導讀乳性黃疸是指與母乳喂養有關的特發性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養后不久即出現黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。母乳性黃疸的臨床表現為：黃疸一般在出生后....

乳性黃疸是指與母乳喂養有關的特發性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養后不久即出現黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。

母乳性黃疸的臨床表現為：黃疸一般在出生后4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水平。此間，哺乳、呼吸、發育等均正常，大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大于205.2微摩爾/升，有的可以高達513微摩爾/升。

母乳性黃疸一般可分為早發型及遲發型兩種類型。早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似，即在出生后的2-3天出現，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內消退。然而，從臨床實踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發型者出現的時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現。

癥狀

母乳性黃疸癥狀一：小兒的營養發育良好，一般情況良好，體重增加，大母乳性黃疸便為黃色，大便顏色正常。　　

母乳性黃疸癥狀二：肝、脾不大。　　

母乳性黃疸癥狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。　　

母乳性黃疸癥狀四：黃疸一般在出生后4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水平

治療

1.喂養與護理

當明確為母乳性黃疸后，現不提倡停母乳，可少量多餐喂養，按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動，服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄，多曬太陽以改變間接膽紅素的結構，形成光異構體利于從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養觀察，如明顯下降，確定為母乳性黃疸，仍可母乳喂養。

2.光療

當膽紅素達到20mg/dl，可予光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。

3.支持療法

注意保暖，增加熱量、營養，預防感染等疾病的發生，以免加重黃疸。

4.酶誘導劑

給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。