導讀雖然研究顯示，吸吮刺激可以抑制“下丘腦-垂體”促性腺激素釋放激素和促性腺激素的釋放，促使催乳素的分泌，最終導致卵巢濾泡發(fā)育不良、沒有排卵、或黃體不健全等，但....

雖然研究顯示，吸吮刺激可以抑制“下丘腦-垂體”促性腺激素釋放激素和促性腺激素的釋放，促使催乳素的分泌，最終導致卵巢濾泡發(fā)育不良、沒有排卵、或黃體不健全等，但是人們也還是觀察到一些女性，產(chǎn)后排卵恢復(fù)可能發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)之前。所以哺乳本身不能作為一種常規(guī)的避孕方法，不主張單純依靠哺乳來進行避孕。

1988年在意大利Bellagio的一次學術(shù)會議上，科學家綜合了13項臨床和內(nèi)分泌的前瞻性研究資料后認為，產(chǎn)后6個月內(nèi)，如果是完全哺乳（或近乎完全哺乳），并且月經(jīng)尚未恢復(fù)，那么意外妊娠的可能性在2%以下。

這里的“完全哺乳”，是指除母乳外，不給嬰兒喂其他的液體，包括水，以及其他食物，也就是“絕對母乳喂養(yǎng)”。但在實際生活中，也偶爾會給嬰兒添加維生素、水、果汁或其他營養(yǎng)，也就是“近乎絕對母乳喂養(yǎng)”。

“近乎完全哺乳”，是指嬰兒大部分的食物（＞3/4）是母乳，還少量給嬰兒喂些其他液體和食物（＜1/4）。

據(jù)此，“哺乳閉經(jīng)避孕法”在一些國際組織倡導下形成，并按照下圖進行指導和使用。如果在產(chǎn)后6個月內(nèi)，還沒有添加輔食，月經(jīng)還沒有恢復(fù)，這個時候意外懷孕的可能性僅為1%-2%，如果這三個指標中任何一項發(fā)生變化，意外懷孕的可能性就比較大，就需要采取其他的避孕措施。

哺乳期的避孕措施以不影響哺乳、不影響乳汁分泌和不影響乳汁質(zhì)量為原則，通常哺乳期使用屏障避孕法較為理想，放置宮內(nèi)節(jié)育器通常需在哺乳早期進行，否則子宮萎縮不易放置，曾有報道，哺乳早期放置宮內(nèi)節(jié)育器較少發(fā)生疼痛，哺乳期進行絕育術(shù)需要有充分的思想準備。

最近二十年來，一些報道單純孕激素避孕制劑，如注射劑、口服片劑，皮下埋植劑，在產(chǎn)后6周使用，對于哺乳及孩子的生長發(fā)育沒有明顯的影響。

參考資料：

中華婦產(chǎn)科學第三版

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