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發布時間:2024-01-25閱讀(17)
一些小嬰兒在牙齦邊緣
或者上腭中央長著
芝麻大小的黃色小球
俗稱“馬牙”
注意!馬牙不是牙
寶寶長了馬牙不要慌
不擦不挑自會消失

這幾天,2個月的仔仔(化名)嘟著小嘴不吃奶,奶奶看著牙床上的小黃點說:“呀,孩子‘長牙’鬧得。”她用浸濕著碘伏的紗布去擦,孩子哇哇一陣大哭后出現咳嗽、發熱。在縣醫院輸液3天,孩子仍然陣發性煩躁、哭鬧、睡眠差,且高熱、呼吸快......拉響警報的120急救車開往河北省兒童醫院。
緊急救治120急救車到達前,河北省兒童醫院重癥醫學一科(PICU)的醫生已經在一樓做好接應工作,患兒從下車到進入監護室不足5分鐘。
顏面、口唇發紺,心率170-180次/分,呼吸55-60次/分,經皮血氧飽和度85%;立即連接無創輔助通氣設備,急查血常規、血氣分析、床旁胸片
醫生、護士的無縫緊密配合下,孩子發紺的口唇稍轉紅潤,血氧飽和度上升至90%,然而床旁胸片結果卻不容樂觀:雙肺大片的滲出影。
急查凝血功能、甲乙丙肝梅艾,準備約床旁鏡子沖洗
在與家屬溝通“下鏡子沖洗”時,家屬非常不理解:“我們孩子就是嗆了下,有炎癥就消炎,怎么還要做手術沖洗呢?”

醫生口中的“下鏡子沖洗”,是指纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術。纖維支氣管鏡檢查中常見的征象表現為呼吸道黏膜充血水腫、黏液栓阻塞,而黏液栓阻塞可引起肺不張或炎癥遷延不愈。支氣管灌洗局部清除痰液,改善通氣和換氣,糾正缺氧,病變明顯部位還可注入抗生素,促進炎癥吸收,從而縮短病情。

經過積極的抗感染、機械輔助通氣、纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術,患兒肺部情況逐漸好轉,通氣及換氣功能改善,自主呼吸逐漸平穩,逐步脫離輔助通氣設備,成功轉出重癥監護室。


河北省知名專家、河北省兒童醫院重癥醫學一科主任徐梅先提醒大家,一些小嬰兒在牙齦邊緣或者上腭中央長著高出牙齦表面、芝麻大小的黃色小球,這些黃色小球俗稱 “馬牙”。胎兒期牙胚在牙板上形成,斷離的牙板大部分被吸收,部分斷離的牙板形成上皮細胞團,其中央角化成上皮珠,上皮珠被排出后出現在牙床黏膜上,就形成了“馬牙”。

“馬牙”一般可自行脫落,不需要特殊處理,不能對其消毒、用布擦、用水洗、用針挑等。嬰兒口腔黏膜薄嫩,黏膜下血管豐富,針挑和布擦損傷了口腔黏膜,容易感染引起口腔炎、骨髓炎、膿毒癥,危及嬰兒生命。用碘伏、酒精等消毒劑浸潤的紗布或棉球擦“馬牙”,極容易造成嬰兒吞咽、誤吸,引起消化道灼傷、吸入性肺炎。各位家長一旦發現孩子有異常,請帶孩子找專業兒科醫生診療,切不可自行“土法”治療。
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