導讀有很多女性朋友問我，為什么長時間不懷孕。之前我也分享過類似的文章。不孕不育分為原發性和繼發性兩種，所以你想要懷孕就要清楚你是什么原因導致。辨治的原則，辨證求....

有很多女性朋友問我，為什么長時間不懷孕。之前我也分享過類似的文章。不孕不育分為原發性和繼發性兩種，所以你想要懷孕就要清楚你是什么原因導致。

辨治的原則，辨證求因，以調為主：按照“謹守病機，各司其屬”的原則，將中醫辨證與辨病相結合，遵循腦,腎,沖任,胞宮軸的陰陽平衡。治療卵泡發育不良，強調一定要結合月經周期，在經后期、經間期、經前期、行經期不同時期，根據腎的陰陽轉化、消長節律和氣血盈虧變化的規律進行辨證施治。也就是從調腦·腎-天癸一沖任一胞宮軸著手。治療上經后期用養血滋補腎陰藥，經間期用補腎養血，兼活血化瘀藥，經前期用養血補腎陽藥，行經期用小劑前活血舒肝藥物以隨月經周期的生理變化。如有濕熱則加清熱化濕之品，如有撓濕則加祛痰化濕之品。主要方劑為自擬的調經驗方。

我講一個醫案大家就會明白了

柴女士，31歲，第一次找我來看診時了解到患者的情況藥流后4年未孕，輾轉當地2年多方求治都沒能懷孕。平時月經規律，25~35天一次，經期5-7天，經量少，色黯紅，伴腰酸膝軟，五心煩熱，舌紅、苔少，脈沉細。

婦科檢查：外陰正常：陰道通暢，分泌物量中：宮頸光滑：子宮后位，子宮大小6cm×4cm,附件正常。

當時診斷：繼發性不孕。B超檢查子宮附件未見異常。性系列化驗正常范圍。多次卵泡監測均提示發育不良。輸卵管造影提示雙側輸卵管通暢。

西醫診斷：繼發性不孕（卵泡發育不良)

中醫診斷：不孕。辨證：腎虛精虧，沖任失養。治法：補腎養血，益天癸，調沖任。

藥用：當歸，生地，白芍，女貞子，早蓮草、山藥、枸杞子、巴戟天、菟絲子、白術，茯苓、山萸肉、香附，川芎、甘草。

當時開完藥我就告訴她先按照這個方子去調理，記得第二次患者再來找我時仍有腰酸，疲乏，心煩，但是復查B超提示：卵泡15mm×11mm。我以原方加黃芪、黨參、桑寄生、川斷，柴胡。同時并囑咐她服藥后要B超監測卵泡。

第三次再來看診時我記得很清楚卵泡監測提示：19mm×18mm，其他的癥狀也明顯見好，有時會有便秘，二診方加肉蓯蓉，馬齒莧、益母草、王不留行。這個方子囑咐她喝三天。

囑咐她3日內要同房，并服下方，藥用：當歸，香附，巴戴天、菟絲子、覆盆子、仙靈脾、桑寄生、白芍、熟地、仙茅，補骨脂、川斷、山萸肉，川芎、柴胡、甘草。

服藥后，當月月經未潮，妊娠試驗：陽性。停經56天時B超提示宮內孕。囑咐患者注意休息，定期檢查，有異常隨診。隨訪至足月產一個健康女嬰。

其實柴女士主要是因為卵泡發育不良所致的不孕癥。根據B超檢查即可確診。

治療依據腦一腎一沖任一胞官軸的陰陽變化規律以及卵泡期（約為月經周期的第4~13天）的生理特點，此期為陰長高峰時期，即腎水、天癸、陰精、血氣等漸復至盛的積累期，治療上應以使精血充盈，氣血調和，促進卵泡及內膜正常發育為目的，故以補腎養血，益天癸調沖任為法組方。

一診用調經驗方加減，二診為卵泡即熟陰陽轉化時，應補氣行血以助卵泡成長，加黃芪，黨參。三診時卵泡成熟即排卵泡期，加用馬齒莧、益母草、王不留行，以增強活血化瘀。卵泡已排，陰已轉陽為月經周期的第16~28天，此期陰充陽長，腎陽之氣漸旺，官暖待孕，宜重用溫腎，陰陽并補，調理沖任之品。若此期男女交媾，精合則成孕。臟腑氣血在腎陽作用下匯聚沖任，濡養胎元：若未成孕，則臟腑氣血下注血海，至期月經來潮。

同時，由于腎肝同濟，宜潛藏守位之相火，沖任二脈與肝經相通，陽氣的不斷高漲，易引起肝經氣余化火而失制外擾，故又佐以調肝之品。此類患者通過周期用藥之后，月經規律，卵泡發育正常，即可受孕。

好了，今天就說這么多，上述一定要根據自身情況辨證。不可盲目治療。