發布時間:2024-01-25閱讀(7)
“我的寶寶呢?肚子里這串‘葡萄’到底是什么?”這是年僅20歲的小婷,在看到檢查結果后發出的疑問。
事情是這樣的,小婷前陣子突然表現出了惡心、嘔吐、月經推遲等癥狀。
“你不會是懷孕了吧?”小婷的前男友在發現她的癥狀以后這樣說道,“如果是的話,我們得趕緊去醫院打胎。”
本來小婷也在猶豫是否要去醫院打胎,但是聽到前男友毫不遲疑地這樣說道,還是難免心中一涼。

“我們年紀都還小,拿什么生養孩子?”小婷的前男友信誓旦旦地說道,絲毫沒有承擔責任的想法。這讓小婷看穿了前男友的真面目,果斷分手以后,前往醫院打胎,醫生告知要先進行婦科檢查。
隨后,檢查結果出來了,上面明明白白的顯示著“HCG水平較高,顯示為宮腔團塊,診斷為‘葡萄胎’,建議立即終止妊娠”。
小婷懵了,忙拿著報告單向醫生詢問道:“醫生,我難道不是意外懷孕嗎?葡萄胎又是什么?”

葡萄胎,可能很多女性都沒有聽說過這種疾病,聽起來也比較奇怪,胚胎怎么和水果扯上聯系了?
但這確實是育齡期女性可能會發生的一種疾病,在我國,平均每10萬次妊娠,就有可能出現329例葡萄胎樣本。那么問題就來了,葡萄胎到底是什么呢?
葡萄胎其實可以說是一種腫瘤,是由于細胞受到胎盤絨毛滋養,從而發生異常增生所形成的。
之所以叫做葡萄胎,是因為發生該疾病的女性患者,子宮內會出現一串串形狀、大小都不一的液體水泡,在臨床上又被稱為水泡狀胎塊。

一般來說,葡萄胎可以分為部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,我國大多數病例都屬于完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎,是指女性子宮內完全是水泡,并沒有胎兒等其他事物的存在,而部分性葡萄胎,則是指女性子宮內只有部分細胞受胎盤絨毛滋養發生異常增生,其他部分存在目前仍在發育存活的胚胎或死胎。
雖然95%以上的葡萄胎案例,在經過規范的清宮手術以后,都能被治愈,但女性朋友們千萬別忘了葡萄胎也屬于一種腫瘤,這代表著它也具有惡化的可能性。一旦葡萄胎惡化成為侵襲性葡萄胎以后,就會危害女性患者其他身體部位的健康。

因此,女性一旦發現自己表現出異常陰道出血、妊娠嘔吐、閉經、腹痛等類似意外懷孕的征兆,就應該及時去醫院進行檢查,否則六個月以后,15%~20%的完全性葡萄胎和5%的部分性葡萄胎,就存在轉化為妊娠滋養細胞腫瘤的可能性。
就算葡萄胎沒有發生惡化,也有可能引發女性患者大出血、貧血、葡萄胎不全流產等情況,嚴重威脅女性的生命安全。
說到這,可能大部分女性已經認識到了葡萄胎可能會產生的危害性,并暗暗提高了警惕。那么葡萄胎到底是如何找上女性朋友們的呢?感興趣的朋友,不妨接著看下面的內容。

醫學上,目前對葡萄胎的直接病因尚不明確,但是醫學界相關的研究也發現了一些葡萄胎致病因素的端倪,下面這幾種因素都有可能會誘發葡萄胎。
首先是飲食因素,女性體內若長期缺乏優質蛋白、動物脂肪、胡蘿卜素和維生素A,完全性葡萄胎發生的概率就會大大增加。
這可能是由于營養的缺乏,導致女性免疫力下降。比如人體內維生素C不足,會使白細胞殺傷能減弱;維生素E不足,會損傷免疫系統等,所以女性更容易患上各類疾病。

因此,建議女性要多吃富含優質蛋白的豬肉、牛肉、魚肉等新鮮肉類;富含維生素A的胡蘿卜、西紅柿、豬肝;富含單不飽和脂肪酸的芝麻、核桃等堅果類;富含多不飽和脂肪酸的大蒜、洋蔥和海魚類食物。
其次是年齡因素,20歲以下的女性和超過40歲的女性,都有可能患上完全性葡萄胎。
根據相關數據統計,這兩個年齡段的女性發生葡萄胎的概率分別是0.795%和3.361%。在這兩個時間段的女性,卵巢功能發育不完全或已經開始衰退,孕卵發生異常,可能會排空卵,再加上內分泌也開始出現異常,所以會導致葡萄胎的發病率增加。

除此之外,也有觀點認為完全性葡萄胎和病毒感染有關。
1950年左右,有相關學者發現一種存在于葡萄胎和絨癌組織當中的濾過性病毒,并認為就是這種病毒誘發了葡萄胎。直到1960年左右,才再次有學者在用顯微鏡觀察滋養細胞腫瘤標本時,發現類似病毒,但目前還沒有明確證據可以證明此觀點,僅作為探尋病因的參考。

最后是既往病史,也被推測為導致完全性葡萄胎發病率提高的原因之一。
比如曾經有過葡萄胎史、流產史和不孕史的女性,在手術治療的過程中,子宮有可能會受到傷害,從而增加葡萄胎的發病幾率,所以建議這類女性發現再次懷孕時,要及時前往醫院進行B超檢查。
至于部分性葡萄胎的高危因素,可能和母體月經不規則、口服避孕藥、前次活胎妊娠為男性有關,原因尚不明確,但葡萄胎患者多數都曾有過這些同樣的經歷。
女性只有清楚知道葡萄胎的高危發病因素,才能采取正確的預防措施,減少葡萄胎的發病率。但如果女性已經患上了葡萄胎,配合醫生治療,并且注意術后事項,才是更為重要的事情。

對女性來說,擁有生育能力尤為重要,雖然大多數葡萄胎患者治愈以后,不會影響下一次懷孕,但葡萄胎也存在一定的復發性。
有相關數據顯示,約有1%的女性患者,會復發葡萄胎。因此在術后恢復期間,女性患者也同樣不能放松警惕,那么到底有哪些事項需要女性患者注意呢?

定期進行到醫院檢查,進行血人絨毛膜促性腺激素水平的測定,是女性術后恢復期間需要注意的重要事項之一。
因為臨床醫生需要根據患者的血人絨毛膜促性腺激素水平,來確定患者的病情。一般來說,若患者連續三周,都能保持正常的血人絨毛膜促性腺激素水平,那么就證明患者恢復狀態良好,可以改為一個月復查一次。
可一旦出現血人絨毛膜促性腺激素不降反升的情況,那么患者就需要警惕了,這種持續異常現象可能意味著妊娠滋養細胞腫瘤的發生。

同時,女性患者在術后恢復期間,也要注意觀察自身病情,比如下面是否再次出血。
清宮手術后,女性有少于月經量的出血量,其實是正常現象,一般持續兩周左右就不會再次出血。但是若女性患者發現出血量明顯大于自己從前的月經量,那么就需要盡快前往醫院進行檢查。

還可以適度進行運動,也能起到促進女性術后恢復的作用。
比如術后因為腸管和宮腔暴露在外時間過長、創面大、止血不及時等因素,導致女性發生腸粘連或宮腔粘連情況,而每天堅持20-30分鐘的慢走、瑜伽等舒緩運動,可以幫助女性預防腸粘連和宮腔粘連的同時,促進術后腸胃功能恢復和幫助排氣。
相反,如果術后進行快跑、游泳等劇烈運動,則有可能會使尚未愈合完全的傷口再次受創,因此術后不建議女性劇烈運動。

除此以外,女性患者還應該注意避孕。
因為剛做完清宮手術,女性子宮還沒有恢復完全,最少也要避孕半年以上,這樣才不會影響胎兒發育和母體健康。最好做到兩年后再懷孕,避免葡萄胎復發,在此期間可以在醫生的指導下,通過口服藥物的方式避孕,還能起到幫助女性調節內分泌的作用。
最后,就是注意術后恢復期間的個人衛生。
尤其是女性私處的衛生,建議每天都用溫水清洗,并在清洗后擦干,內褲也要每天更換。因為術后恢復期,女性的免疫力還在緩慢地開始增強,這時對病毒的抵抗能力有所下降,如果不注意衛生,很有可能被感染,從而引發其他婦科疾病。

雖然葡萄胎在我國的生育女性中,發病率并不算高,但因為其危害性較高,以及有可能轉化為癌癥,所以還是建議女性在懷孕以后,要及時前往醫院進行檢查,排除葡萄胎發生的可能。
不怕一萬就怕萬一,幾率再小,也意味著有可能發生。希望每一個女性,都能重視自己的身體健康,不抱有僥幸心理。盡早發現葡萄胎,女性患者也可以盡早采取治療,減少對身體健康的損害程度。
,參考資料
【1】程廣艷,曲芃芃.葡萄胎的規范化處理[J].中國實用婦科與產科雜志,2022,38(07):684-687.
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