導(dǎo)讀黃疸是新生兒最常見的臨床現(xiàn)象，卻常常因?yàn)榧议L們的忽視而導(dǎo)致不良結(jié)局。近日，長沙市第三醫(yī)院新生兒科收治了一位全身"黃染"的新生兒小昊昊，出院后的第二天，媽媽發(fā)....

黃疸是新生兒最常見的臨床現(xiàn)象，卻常常因?yàn)榧议L們的忽視而導(dǎo)致不良結(jié)局。近日，長沙市第三醫(yī)院新生兒科收治了一位全身 " 黃染 " 的新生兒小昊昊，出院后的第二天，媽媽發(fā)現(xiàn)小昊昊皮膚有些發(fā)黃，奶奶聽信 " 偏方 "，用毛巾包裹著雞蛋，揉在昊昊臉上、后背、四肢上，連著 " 治療 " 了兩天，小昊昊不僅沒見好，皮膚還越來越黃，總是昏昏沉沉，奶量明顯減少，昊昊的爸媽這才趕緊將他送醫(yī)。

據(jù)介紹，小昊昊入院檢查時發(fā)現(xiàn)，他的全身皮膚、鞏膜均有明顯黃染，手心、足底都黃了，結(jié)合出生天數(shù)，漆騰飛醫(yī)生懷疑這是病理性黃疸，立即為小昊昊做抽血檢查。結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的猜測：總膽紅素達(dá)到了 348umol/L，是典型的病理性黃疸，需要住院治療。小昊昊的奶奶當(dāng)時就急了：" 黃疸怎么還要住院呢？過幾天自然就會好了！"

" 總膽紅素值高達(dá) 348umol/L，且寶寶伴有嗜睡，這種情況如果不及時住院，怕會發(fā)生高膽紅素腦病，影響寶寶后期的生長發(fā)育，影響聽力。" 漆騰飛解釋后，奶奶這才為昊昊辦理了住院手續(xù)。

經(jīng)過藍(lán)光照射、補(bǔ)充液體等積極治療，昊昊的黃疸已明顯消退，5 天后出院回家。

長沙市第三醫(yī)院兒科主任歐元香表示，民間說法： " 十個寶寶八個黃，自己會好不用管 "" 黃疸曬曬太陽就好了 " 其實(shí)并不適用于所有的新生兒寶寶。

新生兒黃疸分為生理性黃疸及病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所導(dǎo)致的，一般出生 2-3 天出現(xiàn)，4-5 天是高峰期。" 寶寶吃的好，睡的好，精神反應(yīng)好，大小便顏色正常，過了高峰期，不需要特殊治療，足月兒 1-2 周黃疸便會自行消退。" 歐元香介紹。

而病理性黃疸則是由其它病理性因素導(dǎo)致的，如溶血性疾病、感染性疾病、甲狀腺功能低下、肝酶活性異常、膽道閉鎖等等。如果不及時治療，則會出現(xiàn)如肺炎，敗血癥，膽紅素腦病等并發(fā)癥，對新生兒造成腦損傷。

" 作為家長，孩子出現(xiàn)黃疸時，確實(shí)很難區(qū)分生理性黃疸或病理性黃疸，但家長可以初步了解病理性黃疸的主要特點(diǎn)。" 歐元香介紹，病理性黃疸的特點(diǎn)就是 " 四過一復(fù)現(xiàn) "：過早——出生后 24 小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；過快——黃疸進(jìn)展快；過重——黃疸程度重，如反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、高聲尖叫、四肢抖動等；過長——黃疸持續(xù)時間長，足月兒生后 2 周、早產(chǎn)兒生后 4 周仍未消退；復(fù)現(xiàn)——黃疸消退后又重新出現(xiàn)。" 還要特別提醒家長們，如果黃疸寶寶出現(xiàn)不愛吃奶、頻繁吐奶、肚子脹、發(fā)熱、嗜睡、哭聲弱、解白色大便甚至驚厥等情況，就要立即帶寶寶來醫(yī)院就診。"

據(jù)介紹，長沙市第三醫(yī)院新生兒科去年開設(shè)了日間藍(lán)光治療，寶寶可在白天進(jìn)行 6-8 小時光療，之后就可以回到媽媽的懷抱。歐元香介紹，媽媽們孕期沒有相關(guān)高危因素，生命體征平穩(wěn)、吃奶好、大小便正常的黃疸寶寶，都可以接受日間藍(lán)光治療。

瀟湘晨報(bào)記者吳雯芳 通訊員吳文菊