導(dǎo)讀【基本信息】男，6個(gè)月【疾病類型】小兒腹瀉病【治療醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）【治療方案】口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液、蒙脫石散保護(hù)胃腸道粘膜、布拉氏酵母菌散調(diào)理腸道菌....

【基本信息】男，6個(gè)月

【疾病類型】小兒腹瀉病

【治療醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）

【治療方案】口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液、蒙脫石散保護(hù)胃腸道粘膜、布拉氏酵母菌散調(diào)理腸道菌群。

【治療周期】3天

【治療效果】體溫正常，排便正常，吃奶好，精神及反應(yīng)好，睡眠安穩(wěn)。

幾個(gè)月前的一天，一對(duì)年輕的爸爸媽媽抱著一個(gè)6個(gè)月大的寶寶，焦急的來(lái)到門診。寶寶媽媽對(duì)我說(shuō)：“明明是家里的開心果，本來(lái)天天好吃好睡，可突然就開始拉肚子了，大便的次數(shù)比之前明顯增多，每天能達(dá)到7、8次。”

我詳細(xì)的詢問(wèn)明明大便的樣子，明明媽媽告訴我：“明明的大便性狀跟之前也不大一樣，現(xiàn)在的大便呈黃色蛋花湯樣，水分多，還有未消化奶瓣。聽聽明明的小肚子，時(shí)不時(shí)地還咕嚕咕嚕響。明明也不愿意吃奶了，看到奶瓶就晃腦袋，非常不精神，一直哭鬧要人抱，可把我們給心疼壞了。”

明明媽媽還告訴我，發(fā)現(xiàn)明明的尿液也變少了，換尿不濕的頻率也少多了，尿液顏色還發(fā)黃，明明的爸爸媽媽不敢耽擱，趕緊帶著明明來(lái)我院急診兒科就診。

我接過(guò)明明，先對(duì)明明進(jìn)行了查休，發(fā)現(xiàn)明明皮膚黏膜干燥，彈性欠佳，眼窩輕度凹陷，哭時(shí)淚少。結(jié)合癥狀、體征初步判斷明明患有“腹瀉病合并輕度脫水”。隨后，我讓明明完善了大便常規(guī)檢查，檢查結(jié)果：未見紅細(xì)胞及白細(xì)胞，除外細(xì)菌感染因素。

大便常規(guī)檢查結(jié)果：未見紅細(xì)胞及白細(xì)胞，除外細(xì)菌感染因素

根據(jù)現(xiàn)在發(fā)病的季節(jié)，考慮明明腸道病毒感染可能性大。于是，我給予明明口服補(bǔ)液鹽III補(bǔ)充液體、蒙脫石散止瀉保護(hù)胃腸道粘膜、布拉氏酵母菌散調(diào)理腸道菌群。通過(guò)3天的藥物治療，明明的癥狀得到改善，大便黃色、呈凝固狀、便條成型,次數(shù)也減少至每天2-3次，吃起奶來(lái)都有勁了，吃飽了就安安靜靜睡覺，小臉蛋也變得圓潤(rùn)了，看到明明現(xiàn)在的樣子，明明爸爸媽媽心里的石頭終于落地了。

家長(zhǎng)小課堂

腹瀉病是多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病。急性感染性腹瀉病指病程在2周以內(nèi)、由病原微生物感染引起的腹瀉病。急性感染性腹瀉病發(fā)病率高、流行廣泛，嚴(yán)重危害兒童健康。總的治療原則是預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，繼續(xù)適量飲食，合理用藥。兒童用藥包括：口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌。

生活中父母應(yīng)密切觀察患兒以下幾個(gè)方面：

1、排便頻率有無(wú)發(fā)生變化。對(duì)于嬰兒，排便頻率超過(guò)正常，或者嬰兒的排便次數(shù)達(dá)到常規(guī)排便次數(shù)的2倍，即有可能是腹瀉，對(duì)于年齡大一些的兒童，腹瀉指一日排稀便≥3次。

2、排便的性狀有無(wú)發(fā)生變化。嬰兒正常的糞便可以是黃色、綠色或棕色的，嬰兒腹瀉是指大便較正常情況更稀薄或水分更多，糞便中也可能有看起來(lái)像種子的物體。

3當(dāng)孩子出現(xiàn)如下癥狀時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

出現(xiàn)血性腹瀉；小于12月齡且已超過(guò)數(shù)小時(shí)不愿吃喝；出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛；行為舉止異常；無(wú)精打采且對(duì)外界刺激沒有反應(yīng)；脫水，脫水的表現(xiàn)包括：口干、口渴、嬰兒囟門下陷，嬰幼兒持續(xù)4-6小時(shí)無(wú)尿或尿布不濕，兒童持續(xù)6-8小時(shí)無(wú)尿，哭泣時(shí)無(wú)眼淚。

腹瀉的孩子飲食該注意什么？

1、盡可能保證熱量供給。急性腹瀉病治愈后，應(yīng)額外補(bǔ)充疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素缺失。可以吃的食物包括：瘦肉類、大米、土豆和面包、酸奶、水果和蔬菜。

2、孩子該避免的食物有高糖、高脂食物、粗纖維食物，含大量糖的飲料，運(yùn)動(dòng)飲料，這些可能會(huì)加重腹瀉。