導(dǎo)讀第一步、解除大便嵌頓偶爾1次排便困難，且距離上次大便時(shí)間不久，可以用開塞露擠入肛門幫助排便。數(shù)天不排且自己排不出，糞便積聚較多，可以用乳果糖口服液或聚乙二醇....

第一步、解除大便嵌頓

偶爾1次排便困難，

且距離上次大便時(shí)間不久，

可以用開塞露擠入肛門幫助排便。

數(shù)天不排且自己排不出，糞便積聚較多，

可以用乳果糖口服液或聚乙二醇

解決嵌頓需大劑量，使用不超過(guò)1周

（每天每公斤體重1-1.5g，

大孩子不能超過(guò)成人劑量）

慢性便秘、反復(fù)便秘病程很久、便秘伴腹脹寶寶，因?yàn)榇蟊阍谥蹦c結(jié)腸積聚很多，有時(shí)候難以自己或配合藥物完全將很硬的大便排出，需要醫(yī)院消化科就診，必要時(shí)需要灌腸以幫助排出。

這類寶寶容易出現(xiàn)假性大便失禁，大小便本來(lái)已經(jīng)控制的很好，但發(fā)現(xiàn)寶寶內(nèi)褲常有少許糞汁，自訴是大便自己漏出來(lái)的，自己不能控制（無(wú)其他潛在疾病）。

這是因?yàn)榇罅坑灿驳募S石積聚在腸道，大腸擴(kuò)張狀態(tài)，肛門口被迫松馳。而糞石刺激大腸粘膜分泌很多粘液，且新的流質(zhì)狀大便順著糞石間隙流出。出現(xiàn)此類情況均需醫(yī)院就診。

第二步、保持大便軟化，

防止再次出現(xiàn)嵌頓

1、 改變飲食

注：1、以上為參考飲水量，個(gè)體差異較大，跟季節(jié)、每天主食水果中含水量多少也有關(guān)系。

建議只要每日小便量充足，按兒童自我需求補(bǔ)水，禁止強(qiáng)迫喂水。

2、便秘兒童適當(dāng)保持每日較多水量。

3、果汁、奶制品、飲料等不可以代替水，水一定是指白開水。

3、 藥物也可以保持軟便

聚乙二醇或乳果糖常規(guī)劑量使用可以操持糞便松軟，需要維持1-3個(gè)月，副作用小，效果好，無(wú)依賴性。過(guò)早停用可加重忍便不排行為，并促進(jìn)復(fù)發(fā)性或慢性便秘，所以請(qǐng)定時(shí)復(fù)診，按醫(yī)生囑咐的療程停藥。

第3步、訓(xùn)練良好的排便習(xí)慣

去除以上病因后，

保持軟便減少排便恐懼

鼓勵(lì)寶寶養(yǎng)成1-2天排便1次的習(xí)慣。

如何正確的如廁訓(xùn)練點(diǎn)擊：

啥年齡開始訓(xùn)練寶寶大小便呢？

緩解排便恐懼的方法：

更換排便地方；

更換便盆，購(gòu)買時(shí)可讓寶寶挑選和付款；

不排便時(shí)有坐的行為就應(yīng)該夸獎(jiǎng)鼓勵(lì)，

避免強(qiáng)迫指責(zé)，可以等一等再進(jìn)行；

開塞露瓶子裝淡鹽水幫助定期排便養(yǎng)成習(xí)慣，

（注意動(dòng)作輕柔，必須寶寶同意，

強(qiáng)迫容易加重排便恐懼）

也有極少數(shù)嬰兒看起來(lái)是便秘，但其實(shí)是疾病導(dǎo)致的，如先天性腸道畸形、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能低下、脊柱裂等。

所以發(fā)現(xiàn)嬰兒伴有以下情況及時(shí)就診。

表3：疾病導(dǎo)致便秘得潛在報(bào)警征：

1、鼓勵(lì)盡量母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可以減少嬰兒便秘發(fā)生的幾率；

2、奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，警惕奶粉過(guò)敏引起的便秘，尤其合并有濕疹的便秘嬰兒，最好就診排除過(guò)敏。過(guò)敏導(dǎo)致的便秘需要避免接觸和口服寶寶可能過(guò)敏的食物，如奶粉、雞蛋等。

如何發(fā)現(xiàn)寶寶過(guò)敏了，點(diǎn)擊如何發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)食物過(guò)敏了

3、嬰兒便秘更容易發(fā)生在添加輔食過(guò)程中，或飲食種類突然發(fā)生變化，正確添加輔食有助于減少便秘發(fā)生，如何添加輔食點(diǎn)擊：嬰兒輔食要添加，怎么處理更科學(xué)？

4、已經(jīng)發(fā)生了便秘的6個(gè)月以下的嬰兒，奶中可加入少量蘋果汁、西梅汁、梨汁等，也可將乳果糖1ml/kg每天加入配方奶中。

6個(gè)月以上嬰兒注意飲食中纖維素和水分的補(bǔ)充，見本文第2步介紹。

5、益生菌治療便秘目前尚無(wú)確切證據(jù)，部分研究表明有效，可試用雙歧桿菌、乳桿菌制劑等。