導(dǎo)讀有些家長發(fā)現(xiàn)，寶寶的大便里帶有血，于是驚慌失措地帶來醫(yī)院，想看看到底是怎么回事。那么，寶寶大便帶血，都有哪些原因呢？如果時(shí)已經(jīng)添加輔食的寶寶，別急，先看一下....

有些家長發(fā)現(xiàn)，寶寶的大便里帶有血，于是驚慌失措地帶來醫(yī)院，想看看到底是怎么回事。那么，寶寶大便帶血，都有哪些原因呢？如果時(shí)已經(jīng)添加輔食的寶寶，別急，先看一下有沒有這種食物！

正常的大便帶“血”

火龍果等食物

火龍果是一種含花青素極高的一種水果，也是人們非常喜歡的常見水果。它一般有兩種，一種是白心的，一種是紅心的。

紅心火龍果，相比白色果肉的多了一種名為“甜菜紅素”的成分，一般呈現(xiàn)出漂亮的紫紅色，對(duì)酸堿都不敏感。

由于 “甜菜紅”不能夠被人體完全消化和吸收，沒有被徹底分解代謝掉，因此，會(huì)有部分溶于水引起尿液變色，剩余沒有溶于水的色素就會(huì)導(dǎo)致大便變色，這并不是血尿或便血。

還有這些食物。。。。

吃了小西紅柿之后，小孩子不容易消化完全，纖維素會(huì)排出來，大便中有紅色的小西紅柿殘?jiān)行┘议L會(huì)誤以為是血便

鮮紅色“血便”的烏龍，也有與陳舊性出血“導(dǎo)致”的黑便的烏龍，“吃了藍(lán)莓、血豆腐、羊肚等有關(guān)!

對(duì)策：水果導(dǎo)致的烏龍“疾病”，最重要的特點(diǎn)就是具有“一過性”的特點(diǎn)，也就是“血尿”“血便”一閃而過，不會(huì)持續(xù)；另一個(gè)特點(diǎn)就是追溯進(jìn)食史，會(huì)發(fā)現(xiàn)吃了有相關(guān)顏色的食物，比如西紅柿、藍(lán)莓、紅心火龍果等。如果孩子的癥狀持續(xù)兩三天，還是要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫忙，也不能讓真正的疾病漏網(wǎng)。

當(dāng)大便呈黑色或鮮紅色時(shí)認(rèn)屬于便血情況應(yīng)辨別是否屬于以下幾種原因，屬于正常，不需要過分緊張！

媽媽乳頭破潰出血

母乳喂養(yǎng)期間，特別是初期，媽媽的乳頭很容易破潰，如果孩子吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液，大便就會(huì)帶有少許粉色或紅色物質(zhì)，大便檢測查不到紅細(xì)胞，卻能查出潛血。這種情況孩子通常進(jìn)食正常，生長正常，家長不必緊張。

服用了補(bǔ)貼制劑

口服某些草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時(shí)大便呈黑色；口服酚酞制劑大便呈鮮紅色；

如果孩子服用了含鐵的多種維生素制劑或補(bǔ)鐵的藥物，其中的鐵不可能全部被吸收，會(huì)有少量經(jīng)腸道排出。這時(shí)大便中可能含有黑褐色點(diǎn)狀物，大便潛血會(huì)呈現(xiàn)陽性，這種情況與孩子腸道發(fā)育或疾病無關(guān)，只要孩子生長正常，就不必?fù)?dān)憂。

小兒便血的病理性原因

1、肛裂

如果寶寶大便比較費(fèi)勁，后面排出的大便表面帶有鮮紅的血，或者便后肛門流血，或拉完大便后寶寶述“屁股疼”，那么很可能是與肛裂有關(guān)。

家長不妨再看一看寶寶的肛門，如果肛門內(nèi)部可見有一個(gè)或多個(gè)很小的皮膚撕裂口，有時(shí)撕裂的局部還可見到微微發(fā)紅或有新鮮的血跡，那么就可以確認(rèn)寶寶大便帶血是與肛裂有關(guān)了。

【對(duì)策】

當(dāng)寶寶發(fā)生肛裂時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些消炎藥。但又因?yàn)楦亓训陌l(fā)生與便秘關(guān)系密切，所以，也要積極地預(yù)防寶寶便秘的發(fā)生，在日常生活中注意攝入新鮮的蔬菜水果，多喝水，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣，同時(shí)注意肛門的清潔衛(wèi)生。

2、感染性腹瀉

如果發(fā)現(xiàn)寶寶便便里面不僅有血，而且還帶有一些膿，黏液或者是一些還沒消化食物的時(shí)候，就要及時(shí)帶著寶寶去醫(yī)院就診，因?yàn)檫@很可能是因?yàn)椴《净蛘呤羌?xì)菌感染所引起的，多見于細(xì)菌感染！

痢疾：包括細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾。患兒往往有發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)增多，“里急后重”（指每次拉一點(diǎn)點(diǎn)，剛拉完又想拉，有肛門下墜、大便拉不完的感覺）、便中混有新鮮血液及黏液等癥狀。

中毒性菌痢是細(xì)菌性痢疾中最兇險(xiǎn)的一種，多見于2－7歲的嬰兒，好發(fā)于夏秋季，這種痢疾在便血開始前，即可出現(xiàn)中毒性休克的表現(xiàn)。

急性壞死性腸炎：又稱急性出血性腸炎，有發(fā)熱、腹痛、腹脹、嘔吐、煩躁及感染中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。患兒大便次數(shù)增多并帶有黏液血便，或像赤豆湯、洗肉水樣，腥臭味重。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加，常采取中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。

【對(duì)策】

考慮是胃腸道黏膜炎癥感染，建議及時(shí)通過抗感染，使用影響胃腸道黏膜的止瀉藥物綜合治療，同時(shí)注意飲食和休息。必要的時(shí)候，需要去醫(yī)院化驗(yàn)便常規(guī)，注意細(xì)菌性痢疾的問題，及時(shí)住院治療，可以考慮暫時(shí)禁食對(duì)身體恢復(fù)有一定的好處。

3、食物蛋白過敏

如果小腸黏膜受到損傷，大便也會(huì)帶有紅色物質(zhì)，大便檢測潛血呈陽性。誤服藥物或異物會(huì)造成腸道黏膜受損，但對(duì)于小寶寶來說，這種可能性很小。大多數(shù)造成腸道損傷的原因是食物，其中最常見的是牛奶。

腸道不能耐受某種食物，使小腸黏膜受到損傷，血液進(jìn)入腸腔，由于這些血液在腸道存留一段時(shí)間才會(huì)隨大便排出，此間會(huì)被腸液破壞，因此大便檢測只能查到便潛血，并沒有紅細(xì)胞。

【對(duì)策】這種情況經(jīng)過轉(zhuǎn)換氨基酸和深度水解的特殊配方粉后，強(qiáng)強(qiáng)大便恢復(fù)正常，生長也很快恢復(fù)正常。

4、兒童型腸息肉

兒童型腸息肉以直腸、乙狀結(jié)腸多見，發(fā)病年齡在1~10歲，其中發(fā)病高峰年齡在3~6歲，以男孩多見。臨床上多以便血為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為間斷性大便帶血，多為鮮紅色，量少，無疼痛，不與糞便混雜。長蒂或息肉接近肛門的，可有息肉脫出，這個(gè)時(shí)候造成腹痛的現(xiàn)象比較少見。息肉較大的，有時(shí)可引起腸套疊，以致造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果息肉繼發(fā)感染的話可表現(xiàn)為粘液便或粘液血便。

【對(duì)策】由于兒童型息肉臨床表現(xiàn)不一定非常典型，而且大多數(shù)兒童都不會(huì)清楚確切地表述癥狀，因此僅靠臨床癥狀來診斷還是較為困難的。目前多通過腸鏡檢查來確診，如果您的孩子反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血，經(jīng)過多次抗炎等治療后都沒有好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)后又容易復(fù)發(fā)的話，那么，則應(yīng)該要警惕兒童型腸息肉的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候，建議最好去做個(gè)結(jié)腸鏡檢查，以便盡早診斷，一旦確診，則應(yīng)盡快治療，以免錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。

5、急性腸套疊

小兒腸套疊是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸管內(nèi)的一種現(xiàn)象，是2歲內(nèi)嬰幼兒時(shí)期的一種常見病，尤其是4~10個(gè)月內(nèi)的小兒多見。血便特點(diǎn)為“果醬樣”大便，同時(shí)伴有因腹痛所致的陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，并可在右上腹或腹部正中觸摸到臘腸樣的腫塊，按壓的時(shí)候，小兒會(huì)哭鬧得更加厲害。

【對(duì)策】飲食要科學(xué)合理，輔食添加不要操之過急，要遵循由少到多、由細(xì)到粗的原則，做到合理飲食和科學(xué)喂養(yǎng)，同時(shí)盡量避免給寶寶吃一些生冷寒涼等的食物，避免飯后做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，以避免誘發(fā)腸蠕動(dòng)異常。要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣物，注意腹部的保暖，預(yù)防感冒和病毒性腸炎，這些都有利于降低腸套疊的發(fā)生幾率。

6、美克爾氏憩室出血

此憩室多位于回腸下端（距回盲部約30 ~60厘米），是一種先天性腸道畸形，多見于2歲以內(nèi)的小兒。血便特點(diǎn)為大量便血，先黑后紅，并伴嘔吐及腹痛，若出血量大可引起休克，反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。

【對(duì)策】多采用的輔助檢查有腹部超聲、CT和核素掃描，一旦確診，需手術(shù)切除。

7、其他

其他疾病，如消化道腫瘤、食道裂孔疝以及血液病、過敏性紫癜等，也都可出現(xiàn)便血癥狀。

總之，寶寶便血，有可能是內(nèi)科的疾病，也有可能是外科的疾病，它往往是一種疾病的危險(xiǎn)信號(hào)，家長需要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶便血，應(yīng)及時(shí)帶去醫(yī)院尋找便血的具體原因，并給予對(duì)癥處理，以免錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

血的顏色也可以幫助辨別疾病部位

血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便）

引起便血原因多，細(xì)菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、結(jié)直腸息肉或結(jié)直腸癌、痔瘡、肛門裂等均引起便血；

胃、十二指腸潰瘍引起上消化道出血多呈柏油狀或黑色；下消化道出血便血呈暗紅或鮮紅。

大便出血按照病變部位可能是以下幾種疾病

(1)上消化道出血：常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等；

(2)下消化道出血：常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等；

(3)全身性疾病：常見于血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等；

家屬看到寶寶大便帶血就會(huì)比較緊張。其實(shí)有些血便我們通過飲食調(diào)整可以改善，如肛裂、痔瘡等。但有些血便可危及生命如腸套疊、梅克爾憩室等。家屬要學(xué)會(huì)辨別，及時(shí)帶娃來院診治，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。