導(dǎo)讀黃體酮是女性懷孕不可缺少的荷爾蒙，對女性正常懷孕非常重要，它是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，是維持女性妊娠....

黃體酮是女性懷孕不可缺少的荷爾蒙，對女性正常懷孕非常重要，它是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，是維持女性妊娠所必需的荷爾蒙。關(guān)注公眾號“劉大夫講孕期”將為大家介紹黃體酮的相關(guān)知識。

什么是黃體酮？

黃體酮是在排卵后經(jīng)由黃體分泌，目的在于維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定，以便在受孕時，能提供胚胎一個良好的發(fā)育、成長環(huán)境。懷孕時，由于受到胎盤所分泌的人類絨毛膜刺激激素（HCG）刺激，所以能持續(xù)分泌黃體酮，因此在懷孕后，黃體能繼續(xù)提供黃體酮，如此可以維持至受孕后的8-9周，之后，黃體將會慢慢的萎縮，此時黃體酮則改由"胎盤"繼續(xù)分泌。

因此，當(dāng)黃體酮不足時，受孕及正常的懷孕就無法維持，換言之，當(dāng)黃體酮不足，不僅會影響精卵之間受精，也會影響著床，甚至造成"早期流產(chǎn)"等危險。所以，黃體酮又有"助孕素"之稱號，因此，為了讓胚胎更為穩(wěn)定，醫(yī)生會建議準(zhǔn)媽媽注射或口服黃體酮。

【關(guān)于黃體酮的相關(guān)知識】

黃體酮的正常濃度是多少？

黃體酮在月經(jīng)周期中排卵前的時期都處在“低濃度”狀態(tài)，小于2ng/ml。在排卵后的黃體期則增加到大于5ng/ml。如果懷孕，在懷孕初期濃度會維持在黃體期濃度，等到黃體酮開始由胎盤供應(yīng)，濃度則會增加到100-200ng/ml。

如何診斷黃體不足？

1、基礎(chǔ)體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法。黃體分泌的孕激素作用于下丘腦的體溫中樞形成高溫相，體溫上升所需要的孕酮濃度為2.5ng/ml以上。高溫相與低溫相的差在0.3℃以上。基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升、高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。

2、血中孕酮濃度的測定是判斷黃體功能的重要指標(biāo)。5ng/ml以上有排卵，黃體中期10ng/ml以上黃體功能正常。不足10ng/ml可診斷黃體功能不全。

3、子宮內(nèi)膜的采取時間多主張在黃體期中期即高溫相第7天進行。此時恰為胚泡著床時間。也有人主張在黃體期后期即高溫相第11-13d取材，中期主要觀察腺上皮變化，后期則主要觀間質(zhì)細胞變化。如果內(nèi)膜組織像與基礎(chǔ)體溫有2d以上差距的話，可診斷黃體功能不全。

女性若出現(xiàn)黃體功能不全，應(yīng)及時到有關(guān)婦科醫(yī)院進行科學(xué)有效地檢查與治療，以防止病情的惡化，影響自己的身體健康。

導(dǎo)致女性黃體功能不全的原因有哪些？

（1）卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

（2）排卵期LH峰不充分。

（3）黃體期LH分泌不足或其脈沖式分泌不充分。

（4）子宮內(nèi)膜細胞甾體激素受體異常，對黃體分泌的激素反應(yīng)性低下，即使黃體功能正常，內(nèi)膜發(fā)育不良。

如何治療黃體酮不足？

黃體酮不足應(yīng)該如何治療？黃體不足的治療又分為兩種方式，若屬未排卵的婦女所造成的黃體不足，則給予刺激排卵藥物，如：氯芪酚、其可通過與內(nèi)源性雌激素受體競爭性結(jié)合而促使腦下垂體釋放濾泡生成素（FSH）和黃體生成素（LH），達到促進濾泡發(fā)育的目的；至于已排卵而黃體不足的婦女，則需補充天然黃體酮，自排卵后或預(yù)期下次月經(jīng)前12～14日每日補充黃體酮，以補充黃體的分泌不足。

【黃體酮在女性身上扮演著極重要的角色】

子宮內(nèi)膜：黃體酮主要促進子宮內(nèi)膜的分泌變化，為受精卵著床準(zhǔn)備。

輸卵管：黃體酮也會促進輸卵管黏膜內(nèi)襯之分泌變化，與受精卵在子宮著床前幾天通過輸卵管所需營養(yǎng)有關(guān)。

乳房：黃體酮能促進乳房小葉與乳房小泡發(fā)育，不過光只有黃體酮并不會使乳房分泌乳汁，還需要大量“催乳素”才能分泌乳汁。

【口服黃體酮＆注射黃體酮＆陰道乳膏】

黃體酮種類很多，有些黃體酮并不適合用于不孕癥的治療，而用在不孕癥治療的黃體酮，又可分為"天然"與“化學(xué)合成”兩大類，不過截至目前為止，仍以“天然黃體酮”最為常用。

目前天然黃體酮被制成可供注射、口服、以及陰道乳膏，共三種使用途徑：

注射黃體酮

注射使用的為天然黃體酮，它是最早期的天然黃體酮，是油性制劑，注射時感覺比較痛，且長時間注射有可能產(chǎn)生肌肉硬化萎縮的危險。

口服黃體酮

雖然口服的黃體酮遠比注射使用的制劑方便，但是人工生殖成功率卻不如注射使用的天然黃體酮。

陰道乳膏

目前最新問世的天然黃體酮則是“陰道乳膏”，應(yīng)用在人工生殖上，成功率可媲美注射型的制劑。且因為是針對陰道使用而設(shè)計，在酸堿度上比較適合陰道，也比較沒有陰道發(fā)炎、感染等問題。

使用原理：利用特殊設(shè)計導(dǎo)管置入陰道，擠壓出黃體酮凝膠，使黃體酮均勻分布于陰道黏膜，并藉由陰道黏膜直接吸收。

優(yōu)點：它一天只需在起床時使用一次，對上班族特別方便。

缺點：乳膏吸收后會形成白色渣滓，有些會積在陰道內(nèi)，再加上陰道分泌物，有些病人會有不適的現(xiàn)象，或也可能影響藥劑吸收。

【使用黃體酮預(yù)防先兆性流產(chǎn)】

流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的疾病之一，導(dǎo)致流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜，其中因妊娠期黃體酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流產(chǎn)患者約占流產(chǎn)孕婦的15%左右。由此看來，孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進行。這主要是因為，足量的黃體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常，促進胚胎的生長發(fā)育，而且，還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育，直至足月。

由于懷孕前三個月是胎兒最不穩(wěn)定的狀態(tài)，也因此，為了避免此階段流產(chǎn)的危險，醫(yī)師會針對有出血現(xiàn)象等孕婦，進行使用黃體酮以預(yù)防（降低）先兆性流產(chǎn)的危險。

不過，造成懷孕初期流產(chǎn)的原因，除了可能是黃體酮不足外，多數(shù)的原因多為胚胎發(fā)育不良、染色體異常所致。

專家指出，只有當(dāng)孕酮水平低時才需要補充黃體酮來保胎，如果是胚胎自身存在問題，則沒必要保胎。

黃體酮（孕酮）是女性懷孕不可缺少的荷爾蒙，本文介紹了黃體酮的相關(guān)知識，使用黃體酮還可以一定程度上預(yù)防先兆流產(chǎn)。