導(dǎo)讀出生不久排血便、之后反復(fù)濕疹……,英德市某某鎮(zhèn)李女士女兒(保護(hù)隱私,不說明具體地點(diǎn)及姓氏,)出生不久,就反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,兩個(gè)月前又無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,剛開....

出生不久排血便、之后反復(fù)濕疹……,英德市某某鎮(zhèn)李女士女兒(保護(hù)隱私,不說明具體地點(diǎn)及姓氏,)出生不久,就反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,兩個(gè)月前又無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,剛開始為單聲咳,慢慢轉(zhuǎn)為陣發(fā)性連聲咳,程度逐漸加重，現(xiàn)在小編就來說說關(guān)于寶寶長期拉肚子長濕疹是過敏嗎?下面內(nèi)容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

寶寶長期拉肚子長濕疹是過敏嗎

出生不久排血便、之后反復(fù)濕疹……,英德市某某鎮(zhèn)李女士女兒(保護(hù)隱私,不說明具體地點(diǎn)及姓氏,)出生不久,就反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,兩個(gè)月前又無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,剛開始為單聲咳,慢慢轉(zhuǎn)為陣發(fā)性連聲咳,程度逐漸加重。

與正常咳嗽不太一樣的是,小孩并無明顯咳痰、無氣促、無喘息也沒有發(fā)熱。咳嗽期間,郭女士多次帶女兒到市人民醫(yī)院門診就診,而醫(yī)生予“蛇膽陳皮散、氯苯那敏片”等藥物及霧化治療,卻沒有作用,其女兒咳嗽癥狀仍舊反復(fù)。

在出生不久患兒解血便,就診時(shí)醫(yī)院表示嬰兒可能是“牛奶蛋白過敏”,建議郭女士更換奶粉。在更換為部分水解奶粉喂養(yǎng)后,郭女士女兒便再也沒有排血便,喂養(yǎng)至今年4月份,期間有反復(fù)濕疹。4月份開始,郭女士又更換深度水解奶粉,仍有反復(fù)濕疹,現(xiàn)為氨基酸奶粉喂養(yǎng)。如今在更換氨基酸奶粉后,郭女士的女兒濕疹、咳嗽癥狀都明顯好轉(zhuǎn)。

什么是食物過敏?食物過敏在兒童常見嗎?

2004年世界過敏組織(WAO)定義食物過敏:食物蛋白引起的異常或過強(qiáng)的免疫反應(yīng),表現(xiàn)為一疾病群,癥狀累及皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)。食物過敏是嬰幼兒常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病。嬰幼兒是高發(fā)人群。

如何初步辨別是否存在牛奶蛋白過敏?

那什么是“牛奶蛋白過敏”?市人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師廖永華介紹,牛奶蛋白過敏屬于食物過敏一種類型,多發(fā)生在嬰幼兒身上。因?yàn)閮蓺q之內(nèi)的嬰幼兒主要食物是奶或奶制品,特別是一歲以內(nèi)的嬰兒,獲取的營養(yǎng)成分主要是通過母乳或配方奶粉獲得,所以接觸牛奶蛋白幾率大。

“過敏本身是一種變態(tài)反應(yīng),比較常見的有速發(fā)型和遲發(fā)型。”廖永華解釋說,速發(fā)型是指IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),嬰幼兒接觸過敏原后如牛奶蛋白,數(shù)分鐘或兩小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)不舒服；遲發(fā)型的是指非IgE過敏,就是接觸過敏原后不會(huì)馬上就出現(xiàn)癥狀,在兩個(gè)小時(shí)之后甚至兩三天之后才會(huì)出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀。

過敏在嬰幼兒中比較常見,但是否牛奶蛋白過敏,最重要的是如何成功識(shí)別,才能正確處理。嬰幼兒發(fā)生牛奶蛋白過敏的表現(xiàn)癥狀主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面:

1.消化道癥狀:孩子可能頻繁出現(xiàn)不明原因的拒食、嘔吐、腹痛、慢性腹瀉、便秘,甚至胃腸道出血；

2.皮膚癥狀,孩子會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、潮紅、急性的蕁麻疹或是口周或眼周的血管性水腫或紅斑；

3.呼吸道癥狀,孩子頻繁出現(xiàn)不知原因的咳嗽、打噴嚏等感冒樣癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)有喘息及哮喘發(fā)作、過敏性休克等；4.其他表現(xiàn),如口唇腫脹,舌腫脹變蒼白等。

廖永華介紹,當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀后,家長還可以想一想自己家族有沒有相關(guān)過敏性疾病,尤其是一級(jí)親屬有沒有變應(yīng)性鼻炎,哮喘等病史。和飲食習(xí)慣來初步判定是否存在食物過敏。如果孩子有家族史,父母有過敏性鼻炎、哮喘,哥哥姐姐有特異性皮炎和過敏性疾病,小孩則是高危群體。發(fā)生了相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)該考慮高度發(fā)生了食物過敏反應(yīng)；其次可以從孩子發(fā)病時(shí)的年齡來分析,牛奶蛋白過敏最容易出現(xiàn)的人群是一歲之前的嬰兒,這個(gè)時(shí)候的食物過敏大多都是“牛奶蛋白過敏”,也有些是雞蛋；第三則是觀察小孩在剛接觸牛奶蛋白后是否出現(xiàn)類似“牛奶蛋白過敏”癥狀,程度如何,都是判斷的方法。

所以說,詳細(xì)的病史是診斷牛奶蛋白過敏的重要依據(jù),這需要父母及監(jiān)護(hù)人仔細(xì)的觀察,了解孩子的進(jìn)食相關(guān)過敏食物的種類及相關(guān)癥狀出現(xiàn)情況的關(guān)聯(lián)。當(dāng)孩子高度疑似牛奶蛋白過敏時(shí),我們還需要做一個(gè)實(shí)驗(yàn)來觀察,這是診斷嬰幼兒牛奶蛋白過敏的初步流程。廖永華介紹,嬰兒期間寶寶的食物種類相對(duì)很少,如果發(fā)現(xiàn)對(duì)某種食物有過敏癥狀的出現(xiàn),就先把這個(gè)食物停掉不吃,如果癥狀有好轉(zhuǎn),就叫回避實(shí)驗(yàn)陽性。回避實(shí)驗(yàn)陽性之后再吃這種食物,癥狀又出現(xiàn)了,這時(shí)基本可以確定孩子是牛奶蛋白過敏。同時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)至相應(yīng)專科對(duì)癥治療。

如何治療和預(yù)防“牛奶蛋白過敏”?

回避過敏的食物就是最好的治療。

純母乳喂養(yǎng)可降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。不能純母乳喂養(yǎng)的過敏高危兒寶寶應(yīng)選擇部分水解蛋白配方奶粉。

“母乳喂養(yǎng)可以在一定程度上預(yù)防牛奶蛋白過敏。”廖永華介紹,因?yàn)槟溉槭鞘澄锝?jīng)過母體初步處理后再喂給孩子,有致敏源的東西媽媽的消化處理后,引起嬰幼兒過敏可能性和幾率會(huì)變小。因此,廖永華建議,新生兒母乳純喂養(yǎng)最少應(yīng)該到4-6個(gè)月,條件允許的情況下母乳喂養(yǎng)可以堅(jiān)持到兩歲。4-6月后可逐步引入補(bǔ)充食物(輔食)。

有的家長擔(dān)心,當(dāng)媽媽吃了含有牛奶蛋白的東西時(shí),寶寶吃母乳是不是也可能發(fā)生“牛奶過敏反應(yīng)”?

廖永華介紹,當(dāng)媽媽吃了比如牛奶、面包、甜品等含有牛奶蛋白的食物時(shí),母乳會(huì)帶有某些抗原,如大分子的牛奶蛋白,也可能會(huì)引起牛奶蛋白過敏。這時(shí),如果家長觀察到母親食入牛奶后寶寶身體出現(xiàn)過敏癥狀時(shí),媽媽應(yīng)該適當(dāng)回避牛奶及含有牛奶的食物,一般情況下,如果回避2-4周后寶寶癥狀就能改善。癥狀改善后再次引入牛奶及相關(guān)食物,如果寶寶再次出現(xiàn)類似的過敏癥狀,則考慮存在牛奶蛋白過敏。如果是輕-中度的過敏癥狀,家長可以選擇深度水解蛋白配方奶粉,可以說大部分小朋友都是可以通過喝深度水解奶粉來緩解過敏。有些孩子需要氨基酸配方奶粉才能緩解癥狀。

“對(duì)于一些母乳缺乏,需要配方奶喂養(yǎng)且牛奶蛋白過敏的寶寶,選擇奶制品時(shí)應(yīng)選擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。”廖永華說。

市面上的水解配方奶粉可以分成三種:第一種是氨基酸配方,嚴(yán)格來說,這種奶粉中無蛋白質(zhì)大分子,所以它的抗原性是最弱的,它主要針對(duì)重度“牛奶蛋白過敏”嬰幼兒;第二種是深度水解配方,這種奶粉是真正地把整個(gè)牛奶蛋白水解成特別小的短肽,它適用于輕-中度牛奶蛋白過敏嬰幼兒;第三種是部分水解配方,相對(duì)深度水解配方來說,它的短肽更長一些,主要是針對(duì)一些有家族史但卻沒有臨床表現(xiàn)的嬰幼兒。而治療牛奶蛋白過敏,主要選擇前兩種。

牛奶蛋白過敏癥狀可隨孩子年齡增大而好轉(zhuǎn)

廖永華進(jìn)一步補(bǔ)充,牛奶蛋白過敏并不一定是終身的,過敏的緩解時(shí)間取決于對(duì)牛奶蛋白過敏的程度。如果是新生兒時(shí)期輕微的過敏,有很多時(shí)候是因?yàn)樾律鷥耗c胃發(fā)育還不完善,所以比較容易出現(xiàn)過敏,比如有些新生兒時(shí)期出現(xiàn)的牛奶蛋白相關(guān)性結(jié)腸直腸炎,出現(xiàn)反復(fù)的大便帶血。這種情況下,在排除了外科急腹癥,感染性疾病,其他消化道疾病等情況后,家長也不必?fù)?dān)心,這些過敏寶寶大部分都會(huì)隨著年齡的增大而慢慢好轉(zhuǎn)。6-24月對(duì)牛奶發(fā)生過敏癥狀的兒童,76%到了5歲左右,對(duì)牛奶蛋白已經(jīng)緩解和耐受了。

過敏的進(jìn)程大部分是向好的方向發(fā)展的,也有個(gè)別孩子可能會(huì)終身都會(huì)對(duì)牛奶蛋白過敏。需要警惕的是,如果孩子一直存在過敏,過敏進(jìn)程可能會(huì)因人而異,如果不介入治療,他的過敏進(jìn)程后期可能會(huì)發(fā)展成另一種形式,由皮膚的病變或消化道的病變轉(zhuǎn)化過敏性鼻炎或支氣管哮喘,甚至?xí)霈F(xiàn)別的問題。

廖永華還提醒廣大家長,食物過敏不少見,牛奶蛋白過敏在嬰幼兒較常見。發(fā)生了或懷疑了過敏的,需及時(shí)咨詢及就醫(yī)。如出現(xiàn)癥狀進(jìn)展迅速,累及2個(gè)或以上器官系統(tǒng),甚至是精神差,面色蒼白等嚴(yán)重情況時(shí)需及時(shí)就診。牛奶蛋白過敏的孩子,不論喂哪種奶粉都要注意整體營養(yǎng)的攝入。小朋友身體要發(fā)育,其他營養(yǎng)素也要均衡,要是只喝單一的配方奶粉也會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)育不良。嬰幼兒喂養(yǎng)每一階段的營養(yǎng)需求都不一樣,相應(yīng)的食物也要改變。“嬰幼兒成長時(shí),還要合理添加補(bǔ)充食物(輔食),科學(xué)喂養(yǎng),定期做營養(yǎng)評(píng)估和兒童保健監(jiān)測孩子生長發(fā)育情況。”

采寫:清遠(yuǎn)日報(bào)記者 鐘履雙 通訊員 彭可明