導讀JeddahDeclarationonPatientSafety2019編譯自世界衛生組織網站第四屆全球患者安全部長級會議于2019年3月2日至3日在沙特阿....

JeddahDeclarationonPatientSafety

2019

編譯自世界衛生組織網站

第四屆全球患者安全部長級會議于2019年3月2日至3日在沙特阿拉伯王國舉行，重點是促進中低收入國家的患者安全。中低收入國家占全球患者傷害負擔的2/3。

近年來，衛生保健中的患者安全已成為一個嚴重的全球性問題。盡管各國的衛生系統各不相同，但對患者安全的許多威脅都有類似的原因，而且往往可以通過類似的解決方案加以解決。這次峰會匯集了國際患者安全專家、政治決策者和參與全球患者安全運動的其他利益攸關方。

第四屆全球患者安全部長級會議啟動《患者安全吉達宣言》，該宣言強調為保持全球患者安全運動的勢頭提出的重要建議，特別是在低收入和中等收入國家。其目的是提高認識，特別是在有限的資源環境中，并積極吸引各種利益攸關方。會議討論一系列與患者安全相關的主題，包括患者賦權、衛生工作者的角色、政策制定、研究以及數字化健康對患者安全的影響。該科學規劃包括8個主要方面，旨在創造討論機會，并成為在全球范圍內有意義和影響的患者安全問題和解決方案的平臺。

此次峰會是2016年由英國衛生部和德國聯邦衛生部發起的全球部長級系列峰會的延續。該活動由沙特患者安全中心(SPSC)組織，包括世衛組織在內的第四屆全球部長級患者安全峰會指導委員會提供了咨詢意見。

盡管自本世紀初以來，患者安全一直是公共衛生決策者優先考慮的問題之一，但仍需要更多的國際關注、研究和討論來改善患者安全。國際患者安全專家與衛生部長和其他高級政治決策者接觸并不多，國家間有效合作的機會也非常有限。

衛生保健行業的風險促使許多國家更重視和加大投入來實施相關措施，以加強衛生保健系統建設，促進患者安全。2015年啟動全球患者安全部長級峰會系列會議，于2016年在倫敦舉行了第一屆部長級峰會，隨后分別在波恩（2017年）和東京（2018年）舉行。會議中，國際患者安全專家與政策制定者合作，以尋求促進和維持患者安全的全球性的協作辦法。

《患者安全吉達宣言》（JeddahDeclarationonPatientSafety）是以第四屆全球患者安全部長級峰會（2019年，沙特阿拉伯吉達）為基礎，以解決包括中、低收入國家(LowandMiddleIncomeCountry，LMIC)在內的全球性患者安全問題，這些條款為國際標準、準則和指南提出了建議。峰會將患者安全作為實現全民健康覆蓋（UniversalHealthCoverage，UHC）的工作重點之一。

《患者安全吉達宣言》呼吁相關人員從多個方面采取行動，從各個層次提供醫療保健服務-從基層服務到組織和政策層面。《宣言》認為，基于目前20年趨于成熟的患者安全循證基礎，必須對現行做法的有效性進行反思；改善醫療提供體系、患者預后和患者安全文化，以期共同推進可持續和可擴展的患者安全問題。

《患者安全吉達宣言》表明了一個強有力的集體和全球性承諾，以便為后代形成真正更安全的制度。

沙特阿拉伯王國衛生部長

Dr.TawfigAlRabiah

為了強調以前峰會建議的重要性，并致力于維持全球患者安全運動的勢頭，特別是在中、低等收入國家，《患者安全吉達宣言》贊同日本東京第三屆全球患者安全部長級峰會（2018年，4月）上提出的《患者安全東京宣言》的要點。

鑒于這一行動呼吁，本協定各方宣布：

1、推進中、低收入國家的患者安全行動

根據世界衛生組織統計，發生在中、低等收入國家的不安全醫療照護每年發生1.34億起不良事件，造成260萬人死亡。因此，必須鼓勵世界各國密切合作，共同促進這些國家的患者安全。

作為對緊迫的全球衛生需求貢獻的一部分，沙特阿拉伯王國承諾實施一項患者安全倡議，以促進患者安全，并且致力于中、低等收入國家的患者安全研究。

2、利用數字化健康支持全球患者安全

沙特阿拉伯王國提議建立一個虛擬平臺，以幫助來自高收入國家與中、低收入國家的醫療保健專業人員之間的合作。這個數字平臺將為醫護人員提供技術支持。

3、促進患者賦權和社區參與促進患者安全

鼓勵各國為病人和家庭采取切實的賦權方案。這些方案通過加強健康素養和認可、實施和加強以患者為中心的根因分析（PatientCenteredRCA）等強調合作原則。

4、利用ICD為患者安全制定ICAE

為了提高我們對不良事件（AdverseEvents，AEs）的認識，并在全球范圍內促進更好的國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases,ICD），我們建議利用ICD來開發制定不良事件的國際分類（InternationalClassificationofAdverseEvents，ICAE），這將有助于對不良事件分類的標準化。

5、實施和運行國家患者安全報告和學習體系

強調各國建立應對不良事件的報告和學習體系的重要性(機構、地方、國家和/或全球)。這些系統應該通過對不良事件采用統一的分類法(命名法)來促進標準化。

6、將投資員工知識和員工安全作為患者安全的驅動因素

員工安全(生理和心理)是患者安全的重中之重。因此，各國必須采取國家政策，解決以下問題：

第二受害者：應得到醫院（衛生保健機構）有關部門的關心支持。

合理的醫院護理人員與技能組合。

臨床、護理、口腔和其他衛生專業的本科課程應將包括患者安全和改善科學（ImprovementScience）納入課程體系。

采用創新方法培訓醫療保健專業人員，如國際職業教育。

7、向其他行業學習

鼓勵各國向其他行業(航空、核、石油/天然氣、工業、汽車)學習安全方面的最佳做法。因此，沙特患者安全中心正在發起一項安全評估，包括來自各行業(健康行業和其他行業)的安全專家，他們致力于雙贏，共同改善各行業的安全狀況。

8、促進社區藥品安全

推動社區實施第三次全球患者安全挑戰：藥無傷害。此舉將有助提高藥物的安全性及增強患者賦權和社區參與。

9、將醫療器械和人機對話視為患者安全的關鍵因素

鼓勵各國采用人因工程(humanfactorengineering,HFE)戰略，以引入心理彈性，盡量減少醫療器械相關不良事件。

10、加強感染預防控制(IPC)&抗菌素耐藥性策略促進患者安全

促進抗菌藥物管理，特別是在中、低收入國家要實施在沒有處方的情況下禁止使用抗生素的政策。同時，不斷地鼓勵醫療保健專業人員在進行醫務人員在提供醫療照護時注意手部衛生。

11、通過支持在國家和全球層面實施和可持續擴大行之有效的患者安全干預措施，減少二次再轉化差距

患者安全已經從20年前的循證差距轉變為目前的實施差距。為了在未來20年內改善患者安全，醫療保健系統必須將重點放在實施上。以患者安全為基礎，減少所謂的“二次再轉化差距”（譯者注：臨床實踐中新干預措施的開發和實施之間的脫節），最大限度地提高患者安全循證資料的附加價值。

信息來源：健康界