導(dǎo)讀懷孕本來(lái)是件開(kāi)心的事，意味著將會(huì)有一個(gè)新生命到來(lái)。但是如果懷的不是胎兒呢？那么喜劇就會(huì)變成悲劇了。最常見(jiàn)驗(yàn)孕方法-驗(yàn)孕棒這是古月懷的第一胎，備孕了一年才成功....

懷孕本來(lái)是件開(kāi)心的事，意味著將會(huì)有一個(gè)新生命到來(lái)。但是如果懷的不是胎兒呢？那么喜劇就會(huì)變成悲劇了。

最常見(jiàn)驗(yàn)孕方法-驗(yàn)孕棒

這是古月懷的第一胎，備孕了一年才成功。剛停經(jīng)她就去藥店買驗(yàn)孕棒來(lái)檢測(cè)，看到兩條紅杠，別提有多高興了。可是才到8周，古月陰道開(kāi)始流血，腹部隱隱作痛。古月在丈夫的陪同下馬上趕到醫(yī)院，婦產(chǎn)科醫(yī)生給古月做了B超，頓時(shí)冒了一身冷汗。因?yàn)獒t(yī)生發(fā)現(xiàn)古月懷的不是胎兒，是葡萄胎，必須馬上做手術(shù)刮掉。

古月聽(tīng)了醫(yī)生的話，簡(jiǎn)直像受雷擊一樣。

"我用驗(yàn)孕棒測(cè)的是陽(yáng)性，而且我也出現(xiàn)了早孕反應(yīng)，怎么就不是懷孕了呢"

古月充滿希冀的看著醫(yī)生，像是要抓住了最后一根救命稻草。

"懷葡萄胎尿液中HCG指數(shù)也會(huì)增高，這就為什么驗(yàn)孕棒和尿檢都會(huì)是陽(yáng)性，并且也會(huì)出現(xiàn)妊娠嘔吐。但剛才的B超檢查顯示"雪花狀"，并無(wú)胎心，葡萄胎可能性大。而且你陰道流血可以看到水泡樣的物質(zhì)，等會(huì)看病理化驗(yàn)結(jié)果基本可以確診了"。

醫(yī)生無(wú)奈，卻只能實(shí)話實(shí)說(shuō)，畢竟孕婦的健康才是最重要。 而且葡萄胎高濃度的HCG會(huì)引起黃體素增多，卵巢囊腫，有可能還要切除卵巢。

病理化驗(yàn)結(jié)果顯示確實(shí)是葡萄胎，古月雖然傷心，還是接受醫(yī)生的建議做了手術(shù)。不幸中萬(wàn)幸，病理檢查出是良性。而且B超顯示卵巢并無(wú)異常，不影響古月下次懷孕。

葡萄胎

葡萄胎是受精卵體著床在子宮壁，胎盤的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，胚胎細(xì)胞間質(zhì)增大，出現(xiàn)了泡水樣的細(xì)胞團(tuán)，一個(gè)細(xì)胞團(tuán)連著一個(gè)細(xì)胞團(tuán)，像葡萄一樣，一串一串的，所以也稱為葡萄胎。名字好聽(tīng)卻是有毒！如果不及時(shí)清除，細(xì)胞侵蝕子宮肌層變成侵蝕性葡萄胎，甚至最終可能變成絨毛膜癌。

如果懷的是葡萄胎，到醫(yī)院可以通過(guò)x片、陰道分泌物涂片或者B超可以檢查出來(lái)。如果是葡萄胎，胎兒是沒(méi)有胎心，B超顯示是雪花狀或者蜂窩狀。除了這些，孕婦也可在家進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，學(xué)會(huì)區(qū)別正常的妊娠和葡萄胎，一發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

那么葡萄胎有哪些表現(xiàn)呢？

妊娠嘔吐異常。正常的妊娠嘔吐一般到十二周就會(huì)結(jié)束，而葡萄胎的話，孕吐反應(yīng)發(fā)生較早且嘔吐情況嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的厭食，導(dǎo)致母體營(yíng)養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。而妊娠嘔吐的反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，甚至可延續(xù)到妊娠中晚期。

急性腹痛伴陰道流血。正常胚胎著床子宮時(shí)，會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血。但是血量少，而且顏色暗紅，出血狀況只維持1～2天就會(huì)消失。而葡萄胎會(huì)連續(xù)不斷地流血，容易引起貧血和暈厥。如果引起孕婦動(dòng)脈破裂，甚至?xí)霈F(xiàn)大出血。并且HCG的濃度持續(xù)增高狀態(tài)，會(huì)引起黃體增大，卵巢囊腫，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛。

子宮異常增大，腹部觸感柔軟，無(wú)胎動(dòng)。葡萄胎沒(méi)有實(shí)質(zhì)增大，而呈膨脹樣增大，所以腹部摸起來(lái)柔軟且大于胎月，肚子懷孕三個(gè)月看起來(lái)像五、六個(gè)月的樣子。

B超下的葡萄胎

如果是完全性葡萄胎和部分性葡萄胎是良性的，經(jīng)過(guò)治療之后，99%的病人 生活基本無(wú)影響，存活率很高。在沒(méi)有靶向的化療藥物出現(xiàn)之前，如果發(fā)生了癌變，80%的病人只有2~5年的存活率。但是隨著化療藥物的出現(xiàn)，極大地提高了癌變患者的存活率。

那么發(fā)現(xiàn)是葡萄胎該如何進(jìn)行治療呢？

第一，手術(shù)處理。無(wú)論是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎，都需要進(jìn)行刮宮處理，將葡萄胎排出體外。絕大部分的葡萄胎都是良性的，經(jīng)過(guò)刮宮手術(shù)處理之后，只要術(shù)后注意休息，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，一年之內(nèi)做好避孕工作，定期隨訪，基本就無(wú)大礙。

第二，化療治療。如果是高齡產(chǎn)婦，并且在刮宮時(shí)發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，在刮宮后隨訪HCG濃度異常增高或者刮宮一年后HCG濃度并沒(méi)有下降。為了預(yù)防葡萄胎惡變可進(jìn)行先預(yù)防性化療。但是已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤轉(zhuǎn)移，那必須化療治療和手術(shù)結(jié)合了。所以在刮宮后HCG濃度的追蹤隨訪異常重要。

很多葡萄胎沒(méi)有任何癥狀，在懷孕早期都自然流產(chǎn)掉，很多人誤以為是月經(jīng)或者習(xí)慣性流產(chǎn)而忽略了。除非拿陰道的分泌物去做病理檢驗(yàn)，否則很難察覺(jué)，這也是人體胚胎自然淘汰過(guò)程。

葡萄胎發(fā)生的原因并不明確，主要考慮孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，卵泡異常和致病基因有關(guān)。

有關(guān)研究表現(xiàn)，攜帶基因NLRP7 和KHDC3L的母體，流產(chǎn)、早產(chǎn)、葡萄胎和滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤機(jī)率比別人高0.6%~1.3%。要做到防范于未然，就要做好預(yù)防措施。

注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。葡萄胎發(fā)生的母體一般存在營(yíng)養(yǎng)不良，或者營(yíng)養(yǎng)不均衡。一般考慮是缺乏維生素A，胡蘿卜素還有動(dòng)物脂肪等等。備孕狀態(tài)要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食。可多進(jìn)食胡蘿卜，動(dòng)物內(nèi)臟，注意勞逸結(jié)合。

使用正常的避孕方式。沒(méi)有備孕計(jì)劃的，首選避孕方式是安全套。口服避孕藥容易引起激素紊亂，排卵異常。人工環(huán)容易引起宮內(nèi)感染、出血。有過(guò)流產(chǎn)史，特別是有過(guò)葡萄胎的，建議一年內(nèi)不要懷孕，做好避孕工作。

HCG濃度高

做好HCG濃度檢測(cè)。特別是有過(guò)葡萄胎，一定要做好HCG濃度監(jiān)測(cè)。半年內(nèi)可以一個(gè)月到醫(yī)院監(jiān)測(cè)一次，半年后可半年檢測(cè)一次，直到HCG濃度下降。正常的流產(chǎn)或者分娩2~4周后，HCG濃度就會(huì)下降正常。如果刮宮一年之后HCG濃度居高不下，就要考慮癌變的可能，甚至要切除子宮。否則癌細(xì)胞可通過(guò)血性轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到肺、肝、腎，腦，其中肺轉(zhuǎn)移達(dá)到80%，最嚴(yán)重是腦轉(zhuǎn)移。

如果發(fā)現(xiàn)有早孕現(xiàn)象，建議到正規(guī)醫(yī)院按時(shí)做孕檢，做到及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療，確保孕婦的健康。