導讀出生不久排血便、之后反復濕疹……,英德市某某鎮李女士女兒(保護隱私,不說明具體地點及姓氏,)出生不久,就反復出現這些癥狀,兩個月前又無明顯誘因出現咳嗽,剛開....

出生不久排血便、之后反復濕疹……,英德市某某鎮李女士女兒(保護隱私,不說明具體地點及姓氏,)出生不久,就反復出現這些癥狀,兩個月前又無明顯誘因出現咳嗽,剛開始為單聲咳,慢慢轉為陣發性連聲咳,程度逐漸加重，現在小編就來說說關于寶寶長期拉肚子長濕疹是過敏嗎?下面內容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

寶寶長期拉肚子長濕疹是過敏嗎

出生不久排血便、之后反復濕疹……,英德市某某鎮李女士女兒(保護隱私,不說明具體地點及姓氏,)出生不久,就反復出現這些癥狀,兩個月前又無明顯誘因出現咳嗽,剛開始為單聲咳,慢慢轉為陣發性連聲咳,程度逐漸加重。

與正常咳嗽不太一樣的是,小孩并無明顯咳痰、無氣促、無喘息也沒有發熱。咳嗽期間,郭女士多次帶女兒到市人民醫院門診就診,而醫生予“蛇膽陳皮散、氯苯那敏片”等藥物及霧化治療,卻沒有作用,其女兒咳嗽癥狀仍舊反復。

在出生不久患兒解血便,就診時醫院表示嬰兒可能是“牛奶蛋白過敏”,建議郭女士更換奶粉。在更換為部分水解奶粉喂養后,郭女士女兒便再也沒有排血便,喂養至今年4月份,期間有反復濕疹。4月份開始,郭女士又更換深度水解奶粉,仍有反復濕疹,現為氨基酸奶粉喂養。如今在更換氨基酸奶粉后,郭女士的女兒濕疹、咳嗽癥狀都明顯好轉。

什么是食物過敏?食物過敏在兒童常見嗎?

2004年世界過敏組織(WAO)定義食物過敏:食物蛋白引起的異常或過強的免疫反應,表現為一疾病群,癥狀累及皮膚、呼吸系統、消化系統、心血管系統等系統。食物過敏是嬰幼兒常見的變態反應性疾病。嬰幼兒是高發人群。

如何初步辨別是否存在牛奶蛋白過敏?

那什么是“牛奶蛋白過敏”?市人民醫院兒科主治醫師廖永華介紹,牛奶蛋白過敏屬于食物過敏一種類型,多發生在嬰幼兒身上。因為兩歲之內的嬰幼兒主要食物是奶或奶制品,特別是一歲以內的嬰兒,獲取的營養成分主要是通過母乳或配方奶粉獲得,所以接觸牛奶蛋白幾率大。

“過敏本身是一種變態反應,比較常見的有速發型和遲發型。”廖永華解釋說,速發型是指IgE介導的變態反應,嬰幼兒接觸過敏原后如牛奶蛋白,數分鐘或兩小時之內出現不舒服；遲發型的是指非IgE過敏,就是接觸過敏原后不會馬上就出現癥狀,在兩個小時之后甚至兩三天之后才會出現相關臨床癥狀。

過敏在嬰幼兒中比較常見,但是否牛奶蛋白過敏,最重要的是如何成功識別,才能正確處理。嬰幼兒發生牛奶蛋白過敏的表現癥狀主要體現在幾個方面:

1.消化道癥狀:孩子可能頻繁出現不明原因的拒食、嘔吐、腹痛、慢性腹瀉、便秘,甚至胃腸道出血；

2.皮膚癥狀,孩子會出現皮膚瘙癢、潮紅、急性的蕁麻疹或是口周或眼周的血管性水腫或紅斑；

3.呼吸道癥狀,孩子頻繁出現不知原因的咳嗽、打噴嚏等感冒樣癥狀,嚴重的還會有喘息及哮喘發作、過敏性休克等；4.其他表現,如口唇腫脹,舌腫脹變蒼白等。

廖永華介紹,當嬰幼兒出現上述癥狀后,家長還可以想一想自己家族有沒有相關過敏性疾病,尤其是一級親屬有沒有變應性鼻炎,哮喘等病史。和飲食習慣來初步判定是否存在食物過敏。如果孩子有家族史,父母有過敏性鼻炎、哮喘,哥哥姐姐有特異性皮炎和過敏性疾病,小孩則是高危群體。發生了相關癥狀時,應該考慮高度發生了食物過敏反應；其次可以從孩子發病時的年齡來分析,牛奶蛋白過敏最容易出現的人群是一歲之前的嬰兒,這個時候的食物過敏大多都是“牛奶蛋白過敏”,也有些是雞蛋；第三則是觀察小孩在剛接觸牛奶蛋白后是否出現類似“牛奶蛋白過敏”癥狀,程度如何,都是判斷的方法。

所以說,詳細的病史是診斷牛奶蛋白過敏的重要依據,這需要父母及監護人仔細的觀察,了解孩子的進食相關過敏食物的種類及相關癥狀出現情況的關聯。當孩子高度疑似牛奶蛋白過敏時,我們還需要做一個實驗來觀察,這是診斷嬰幼兒牛奶蛋白過敏的初步流程。廖永華介紹,嬰兒期間寶寶的食物種類相對很少,如果發現對某種食物有過敏癥狀的出現,就先把這個食物停掉不吃,如果癥狀有好轉,就叫回避實驗陽性。回避實驗陽性之后再吃這種食物,癥狀又出現了,這時基本可以確定孩子是牛奶蛋白過敏。同時應轉至相應專科對癥治療。

如何治療和預防“牛奶蛋白過敏”?

回避過敏的食物就是最好的治療。

純母乳喂養可降低過敏風險。不能純母乳喂養的過敏高危兒寶寶應選擇部分水解蛋白配方奶粉。

“母乳喂養可以在一定程度上預防牛奶蛋白過敏。”廖永華介紹,因為母乳是食物經過母體初步處理后再喂給孩子,有致敏源的東西媽媽的消化處理后,引起嬰幼兒過敏可能性和幾率會變小。因此,廖永華建議,新生兒母乳純喂養最少應該到4-6個月,條件允許的情況下母乳喂養可以堅持到兩歲。4-6月后可逐步引入補充食物(輔食)。

有的家長擔心,當媽媽吃了含有牛奶蛋白的東西時,寶寶吃母乳是不是也可能發生“牛奶過敏反應”?

廖永華介紹,當媽媽吃了比如牛奶、面包、甜品等含有牛奶蛋白的食物時,母乳會帶有某些抗原,如大分子的牛奶蛋白,也可能會引起牛奶蛋白過敏。這時,如果家長觀察到母親食入牛奶后寶寶身體出現過敏癥狀時,媽媽應該適當回避牛奶及含有牛奶的食物,一般情況下,如果回避2-4周后寶寶癥狀就能改善。癥狀改善后再次引入牛奶及相關食物,如果寶寶再次出現類似的過敏癥狀,則考慮存在牛奶蛋白過敏。如果是輕-中度的過敏癥狀,家長可以選擇深度水解蛋白配方奶粉,可以說大部分小朋友都是可以通過喝深度水解奶粉來緩解過敏。有些孩子需要氨基酸配方奶粉才能緩解癥狀。

“對于一些母乳缺乏,需要配方奶喂養且牛奶蛋白過敏的寶寶,選擇奶制品時應選擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。”廖永華說。

市面上的水解配方奶粉可以分成三種:第一種是氨基酸配方,嚴格來說,這種奶粉中無蛋白質大分子,所以它的抗原性是最弱的,它主要針對重度“牛奶蛋白過敏”嬰幼兒;第二種是深度水解配方,這種奶粉是真正地把整個牛奶蛋白水解成特別小的短肽,它適用于輕-中度牛奶蛋白過敏嬰幼兒;第三種是部分水解配方,相對深度水解配方來說,它的短肽更長一些,主要是針對一些有家族史但卻沒有臨床表現的嬰幼兒。而治療牛奶蛋白過敏,主要選擇前兩種。

牛奶蛋白過敏癥狀可隨孩子年齡增大而好轉

廖永華進一步補充,牛奶蛋白過敏并不一定是終身的,過敏的緩解時間取決于對牛奶蛋白過敏的程度。如果是新生兒時期輕微的過敏,有很多時候是因為新生兒腸胃發育還不完善,所以比較容易出現過敏,比如有些新生兒時期出現的牛奶蛋白相關性結腸直腸炎,出現反復的大便帶血。這種情況下,在排除了外科急腹癥,感染性疾病,其他消化道疾病等情況后,家長也不必擔心,這些過敏寶寶大部分都會隨著年齡的增大而慢慢好轉。6-24月對牛奶發生過敏癥狀的兒童,76%到了5歲左右,對牛奶蛋白已經緩解和耐受了。

過敏的進程大部分是向好的方向發展的,也有個別孩子可能會終身都會對牛奶蛋白過敏。需要警惕的是,如果孩子一直存在過敏,過敏進程可能會因人而異,如果不介入治療,他的過敏進程后期可能會發展成另一種形式,由皮膚的病變或消化道的病變轉化過敏性鼻炎或支氣管哮喘,甚至會出現別的問題。

廖永華還提醒廣大家長,食物過敏不少見,牛奶蛋白過敏在嬰幼兒較常見。發生了或懷疑了過敏的,需及時咨詢及就醫。如出現癥狀進展迅速,累及2個或以上器官系統,甚至是精神差,面色蒼白等嚴重情況時需及時就診。牛奶蛋白過敏的孩子,不論喂哪種奶粉都要注意整體營養的攝入。小朋友身體要發育,其他營養素也要均衡,要是只喝單一的配方奶粉也會導致身體發育不良。嬰幼兒喂養每一階段的營養需求都不一樣,相應的食物也要改變。“嬰幼兒成長時,還要合理添加補充食物(輔食),科學喂養,定期做營養評估和兒童保健監測孩子生長發育情況。”

采寫:清遠日報記者 鐘履雙 通訊員 彭可明