眼瞅著，

手無縛雞之力的的寶媽們，

漸漸從不識人間煙火的“小仙女”，

成長為工作家庭兩手抓的“女超人”。

可是，

當寶寶出現(xiàn)牛奶過敏，

你知道怎么處理嗎？

莫著急，超人媽媽來教你！

什么？寶寶牛奶蛋白過敏？如何喂養(yǎng)？各位小仙女，這里有秘籍，拿去！

什么樣的寶寶懷疑牛奶蛋白過敏？

• 1歲以內(nèi)寶寶最常見的為濕疹，又稱奶癬，可發(fā)生于頭面部、頸部以及軀干，瘙癢明顯，有些寶寶可見口唇紅腫以及風(fēng)團樣的蕁麻疹。
• 消化系統(tǒng)表現(xiàn)多樣，如腹瀉、便血、便秘、腹痛、嬰兒夜啼、吐奶、拒食等。
• 呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為流清水鼻涕、打噴嚏、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛、夜間及晨起的慢性咳嗽、喘息，部分寶寶可有反復(fù)多次扁桃體發(fā)炎或反復(fù)中耳炎。
• 但，上述癥狀均無特異性。

牛奶蛋白過敏（CMPA）是嬰幼兒食物過敏中最為常見的。它指牛奶蛋白（主要是酪蛋白和乳清蛋白）引起的異常免疫反應(yīng)，易發(fā)生于本身是過敏體質(zhì)或具有過敏性疾病家族史的寶寶。

牛奶蛋白過敏寶寶的飲食管理

1月齡寶寶出現(xiàn)血便，人工喂養(yǎng)，至醫(yī)院就診已排除感染、腸道畸形等因素，疑診牛奶蛋白過敏，予以氨基酸配方奶喂養(yǎng)4周，血便消失；予以普通嬰兒配方奶，血便重現(xiàn)，可確診牛奶蛋白過敏，繼續(xù)予深度水解配方奶/氨基酸配方奶（若深度水解奶服用后血便好轉(zhuǎn)，但仍有，需選擇氨基酸配方奶）喂養(yǎng)6-8個月，再次予以普通配方奶，若未出現(xiàn)血便及其他疑似過敏癥狀，可引入牛奶及奶制品。

癥狀相似：均可表現(xiàn)為為進食乳制品后腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，但牛奶蛋白過敏者亦可有呼吸道、皮膚癥狀等消化道以外的癥狀。

機制不同：前者系由于原發(fā)或繼發(fā)性乳糖酶缺乏引起，后者系牛奶蛋白（主要是酪蛋白和乳清蛋白）引起的異常免疫反應(yīng)。

治療方法不同：乳糖不耐受的寶寶可選擇補充外源性的乳糖酶或去/無乳糖配方奶；牛奶蛋白過敏的寶寶可選擇母乳飲食回避或上述特殊配方奶。

母乳喂養(yǎng)的寶寶也會發(fā)生牛奶蛋白過敏？

是！母乳也可能含有某些寶寶不耐受的牛奶蛋白，導(dǎo)致牛奶過敏發(fā)生，但其幾率遠低于人工喂養(yǎng)的寶寶。

牛奶蛋白過敏的寶寶能否食用羊奶替代？

否！因為羊奶中存在相似抗原，可引起交叉過敏。

過敏原檢測小麥、大米都是陽性？寶寶以后都不能吃嗎？

過敏原檢查相關(guān)陽性結(jié)果僅供參考，若有些食物過敏檢查陽性，但孩子添加后未出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，可放心食用，以保證孩子能接觸豐富的食物，不必草木皆兵。

牛奶蛋白過敏寶寶如何添加輔食？

根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究，牛奶蛋白過敏的寶寶應(yīng)及時（4-6月齡）添加固體食物，包括高致敏食物。但輔食中一定要回避牛奶及奶制品。單一種類食物，量由少到多，每加一種適應(yīng)3到5天，觀察添加新食物后寶寶的癥狀。若發(fā)生過敏，再行回避此種食物至少3個月。

寶媽們?nèi)绾晤A(yù)防牛奶蛋白過敏呢？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，寶寶出生的前6個月應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，4-6個月后可在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到寶寶2歲以后。因此，堅持母乳喂養(yǎng)是預(yù)防牛奶蛋白過敏的重點，且要保證哺乳期的媽媽飲食豐富、均衡，避免大量食用單一種類食物，暫時回避家族有過敏史的飲食。而人工喂養(yǎng)者，可選擇部分水解蛋白奶粉預(yù)防，適當添加益生元和益生菌。

寶寶長大后還會對牛奶過敏嗎？

隨著寶寶體內(nèi)免疫衛(wèi)士的成長，經(jīng)過合理喂養(yǎng)，輕中度牛奶蛋白過敏會隨著年齡的增長而消失，但若不及時治療，可能在耐受牛奶前對其他食物甚至接觸物過敏，導(dǎo)致過敏性鼻炎、哮喘等其他過敏性疾病。

注意：

再次提醒如高度懷疑寶寶牛奶蛋白過敏的家長，請盡快就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理喂養(yǎng)。

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