導(dǎo)讀最近，想必許多傷害家長(zhǎng)都會(huì)收到這樣一條通知：我國(guó)已進(jìn)入手足口病流行期4月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在例行發(fā)布會(huì)上表示，3月份全國(guó)手足口病報(bào)告病例已達(dá)2.8萬例....

最近，想必許多傷害家長(zhǎng)都會(huì)收到這樣一條通知：

我國(guó)已進(jìn)入手足口病流行期

4月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在例行發(fā)布會(huì)上表示，3月份全國(guó)手足口病報(bào)告病例已達(dá)2.8萬例。預(yù)計(jì)今年手足口病整體流行強(qiáng)度將高于去年。

春季病毒活躍，孩子最易受各種出疹性傳染病侵襲，面對(duì)皮膚上形形色色的疹子，家長(zhǎng)往往難以辨別，其實(shí)每種疹子都有特點(diǎn)，快來get新技能。

手足口病

手足口病由腸道病毒引起，主要通過消化道傳播或日常接觸傳播。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。

出疹特點(diǎn)

多數(shù)寶寶突然起病，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)燒，隨后會(huì)出現(xiàn)皮疹或皰疹，集中在手、腳和口腔周圍，因而得名。

護(hù)理

手足口病是自限性疾病，自然病程一般為7-10天。父母只要悉心觀察，加強(qiáng)護(hù)理即可，如病情持續(xù)或有病變征兆需及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

父母可以記住口訣——勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。

盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，避免與患發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。

注意孩子營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，睡眠充足，適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)自身的免疫力。

幼兒急疹

嬰幼兒常見的發(fā)疹性疾病，可能是病毒感染引起的傳染病，但是其傳染性很弱。主要以6個(gè)月-2歲的嬰幼兒為主。一般感染1次，感染2次極為少見。

出疹特點(diǎn)

“熱退疹出”是本病的特點(diǎn)。皮疹一般發(fā)熱3-4天后熱退的過程中出現(xiàn)，皮疹多為不規(guī)則的斑點(diǎn)狀或斑丘疹。用手按壓皮疹可以退色。全身均可以見皮疹，多是從頸部和軀干向四肢發(fā)展，前臂、小腿和手足極少見皮疹。一般1-2天消退，不留痕跡。

護(hù)理

無需使用抗生素，主要以針對(duì)高熱和皮疹的護(hù)理為主。

特別提示

幼兒急疹在發(fā)病初期（皮疹沒有出來前）醫(yī)生往往不能做出診斷，少數(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)生或許會(huì)將其誤診為上呼吸道感染，并進(jìn)行治療，不過家長(zhǎng)也不必?fù)?dān)心，因?yàn)楸静O少發(fā)生并發(fā)癥，病情也不會(huì)發(fā)展嚴(yán)重。只有孩子熱退、皮疹出現(xiàn)醫(yī)生才能明確診斷，一旦皮疹出來了，疾病也就要痊愈了，此病愈后良好。幼兒急疹不是每個(gè)嬰幼兒必須出的疹子，因此家長(zhǎng)完全沒有必要擔(dān)憂。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的、具有高度傳染性的呼吸道傳染病，可經(jīng)呼吸道飛沫及直接接觸傳播。麻疹從暴露到出疹會(huì)經(jīng)過10-14天的潛伏期。患者在出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性。在普種疫苗之前，我國(guó)麻疹發(fā)病主要集中在6個(gè)月至5歲年齡的兒童；但自廣泛接種疫苗后，發(fā)病年齡有所推遲。

出疹特點(diǎn)

發(fā)熱3、4天后出疹，出疹期為發(fā)熱高峰期，體溫可突然高達(dá)40℃，皮疹自耳后、發(fā)際、額面部、頸部、軀干、四肢、手掌、足底。皮疹初為紅色斑丘疹，不癢，以后融合成片，顏色加深，出疹3-4天后發(fā)熱減退，疹退后有色素沉著。出疹前咳嗽、鼻炎和結(jié)膜炎等是它的前驅(qū)癥狀。

護(hù)理

沒有特效藥，主要以針對(duì)高熱和皮疹的護(hù)理為主。

預(yù)防

注射疫苗是預(yù)防麻疹的最佳方法！

目前上海市可用于預(yù)防麻疹的疫苗包括三種：麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗）及麻腮風(fēng)疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗）。

兒童常規(guī)需要完成3劑含麻疹成分疫苗的接種：

8月齡接種1劑麻疹疫苗或麻風(fēng)疫苗；

18月齡和4歲各接種1劑麻腮風(fēng)疫苗。

家長(zhǎng)應(yīng)配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好適齡兒童的麻疹成分疫苗查漏補(bǔ)種。

水痘

水痘是一種由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多見于兒童，冬春季高發(fā)，容易在集體機(jī)構(gòu)出現(xiàn)暴發(fā)。水痘雖在多數(shù)情況下癥狀較輕，但得了水痘后會(huì)感到瘙癢不適，在某些情況下可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。

出疹特點(diǎn)

水痘病毒感染人體后，大約會(huì)有2-3周的潛伏期，之后出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿侔l(fā)展為水皰，常伴有瘙癢，3-4天后開始干燥結(jié)痂。皮疹分布呈現(xiàn)向心性，以身體軀干最多，頭面部次之，四肢較少。

護(hù)理

水痘屬于自限性的疾病，如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，過一段時(shí)間就會(huì)自愈，但如出現(xiàn)持續(xù)高燒不退，伴有嘔吐或驚厥時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。感染水痘后必須隔離至所有皰疹干燥結(jié)痂。

預(yù)防

接種水痘疫苗是目前世界上公認(rèn)的預(yù)防水痘最為經(jīng)濟(jì)有效的方法。接種過水痘疫苗后，多數(shù)人就不會(huì)再感染水痘，少部分人即使感染水痘，其癥狀也較輕，出疹較少，發(fā)熱的可能性較小，并且恢復(fù)更快。

《上海市預(yù)防接種工作規(guī)范》已于去年底由上海市衛(wèi)生計(jì)生委正式發(fā)布，水痘減毒活疫苗要接種2劑了。

為什么要接種2劑？簡(jiǎn)單來說，接種1劑水痘疫苗的目的在于減少重癥和降低死亡率，而接種2劑水痘疫苗才能進(jìn)一步減少病例數(shù)和暴發(fā)疫情發(fā)生。

疾控中心推薦在12-18月齡接種第1劑，4周歲接種第2劑。

18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童，應(yīng)盡早接種第1劑水痘疫苗，并且：

19月齡-3周歲接種第1劑，在滿4周歲后接種第2劑，第2劑與第1劑至少間隔3個(gè)月。

4至12周歲接種第1劑，至少間隔3個(gè)月后接種第2劑。

13周歲及以上人群接種第1劑，至少間隔4-8周后接種第2劑。

目前，常規(guī)使用的水痘疫苗仍是第二類疫苗，可以自愿、自費(fèi)選擇接種。

猩紅熱

猩紅熱是由A群乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，起病急，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮等癥狀。主要通過飛沫傳播。3-9歲兒童易發(fā)，疫情多發(fā)生在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)。

出疹特點(diǎn)

突然畏寒，發(fā)熱38℃-40℃，全身不適，頭痛、惡心、嘔吐、喉嚨痛，食欲下降。扁桃體上可見分泌物，環(huán)口蒼白圈，楊梅舌等，發(fā)熱1-2天后出疹，為彌漫性針尖大小的猩紅色小丘疹，最初見于腋下、頸部與腹股溝，1日內(nèi)迅速蔓延至背、上下肢，皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小的丘疹。病程第1周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見于面部，次及軀干，然后到達(dá)肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足大片脫皮，呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān)，一般2-4周脫凈，不留色素沉著。

護(hù)理

需用藥。抗生素治療必須足程足量治療24小時(shí)，不再具有傳染性后，可視情況解除隔離。

預(yù)防

注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其要勤洗手，打噴嚏時(shí)用紙巾等掩住口鼻。

有猩紅熱流行時(shí)，應(yīng)盡量避免集體活動(dòng)，減少接觸病原的機(jī)會(huì)。

加強(qiáng)體育鍛煉，多飲水和勞逸結(jié)合，增強(qiáng)抵抗力。

春天，病毒蠢蠢欲動(dòng)。正是過敏和疹子的高發(fā)期，家長(zhǎng)要對(duì)寶寶格外關(guān)注。以上我們梳理了春季里寶寶常出現(xiàn)的疹子類癥狀，大家可以學(xué)會(huì)鑒別、護(hù)理和預(yù)防，有道是知己知彼，百戰(zhàn)不殆，讓我們一起守護(hù)寶寶健康吧！