導(dǎo)讀大家好，我是兒科醫(yī)生靳曉利，很開(kāi)心加入到“醫(yī)知袋鼠”（jjkkczj）的科普醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，如果您的寶寶有兒科疾病方面的問(wèn)題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠，向我咨詢。前幾天，“....

大家好，我是兒科醫(yī)生靳曉利，很開(kāi)心加入到“醫(yī)知袋鼠”（jjkkczj）的科普醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，如果您的寶寶有兒科疾病方面的問(wèn)題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠，向我咨詢。

前幾天，“吃了沒(méi)洗的草莓感染諾如病毒”的新聞上了熱搜。新聞中報(bào)道：合肥郭女士帶著孩子到農(nóng)場(chǎng)摘草莓，孩子們邊摘邊吃，結(jié)果傍晚就出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。很多不明真相的家長(zhǎng)們將矛頭對(duì)準(zhǔn)草莓，但真正的“幕后兇手”卻是諾如病毒！

從去年冬天到目前為止，因?yàn)椤爸Z如病毒”，全國(guó)多地醫(yī)院接診的發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適的老人和孩子并不在少數(shù)，有些學(xué)校甚至因此停課或者封校。

看到這些新聞，很多家長(zhǎng)恐慌不已。那么，諾如病毒真的那么可怕嗎？究竟諾如病毒是什么？該如何預(yù)防寶寶中招？跟我一起來(lái)了解下。

諾如病毒是個(gè)什么鬼？

諾如病毒是除輪狀病毒以外，最主要引起急性腸胃炎的腸道病毒。它雖然沒(méi)有“輪狀病毒”有名氣，但也并非是一種新型病毒。早在1968年的美國(guó)就已暴發(fā)了一次大規(guī)模的諾如病毒急性腹瀉疫情，1995年我國(guó)報(bào)道了首例諾如病毒感染，2002年被國(guó)際病毒分類和命名委員會(huì)正式命名為諾如病毒。

諾如病毒的生存力十分頑強(qiáng)，在60℃下加熱30分鐘仍具有活性，低溫環(huán)境下可存活數(shù)年，因此一年四季均可發(fā)生感染，而且寒冷季節(jié)是它的感染高發(fā)期。

諾如病毒的傳染性很強(qiáng)，它主要通過(guò)接觸、水源、食物等方式在人與人之間傳播，其中貝類、水果、葉類蔬菜和飲用水是它主要的傳播載體。文章開(kāi)頭提到的“吃草莓而染上諾如病毒”的新聞，可能就是因?yàn)楹⒆映粤吮恢Z如病毒污染而沒(méi)有清洗的草莓所致。

諾如病毒中招后有什么表現(xiàn)？

由于諾如病毒傳染性很強(qiáng)，所以，不管大人還是孩子都很容易中招，尤其易發(fā)生在抵抗力較低的老人和孩子身上。

通常在感染諾如病毒1~2天后，患者會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，出現(xiàn)的癥狀根據(jù)年齡段的不同而不同。孩子是嘔吐的癥狀嚴(yán)重一些，而成人則多表現(xiàn)為腹瀉，糞便為稀便或水樣便，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天。

雖然諾如病毒看著很“可怕”，但家長(zhǎng)也不用過(guò)于恐慌。因?yàn)樗鼘儆谧韵扌约膊。ㄟ^(guò)對(duì)癥或支持治療等處理后，多數(shù)人2-3天內(nèi)可康復(fù)。

感染諾如病毒該怎么辦？

由于諾如病毒有很多分型，而且變異速度非常之快，每隔2-4年就變成了新的樣子，所以目前沒(méi)有專門對(duì)付它的疫苗和特效抗病毒藥物。在此提醒家長(zhǎng)們，千萬(wàn)不要給寶寶盲目使用抗生素。因?yàn)榭股厥强辜?xì)菌的，對(duì)病毒毫無(wú)辦法。如果濫用抗生素，還可能傷害腸道的正常菌群，從而加重腹瀉。

對(duì)于諾如病毒感染，如果寶寶的癥狀不嚴(yán)重，家長(zhǎng)只需要做好以下對(duì)癥和支持治療：

1、惡心、嘔吐：

對(duì)于輕、中度的嘔吐，家長(zhǎng)可以通過(guò)清淡飲食、少食多餐等措施來(lái)緩解，但千萬(wàn)不要讓寶寶禁食。有些媽媽覺(jué)得反正孩子吃了也是吐，索性就不給他吃了，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)閲I吐會(huì)導(dǎo)致體液的丟失，需要及時(shí)的補(bǔ)充上。而食物中不僅有水分，還含有某些營(yíng)養(yǎng)和能量，只有這些足夠了，才能更好的對(duì)抗病毒。

對(duì)于嘔吐比較嚴(yán)重的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止吐藥，如嗎丁啉混懸液等。待孩子嘔吐緩解后，可以少量多次的使用一些清淡的流質(zhì)食物，比如稀米粥等。

2、發(fā)燒：

對(duì)于發(fā)燒，如果寶寶體溫在38.5℃以下，可以使用溫水擦浴等物理方法降溫。如果體溫超過(guò)38.5℃，則應(yīng)口服 “對(duì)乙酰氨基酚”或“布洛芬”等退燒藥來(lái)降溫。

3、腹瀉：

對(duì)于腹瀉，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)就是使用止瀉藥，這種方法也是不恰當(dāng)?shù)模绕涫菍?duì)于兒童來(lái)說(shuō)。我們要知道，腹瀉不可怕，怕的是出現(xiàn)脫水！脫水是諾如病毒感染引起的最大危害，嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，甚至危及生命。

預(yù)防脫水最好的措施是及時(shí)補(bǔ)液，首選方式是口服補(bǔ)液鹽，在藥店或者醫(yī)院里都可以買到，在家就可以自己服用。需要注意的是，媽媽們不要用果汁和運(yùn)動(dòng)飲料取代口服補(bǔ)液鹽，因?yàn)檫@類飲品含糖量大，容易加重腹瀉的癥狀。

另外，寶寶腹瀉時(shí)，腸道的乳糖酶和益生菌會(huì)有不同程度的丟失，家長(zhǎng)可以適當(dāng)補(bǔ)充乳糖酶或者益生菌，有助于緩解腹瀉的情況。

防諾如病毒，家長(zhǎng)要這么做！

1、做好個(gè)人衛(wèi)生

想要預(yù)防諾如病毒感染，最有效的手段就是：學(xué)會(huì)洗手，尤其是在飯前、便后這兩個(gè)時(shí)間段。但曾經(jīng)一份調(diào)查表明，85%的國(guó)人不會(huì)洗手，想了解怎么洗手才正確？關(guān)注醫(yī)知袋鼠（jjkkczj）,回復(fù)關(guān)鍵詞“洗手”即可查看相關(guān)內(nèi)容。

2、食物最好不生吃

對(duì)于病毒主要污染載體的食物如貝類要徹底煮熟后再食用，生吃瓜果蔬菜前一定要徹底清洗干凈，最好不要讓老人、兒童和體弱多病者生食水產(chǎn)品及蔬菜。

3、做好消毒隔離工作

因?yàn)橹Z如病毒還可通過(guò)空氣進(jìn)行傳播，所以當(dāng)家里有人患病時(shí)，要做好消毒工作，比如使用含氯的84消毒液徹底消毒，特別是將嘔吐物和排泄物處理干凈。清洗被嘔吐物或糞便污染的衣服和床單時(shí)，最好用戴上手套手洗，不要放進(jìn)洗衣機(jī)進(jìn)行攪拌，以免污染其他衣物。

作者靳曉利，廣州中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂兒科醫(yī)生，醫(yī)知袋鼠科普醫(yī)生成員，從事醫(yī)學(xué)工作11年。擅長(zhǎng)中醫(yī)治療小兒感冒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、便秘、消化不良等呼吸及消化系統(tǒng)疾病。

如果您的寶寶有上述方面的問(wèn)題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠微信公眾號(hào)（jjkkczj），點(diǎn)擊菜單“專家預(yù)約咨詢”，向靳曉利醫(yī)生咨詢