導(dǎo)讀“費(fèi)主任，你一定要幫幫我，我做夢(mèng)都想要一個(gè)自己的孩子！”這是50歲的溫州人陸女士（化名）來(lái)到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）（以下簡(jiǎn)稱“杭婦院”）生殖中....

“費(fèi)主任，你一定要幫幫我，我做夢(mèng)都想要一個(gè)自己的孩子！”

這是50歲的溫州人陸女士（化名）來(lái)到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）（以下簡(jiǎn)稱“杭婦院”）生殖中心主任費(fèi)小陽(yáng)的門診時(shí)說(shuō)的第一句話。

因?yàn)闊o(wú)法生育寶寶，陸女士的第一段婚姻在她單方面苦苦維持近20年后以失敗告終。47歲時(shí)，陸女士再婚。這一次，她無(wú)論如何也想要一個(gè)自己的孩子。

多年不孕第一次婚姻失敗告終再婚后她想要一個(gè)自己的孩子

和大多數(shù)女孩子相同，年輕時(shí)的陸女士曾憧憬著結(jié)婚后和丈夫的甜蜜生活，也偶爾想象孩子出生后，自己會(huì)成為一個(gè)怎樣的母親，是溫柔，還是嚴(yán)厲？

然而，殘酷的現(xiàn)實(shí)卻沒能讓她走到那一步。

婚后多年，陸女士的肚子一直沒動(dòng)靜，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，她的兩側(cè)輸卵管有不同程度的堵塞，情況比較嚴(yán)重，導(dǎo)致不孕的主要原因就在于此。最開始，陸女士和丈夫還抱著一點(diǎn)希望，想著一家家醫(yī)院跑過(guò)去，說(shuō)不定就有治好的一天。可是，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院幾乎跑了個(gè)遍，也接受過(guò)幾次治療，依然沒有起色。

時(shí)間一久，陸女士夫妻二人的關(guān)系變得緊張，時(shí)不時(shí)爆發(fā)一場(chǎng)爭(zhēng)吵。雖然有時(shí)候起因只是一點(diǎn)雞毛蒜皮的小事，但陸女士心里明白，兩個(gè)人矛盾的焦點(diǎn)其實(shí)永遠(yuǎn)都在于“孩子”。她總?cè)滩蛔∠?，丈夫是不是在借機(jī)發(fā)泄對(duì)于她無(wú)法生育的不滿。

終于，在這段婚姻維持近20年后，陸女士的丈夫鐵了心提出要離婚。爭(zhēng)吵過(guò)也哀求過(guò)，眼見實(shí)在沒有法子再繼續(xù)走下去，百般無(wú)奈的陸女士和丈夫辦理了離婚手續(xù)。

47歲那年，陸女士再婚。轉(zhuǎn)眼間3年過(guò)去，雖然現(xiàn)任丈夫并沒有過(guò)多提起孩子的事，但陸女士認(rèn)為，有孩子的家庭才完整，婚姻才會(huì)穩(wěn)定。不說(shuō)丈夫，她比誰(shuí)都渴望能有一個(gè)自己的孩子。

眼看著自己馬上就要到絕經(jīng)的年齡了，陸女士非常著急。2018年，她通過(guò)介紹輾轉(zhuǎn)找到杭婦院生殖中心的費(fèi)小陽(yáng)主任。

50歲高齡試管嬰兒成功受孕終圓母親夢(mèng)

經(jīng)過(guò)檢查，費(fèi)主任發(fā)現(xiàn)，除了輸卵管堵塞嚴(yán)重，到了50歲的年紀(jì)，陸女士的卵巢功能也有所衰退。“高齡病人受孕成功率較低，而且妊娠風(fēng)險(xiǎn)比普通孕婦更高。臨床上，一般不建議45歲以上高齡女性通過(guò)試管嬰兒受孕?！?/p>

事實(shí)上，早在來(lái)到杭婦院之前，陸女士已經(jīng)咨詢了好幾家醫(yī)院的生殖中心，均被婉拒了。起初，費(fèi)主任也并不贊同陸女士鋌而走險(xiǎn)，還向陸女士詳細(xì)解釋了一番。但是，陸女士想要寶寶的意愿非常堅(jiān)定，最終，費(fèi)主任同意為她進(jìn)行試管嬰兒治療。

陸女士的整個(gè)懷孕過(guò)程非常不容易。由于馬上要進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)，她的卵細(xì)胞已經(jīng)很少，獲取一個(gè)成熟卵子、配成一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎難度非常大；幸運(yùn)的是好不容易獲得一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，胚胎移植成功，順利懷上了寶寶，但在懷孕23周時(shí)，陸女士突然出現(xiàn)胎膜破裂。

“這是她最后的機(jī)會(huì)，如果這次沒保住，以后也不可能再懷孕了。”費(fèi)小陽(yáng)主任為陸女士制訂了詳細(xì)的產(chǎn)前篩查和保胎方案。在生殖中心醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，陸女士平安度過(guò)了26周。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院對(duì)陸女士的情況高度重視，組織了醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科等科室集中討論，為其制訂了詳細(xì)的治療方案，于孕27周時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，女寶寶出生時(shí)體重僅800克，經(jīng)過(guò)新生兒科的全力治療，寶寶順利度過(guò)了危險(xiǎn)期。

如今，寶寶已經(jīng)一歲四個(gè)多月了，體重等各指標(biāo)都正常，非常健康。陸女士還經(jīng)常拍下孩子照片發(fā)給費(fèi)主任，“如果沒有你們的努力，我這輩子都不可能有自己的孩子了！”

適當(dāng)?shù)哪挲g做合適的事情醫(yī)學(xué)非萬(wàn)能高齡女性妊娠風(fēng)險(xiǎn)高

費(fèi)小陽(yáng)主任說(shuō)，如今越來(lái)越多的年輕人初婚年齡推后，晚孕晚育現(xiàn)象普遍；另一方面，不少女性想抓住最后的生育機(jī)會(huì)，追生二胎的高齡媽媽越來(lái)越多。這些綜合因素，導(dǎo)致門診中的高齡病人越來(lái)越多。

費(fèi)主任提到，如果有生育的意愿，建議最好在35歲之前生產(chǎn)。而一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)法自然受孕或是容易流產(chǎn)等現(xiàn)象，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要想著還年輕，機(jī)會(huì)還多，或是寄希望于醫(yī)學(xué)技術(shù)，年紀(jì)越大，受孕的可能性越小，醫(yī)學(xué)并不是萬(wàn)能的。即使是健康女性，一旦過(guò)了40歲，卵巢的儲(chǔ)備功能就會(huì)急劇下降，卵子質(zhì)量大打折扣，自然受孕的幾率明顯下降。

“女性過(guò)了40歲，即使是借助輔助生殖技術(shù)，成功概率也會(huì)變得很低，一般45歲以后，試管嬰兒成功率不到10%。因此，基本上國(guó)內(nèi)的生殖中心對(duì)于45歲以上的女性，不建議做試管嬰兒，尤其是單純想要二胎的情況。”費(fèi)主任說(shuō)，對(duì)于超高齡女性來(lái)說(shuō)，妊娠的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通產(chǎn)婦高得多，胎兒流產(chǎn)率和出生缺陷的發(fā)生率，也會(huì)高于正常水平。因此，即使順利懷上了寶寶，千萬(wàn)不可大意，一定要重視產(chǎn)檢。

“當(dāng)然，如果40歲或45歲以上的女性，出于特殊原因或者想要生育的意愿非常強(qiáng)烈，我們一般會(huì)建議夫妻雙方先去做個(gè)全面的孕前檢查，確保雙方身體健康，然后在不避孕的情況下，放松心情，順其自然，不要強(qiáng)求?！?/p>子宮內(nèi)膜損傷宮腔重度粘連被多家醫(yī)院認(rèn)為生育希望渺茫

“費(fèi)主任，這是我家寶寶前幾天剛拍的周歲照！朋友都說(shuō)鼻子很像我?！?/p>

“費(fèi)主任，明天忙嗎？我想帶著寶寶過(guò)來(lái)看看您?！?/p>

“費(fèi)主任，我現(xiàn)在孕28周啦，上一次產(chǎn)檢指標(biāo)一切正常?！?/p>

……

每年母親節(jié)前的一段日子，費(fèi)小陽(yáng)主任就格外忙碌，不僅要忙著工作，閑暇時(shí)間還總會(huì)接到以前接診的患者打來(lái)的電話或者收到她們發(fā)來(lái)的信息。林女士便是其中的一個(gè)。

林女士（化名）是寧波人，大學(xué)畢業(yè)第二年便結(jié)了婚。婚前，她和丈夫達(dá)成共識(shí)，先過(guò)一段時(shí)間的二人世界，等經(jīng)濟(jì)條件、心理狀態(tài)等各方面都成熟了，再一起迎接屬于他們的小天使。

一眨眼5年過(guò)去，林女士夫妻倆的小日子過(guò)得平靜而甜蜜。按照當(dāng)初的計(jì)劃，2016年，林女士29歲時(shí)，夫妻二人開始備孕，滿心期待著能盡快“收獲”一名新的家庭成員。大半年后，林女士懷孕了，得知這個(gè)消息，雙方父母高興得不行，盼了這么些年，終于把孫子輩盼來(lái)了。

一切似乎都非常順利，然而，誰(shuí)都沒有想到的事情發(fā)生了。

懷孕第8周，醫(yī)生告訴林女士，胚胎已經(jīng)停止發(fā)育了。聽到這個(gè)消息，林女士怎么也沒法相信，明明這段時(shí)間沒有任何癥狀，自己也沒有不舒服，怎么會(huì)這樣？抱著一絲希望，半個(gè)月后，林女士再次來(lái)到醫(yī)院復(fù)查，可復(fù)查的結(jié)果依然是胎停育。萬(wàn)般無(wú)奈下，她只能選擇人工流產(chǎn)。

更大的打擊還在后頭。流產(chǎn)后半年，林女士都沒有來(lái)過(guò)月經(jīng)。跑到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果顯示，林女士的子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損，宮腔重度粘連。醫(yī)生表示，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷有多種因素，雖然不能確定，但林女士的情況可能與流產(chǎn)以及流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染有關(guān)。

“醫(yī)生說(shuō)，我重新受孕的機(jī)會(huì)非常小。”不甘心的林女士和丈夫又跑了多家醫(yī)院，聽到的卻都是相似的答案。

歷時(shí)5個(gè)月3次修復(fù)手術(shù)3個(gè)月后成功自然受孕

2018年年初，林女士來(lái)到了杭婦院生殖中心主任費(fèi)小陽(yáng)的診室。

一番檢查下來(lái)，費(fèi)主任雖然也覺得林女士的情況不算樂觀，但不是完全沒有機(jī)會(huì)。她決定，先行修復(fù)林女士的子宮內(nèi)膜，在此基礎(chǔ)上，才能考慮后續(xù)能否再次受孕的問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)的評(píng)估，費(fèi)主任判斷，以林女士的情況，至少需要接受3次子宮內(nèi)膜修復(fù)術(shù)?！白訉m內(nèi)膜修復(fù)手術(shù)是非常精細(xì)的，對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都有很大的要求。再加上患者子宮內(nèi)膜受損程度嚴(yán)重，僅靠1次手術(shù)沒有辦法達(dá)到理想的效果。”考慮到患者手術(shù)難度，因此費(fèi)主任安排生殖中心團(tuán)隊(duì)宮腔鏡專家林珍云主任親自手術(shù)。

不久后，林女士接受了第一次手術(shù)。由于前期做了細(xì)致的檢查，林主任對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，手術(shù)順利完成。由于手術(shù)為門診手術(shù)，不需要住院，手術(shù)當(dāng)天林女士便回到了寧波。

術(shù)后1個(gè)多月，林女士發(fā)現(xiàn)自己來(lái)了月經(jīng)，激動(dòng)萬(wàn)分的她立刻給生殖中心團(tuán)隊(duì)打電話報(bào)告這個(gè)好消息。同樣，這也堅(jiān)定了她堅(jiān)持治療的信心。

到2018年6月，前后歷時(shí)5個(gè)月，林女士共接受了3次手術(shù)，子宮內(nèi)膜修復(fù)情況良好。

3個(gè)多月后，費(fèi)小陽(yáng)主任收到了更令人振奮的好消息——林女士懷孕了！“剛開始她發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)沒有準(zhǔn)時(shí)來(lái)，第一反應(yīng)就是是不是又出什么問(wèn)題了，得馬上到杭州來(lái)檢查一下。還是她丈夫先攔了攔，說(shuō)會(huì)不會(huì)是懷孕了。”費(fèi)主任說(shuō)，林女士在電話里告訴她，看到驗(yàn)孕棒上出現(xiàn)兩條杠，兩人欣喜之余還有些不敢相信，怕會(huì)空歡喜一場(chǎng)。直到醫(yī)院檢查確認(rèn)懷孕，夫妻倆抱在一起哭了出來(lái)。

去年7月，林女士在杭婦院順利誕下一位小公主。前些天，林女士又給生殖中心團(tuán)隊(duì)打來(lái)了電話，“今年的母親節(jié)是5月10號(hào)，這是我人生中第一個(gè)母親節(jié)。如果不是費(fèi)主任、林主任，都不知道還能不能過(guò)上這個(gè)節(jié)。真的非常感謝！”

迎接母親節(jié)杭婦院多科室推出義診活動(dòng)

今年的母親節(jié)為5月10日。為了迎接即將到來(lái)的母親節(jié)，杭婦院多個(gè)臨床科室聯(lián)合推出了義診活動(dòng)，為女性朋友送去福利。

5月4日起，杭婦院生殖內(nèi)分泌中心、產(chǎn)前診斷中心、宮頸陰道病門診、疼痛與麻醉咨詢名醫(yī)門診，包括城西院區(qū)產(chǎn)前診斷特需門診及婦科專家門診均開放相應(yīng)的義診名額，有需要的讀者可關(guān)注杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院官方微信了解詳情。

通訊員 | 姜潔斯