盤和產(chǎn)道感染胎兒，甚至可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)甚至死胎。

颯姐覺得，任何一個(gè)打算懷孕，正在懷孕的女性，看到上面這段都會(huì)不自覺的緊張起來。

02

那么到底應(yīng)該怎么判斷支原體感染的狀態(tài)呢？

人型支原體感染多引起陰道炎，宮頸炎和輸卵管炎癥，解脲支原體感染多引起非淋菌性尿道炎，但是支原體感染往往是某些條件下才會(huì)致病，而且常常是和其他的病原體一起共同導(dǎo)致疾病。比如支原體常見的合并衣原體感染，還有淋球菌等等。

如果真的是致病狀態(tài)而并非攜帶，那么可能會(huì)帶來什么后果呢？

支原體可以存在于陰道，尿道口周圍，宮頸外口以及尿液里面，它主要通過性接觸傳播。

孕婦感染后，支原體可以通過胎盤，垂直傳播給宮腔里面的胎兒，或者隨著生殖道上行感染擴(kuò)散，引起宮內(nèi)感染。

在分娩的過程中，也可以通過污染的產(chǎn)道傳染給胎兒。

孕婦在感染UU和MH后，妊娠16~20周可以侵襲羊膜，損傷胎盤，造成絨毛膜炎，甚至導(dǎo)致晚期流產(chǎn)，胎膜早破，早產(chǎn)甚至死胎，幸存胎兒可導(dǎo)致低體重兒和先天畸形。

新生兒特別是早產(chǎn)兒遭遇UU感染后，可發(fā)生支原體肺炎。

MH感染可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后盆腔炎，產(chǎn)后支原體血癥及新生兒支原體血癥。

產(chǎn)后哺乳等親密接觸和空氣傳播，MH可引起新生兒肺炎。

03

那么到底什么情況下需要治療，什么情況下不需要治療呢？

簡(jiǎn)單點(diǎn)說：

如果男女雙方均無泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅UU陽性，考慮為攜帶者，不必治療。

男性為UU性尿道炎，建議同時(shí)治療性伴。

如果準(zhǔn)備懷孕，無論有無癥狀和不適，建議治療后再懷孕。

孕期婦女下生殖道檢出UU的患者不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。

男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時(shí)，男女雙方建議同時(shí)治療一療程。

解脲支原體可分為微小脲原體和解脲支原體兩種亞型，其中微小脲原體特別容易見于無癥狀攜帶，其中男女雙方生殖道UU培養(yǎng)陽性對(duì)進(jìn)行IVF無明顯影響。

生殖支原體是導(dǎo)致尿道炎的重要致病微生物，生殖道支原體還是宮頸炎、盆腔炎的重要致病微生物。采用核酸分析的方法進(jìn)行支原體檢測(cè)更有利于支原體的診治。

在治療用藥上，MH和UU對(duì)多種抗生素均比較敏感，我們常常會(huì)看到自己的檢查單后面會(huì)跟著一個(gè)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，在列表中選擇敏感的藥物來進(jìn)行治療就可以。

對(duì)于孕婦來說，首選的治療藥物為阿奇霉素，常用量為1g頓服，如果不能服用阿奇霉素，常常使用紅霉素0.5g口服替代，每天2次連用14日。

新生兒感染可以選用紅霉素25~40mg/（kg·d），分四次靜脈滴注，或者口服紅霉素，同樣連用7~14日。

04

下面是劃重點(diǎn)時(shí)間：

得了性傳播疾病≠伴侶肯定出去亂搞了！

我們之所以說一個(gè)病是性傳播疾病，或者主要通過性傳播，指的是這個(gè)疾病的傳播方式，而并非可以憑借這個(gè)，就確定疾病來源一定是對(duì)方亂搞。

比如這個(gè)支原體，還有可能是本來人家就存在，但是平時(shí)現(xiàn)世安穩(wěn)歲月靜好，支原體忙著吃尿素睡大覺，并不搗亂，但是自己最近身體抵抗力比較差，切換了支原體體內(nèi)的「致病狀態(tài)」，所以就跑出來搗亂了。

還比如滴蟲性陰道炎，HPV病毒，有時(shí)候可能跟糙男人們不注意衛(wèi)生有關(guān)，我們生存的環(huán)境不是無菌的，身邊無時(shí)無刻不在接觸細(xì)菌病毒，如果這也是亂搞，那豈不是真的比竇娥還冤！

所以，別因?yàn)橐粡垯z查單陽性，然后去網(wǎng)上一搜，不得了，網(wǎng)上說這個(gè)病是主要通過性傳播，老娘可是良家婦女，既然只有一個(gè)性伴侶，那這個(gè)「亂搞」的帽子肯定就是他了！

瘋狂撕逼，攜款潛逃什么的，可以在腦海里上演一萬遍，但是現(xiàn)實(shí)生活中要做的，是不要意氣用事，小心誤傷自己，也誤傷對(duì)方。

不要這么斬釘截鐵，也別立馬就在醫(yī)院大吵大鬧，真的是懷疑對(duì)方有啥，咱們完全可以回家后好好溝通，嚴(yán)加審問，何必讓自己在大庭廣眾之下變成別人津津有味的談資呢？

也不必因?yàn)橐粋€(gè)單純的UU陽性，沒有任何癥狀卻一直長(zhǎng)年累月塞藥，不敢同房不敢要孩子，甚至心理上也背上了沉重的包袱，苦不堪言，想要懷孕可以夫妻同治，沒懷孕打算，就該吃吃該喝喝，生活照樣一片藍(lán)天！

參考文獻(xiàn)：

張岱,劉朝暉.生殖道支原體感染診治專家共識(shí)[J].中國(guó)性科學(xué)2016,25(3):80-82.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2016.03.026.

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