導(dǎo)讀有的寶寶幾天不愿意吃奶，一碰到奶頭就哇哇大哭，寶媽們摸不著頭腦，不知道寶寶這是怎么了，仔細(xì)一看，寶寶嘴里有很多白色的、小片的白色東西，曾經(jīng)聽說過這可能是鵝口....

有的寶寶幾天不愿意吃奶，一碰到奶頭就哇哇大哭，寶媽們摸不著頭腦，不知道寶寶這是怎么了，仔細(xì)一看，寶寶嘴里有很多白色的、小片的白色東西，曾經(jīng)聽說過這可能是鵝口瘡，但也有可能是奶漬，到底這么鑒別？別急，兒科醫(yī)生帶你尋找答案。

什么是鵝口瘡？

鵝口瘡，臨床上又叫口腔假絲酵母菌病，為什么這么叫呢？因為這個病是因為假絲酵母菌感染引起的，假絲酵母菌屬于一種被稱為“酵母菌”的真菌，因此鵝口瘡其實是一種真菌感染。

為什么會患上鵝口瘡？

任何人都可以出現(xiàn)鵝口瘡，但是它更常見于嬰兒，也可以見于長期使用抗生素、吸入糖皮質(zhì)激素、化療或放療、免疫缺陷綜合征的兒童。假絲酵母菌屬于人類胃腸道和泌尿生殖道的正常菌群，當(dāng)免疫功能低下或菌群失衡時，這種正常菌群就會引起疾病，除了感染口腔，還可能會引起尿布疹和泌尿道感染。

鵝口瘡有什么癥狀？

當(dāng)鵝口瘡比較輕微的時候，很多寶寶沒有任何癥狀，而鵝口瘡逐漸增多的時候，就會發(fā)生癥狀，包括：口腔黏膜、舌頭上或咽后壁出現(xiàn)白色斑片，這種白色斑片用紗塊或棉簽通常是擦不掉的，如果強行擦掉，就會看到下面有一層鮮紅色的皮膚創(chuàng)口，而奶漬是可以輕易擦去的，或者喝一口水漱口就可以沖洗干凈的。鵝口瘡的寶寶常因吸吮而引發(fā)口腔疼痛，不愿意吃奶等。年齡較大的兒童典型癥狀時口腔內(nèi)有含棉絮的感覺、味覺喪失，有時會出現(xiàn)進(jìn)食和吞咽疼痛。

鵝口瘡；圖片來源：uptodate

有針對鵝口瘡的檢查嗎？

有，但是大多數(shù)人并不需要。醫(yī)生通常可以通過觀察口腔的白色膜狀物來診斷鵝口瘡。如果一點要檢查，可以用棉簽在舌頭或者是口腔黏膜上收集一些液體，送去實驗室化驗有無酵母菌。

如何治療鵝口瘡？

醫(yī)生通常會給鵝口瘡的寶寶開具制霉菌素，用來涂口腔，用法是將制霉菌素稀釋在生理鹽水中，涂口腔黏膜的白斑狀物，直到這些鵝口瘡?fù)耆希倮^續(xù)用藥鞏固，例如制霉菌素混懸液10萬單位（每側(cè)口腔黏膜5萬單位），一天4次，連續(xù)使用7-14日。制霉菌素混懸液可以直接噴入口腔，也可以用紗布或棉簽涂抹。一般來說，經(jīng)過足療程的規(guī)范治療后，鵝口瘡?fù)ǔ?周內(nèi)消退，但是有的寶媽看到寶寶口腔黏膜很光滑了，其實這是不規(guī)范的治療，容易復(fù)發(fā)，要持續(xù)治療至完全消退后2-3日，具體用藥療程要醫(yī)生來制定。如果2周內(nèi)癥狀沒有一點改善或消退的趨勢，可能與持續(xù)再暴露有關(guān)（比如安撫奶嘴或母親奶頭有真菌感染），那么建議重復(fù)使用的奶瓶奶頭和安撫奶嘴應(yīng)該在每次用過后煮沸消毒。如果制霉菌素涂口腔這個治療無效，醫(yī)生可能就會開殺滅真菌的口服藥物來控制病情，例如氟康唑。

鵝口瘡可以預(yù)防嗎？

鵝口瘡不能通過藥物來預(yù)防，最好的預(yù)防方法是保持口腔清潔，小嬰兒可以在吃完奶后用紗布清潔口腔，大一點的孩子出牙了要每天規(guī)律刷牙。

總結(jié)一下：如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔有白色斑片，建議要找醫(yī)生看一下，如果是鵝口瘡，美國感染病學(xué)會推薦制霉菌素治療。

如有疑問歡迎留言咨詢。

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