發(fā)布時(shí)間:2024-05-23閱讀(11)

月經(jīng)停止和無(wú)月經(jīng)統(tǒng)稱為“閉經(jīng)”。它分為先天和后天兩種因素。先天引起的閉經(jīng)指的是年齡超過(guò)13歲,第二性征未發(fā)育(乳腺發(fā)達(dá)、骨盆寬大、皮下脂肪豐富、嗓音尖細(xì)等)或是年齡超過(guò)15歲,第二性征已發(fā)育,但還無(wú)月經(jīng)者。此情況很少見(jiàn),與遺傳或先天發(fā)育缺陷引起。

還有幾種月經(jīng)不來(lái)的情況,如青春期前,懷孕時(shí)、哺乳期以及絕經(jīng)后,這些情況均為正常生理現(xiàn)象。



下丘腦疾病導(dǎo)致閉經(jīng):此原因最常見(jiàn)。其中有精神應(yīng)激因素,即突然或長(zhǎng)期精神壓抑、焦慮、緊張、環(huán)境改變、過(guò)度勞累、情感變化等都可引起內(nèi)分泌障礙;

體重急劇下降(1年內(nèi)體重下降10%左右或體內(nèi)脂肪丟失30%)和精神性厭食均可引起閉經(jīng),機(jī)體的脂肪在一定比例下(17%~22%)才可使月經(jīng)維持正常,若肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少,都可導(dǎo)致月經(jīng)異常;

但長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或芭蕾舞、現(xiàn)代舞等高強(qiáng)度訓(xùn)練易導(dǎo)致閉經(jīng);

其外,還有許多其他病因,如顱咽管瘤、垂體腫瘤、垂體梗死、空蝶鞍綜合癥、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等。

還要特別說(shuō)明人工流產(chǎn)刮宮過(guò)度、多次流產(chǎn)刮宮或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮腔粘連可引發(fā)閉經(jīng)。臨床上見(jiàn)很多未成年、或剛成年未婚先孕來(lái)醫(yī)院做人流,想奉勸她們珍愛(ài)自己的身體,否則當(dāng)想做母親的時(shí)候可能會(huì)失去這個(gè)權(quán)利,悔恨終生。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)后首先要排除是否為懷孕,如果確定未懷孕,需查性激素水平,包括泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH),以及甲狀腺功能、垂體檢查,以查明閉經(jīng)原因。根據(jù)病因治療原發(fā)病,同時(shí)需提高體質(zhì),供給足夠營(yíng)養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重,減輕精神壓抑、緊張、憂慮等情緒。激素治療則需要到正規(guī)醫(yī)院就診制定方案。

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