導(dǎo)讀今天有準(zhǔn)爸爸咨詢打無痛的過程中，使用催產(chǎn)素是否合適，今天給大家科普一下催產(chǎn)素。?一、什么是催產(chǎn)素催產(chǎn)素（oxytocin）又名“縮宮素”，就是人們常說的“催....

今天有準(zhǔn)爸爸咨詢打無痛的過程中，使用催產(chǎn)素是否合適，今天給大家科普一下催產(chǎn)素。

?一、什么是催產(chǎn)素

催產(chǎn)素（oxytocin）又名“縮宮素”，就是人們常說的“催生針”，是一種具有“產(chǎn)前引產(chǎn)、產(chǎn)中催產(chǎn)、產(chǎn)后催乳、止血”作用的激素。其生理作用：刺激乳腺分泌乳汁，在分娩過程中促進(jìn)子宮平滑肌的收縮，促進(jìn)母愛的作用。此外，它還能減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。它并非女人的專利，男女均可分泌。

催產(chǎn)素一般由人體大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經(jīng)元自然分泌得來，即準(zhǔn)媽媽可通過自身來分娩催產(chǎn)素。而不少準(zhǔn)媽媽在分娩過程中出現(xiàn)驚恐、焦慮情緒，或自身疾病因素導(dǎo)致催產(chǎn)素分泌功能受影響，此時就要根據(jù)實際情況使用催產(chǎn)素。

催產(chǎn)素主要功能表現(xiàn)是讓子宮平滑肌出現(xiàn)興奮狀態(tài)，以此形成子宮收縮現(xiàn)象。研究結(jié)果表明，如果在準(zhǔn)媽媽分娩過程中注射合理劑量的催產(chǎn)素能起到良好的催產(chǎn)作用。那么，準(zhǔn)媽媽打催產(chǎn)素好嗎？催產(chǎn)素的使用并不是“立竿見影”的，一般要在使用縮宮素幾小時后臨產(chǎn)前開始作用，而且縮宮素的使用要結(jié)合準(zhǔn)媽媽內(nèi)分泌、精神、藥物等使用情況綜合而定。因此，是否需要使用催產(chǎn)素要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

?也有些準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)在使用催產(chǎn)素后沒發(fā)生自然分娩的情況，若是在胎位正常、準(zhǔn)媽媽健康狀況正常情況下，可進(jìn)行二次注射催產(chǎn)素，以實現(xiàn)順產(chǎn)。若還是不行，就要進(jìn)行剖宮產(chǎn)了。

?此外，使用催產(chǎn)素一定要在正規(guī)的醫(yī)院由專職醫(yī)生執(zhí)行，并且需要醫(yī)生全程監(jiān)督，避免由于催產(chǎn)不當(dāng)而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度、影響準(zhǔn)媽媽及胎兒生命健康等情況的發(fā)生。

二、催產(chǎn)素的作用

催產(chǎn)素也可稱為縮宮素，催產(chǎn)素具有促進(jìn)子宮進(jìn)行規(guī)則收縮的作用，且能直接作用于血管和平滑肌松弛，具有抗利尿等作用，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在專職醫(yī)生的檢查診斷后方可使用催產(chǎn)素，且在使用過程中應(yīng)該由醫(yī)生全程監(jiān)督。催產(chǎn)素的主要作用有：

1. ?使子宮平滑肌產(chǎn)生興奮作用：準(zhǔn)媽媽在使用催產(chǎn)素之后，催產(chǎn)素可選擇性的刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體，讓子宮的收縮能力、收縮頻率得到增強(qiáng)。該作用主要表現(xiàn)特點有：
2. ?劑量大小可影響作用性質(zhì)和強(qiáng)度：2～5U的小劑量對子宮的節(jié)律性收縮有加強(qiáng)作用，可加大子宮的收縮頻率同時讓收縮張力略微增強(qiáng)，以達(dá)到類似正常分娩的狀態(tài)。使用5～10U大劑量催產(chǎn)素會讓子宮出現(xiàn)持續(xù)性增強(qiáng)收縮，這種情況下產(chǎn)生的危害是非常嚴(yán)重的，主要表現(xiàn)在引起胎兒在子宮內(nèi)窒息死亡甚至造成子宮破裂情況。
3. ?子宮不同部位產(chǎn)生的作用有差異：2～5U的小劑量可使子宮體和宮底平滑肌節(jié)律性收縮，以此在宮頸松弛情況下讓胎兒正常分娩;但劑量沒有得到嚴(yán)格保證，使用過大的話不利于胎兒從母體分娩。
4. ?產(chǎn)婦體內(nèi)性激素水平影響藥物作用：雌激素對子宮內(nèi)膜和蛻膜中縮宮素起提高作用，但受體對縮宮素的敏感性，孕激素則相反。

2、其他作用：催產(chǎn)素的縮宮作用可增強(qiáng)能乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞的收縮能力，促進(jìn)母體的排乳能力。同時催產(chǎn)素可松弛血管平滑肌，使血壓降低;具備輕度抗利尿功能。

三、催產(chǎn)素的副作用

臨床上，不少初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時的情況，部分醫(yī)生會建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期，造成近年來催產(chǎn)素有被濫用的趨勢，也有些準(zhǔn)媽媽由于使用催產(chǎn)素不當(dāng)而出現(xiàn)胎兒窒息、子宮破裂等副作用。

1. 催產(chǎn)素引起子宮收縮不協(xié)調(diào)或收縮力過強(qiáng)，引起胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧催室息。并且在子宮收縮不協(xié)調(diào)的情況下出現(xiàn)分娩加快，甚至出現(xiàn)分娩停頓的情況。
2. 致使子宮破裂，如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產(chǎn)素的話，子宮的收縮能力就大幅度增強(qiáng)，這種情況下胎兒無法通過產(chǎn)道，子宮破裂情況發(fā)生。

?因此，在使用催產(chǎn)素前，醫(yī)生需要對準(zhǔn)媽媽盆骨大小、胎位等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定是否能使用催產(chǎn)素，避免不良后果的發(fā)生。

四、什么情況下打催產(chǎn)素

目前，催產(chǎn)素還是作為一種藥物而非保健品，因此禁止濫打催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的正確使用與否關(guān)系到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，不同產(chǎn)婦對催產(chǎn)素的反應(yīng)各異，對催產(chǎn)素的使用情況一定要明確，做到合理、嚴(yán)格使用。

1、什么情況下打催產(chǎn)素

1. 產(chǎn)前引產(chǎn)：當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時可使用催產(chǎn)素，如：流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產(chǎn)前專職醫(yī)生會根據(jù)胎動情況、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時機(jī)，在羊水深度<3cm、胎動小于每小時三次的情況下要安排入院引產(chǎn)，在引產(chǎn)過程中使用到催產(chǎn)素；
2. 產(chǎn)中催產(chǎn)：如果準(zhǔn)媽媽在分娩過程中出現(xiàn)宮縮后，羊水排出，反復(fù)超時，胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素。此外，子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)等情況也需要使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的用量也要嚴(yán)格按照藥物說明進(jìn)行使用，以達(dá)到理想的分娩；
3. ?產(chǎn)后催乳：當(dāng)女性處于哺乳期時，乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁，并貯存于乳腺腺泡之中。此時，催產(chǎn)素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細(xì)胞收縮，促使乳腺排乳；
4. ?止血：催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通過外力壓迫破損的血管，達(dá)到止血目的。注射催產(chǎn)素后，子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮，收縮力會將子宮腔內(nèi)開放血管關(guān)閉，防止血液流出。

?2、什么情況不能打催產(chǎn)素?

1. 胎盤前置：當(dāng)準(zhǔn)媽媽妊娠28周后，胎盤附著在子宮的下段，或者在胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，若位置低于胎先露部，就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險，也可增加產(chǎn)中、產(chǎn)后出血風(fēng)險。因此，要在胎盤恢復(fù)正常位置時視情況使用；
2. 胎位不正：胎兒在子宮內(nèi)的位置我們成為胎位。當(dāng)胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口位置，并俯屈，頦部緊貼胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎體呈橢圓狀，稱枕前位，視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產(chǎn)，一般情況下需要進(jìn)行手術(shù)助產(chǎn)；

3.骨盆異常：女性盆骨異常可由遺傳因素和環(huán)境因素所導(dǎo)致。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過程，造成難產(chǎn)后果。如果發(fā)現(xiàn)及時，正確處理，可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化，使孕婦能自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。

此外，準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)瘢痕子宮、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況，也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。

五、催產(chǎn)素對胎兒的影響

注射催產(chǎn)素對胎兒的一般是沒有影響的。

催產(chǎn)素的危害主要和用量錯誤有關(guān)，如果在注射過程中滴速太快，藥物攝入量過多，就會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮的情況，在這樣的情況下發(fā)生產(chǎn)道狹窄或胎兒過大、胎位不正情況的話胎兒下降會受影響，最終導(dǎo)致子宮下段變薄，準(zhǔn)媽媽大出血，供養(yǎng)不足，胎兒缺氧、窒息，甚至胎兒肺水腫。通常醫(yī)生在使用催產(chǎn)素之前會做全面的評估，只有在排除禁忌癥和具有適應(yīng)癥的條件下才會使用。

?上述情況如果在子宮收縮強(qiáng)度過大，分娩阻力又不大的情況下，胎兒可被快速分娩出來，產(chǎn)程小于三小時，即出現(xiàn)急產(chǎn)情況。可因會陰消毒不及時造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂開、嬰兒墜傷等嚴(yán)重后果。在子宮持續(xù)收縮時間過長，甚至沒有間歇收縮情況下，胎盤的血液循環(huán)會受到影響，在胎兒在宮內(nèi)會出現(xiàn)急性缺氧，出現(xiàn)死產(chǎn)或胎兒窒息等情況。

六、催產(chǎn)素使用注意事項

催產(chǎn)素的使用是一個非常專業(yè)和靈活的過程，應(yīng)該由專職醫(yī)生來執(zhí)行，但作為準(zhǔn)媽媽及家人最好對催產(chǎn)素的使用情況進(jìn)行了解，做到心中有數(shù)，不至于在看到醫(yī)生對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行注射時，又擔(dān)心又不敢問。使用催產(chǎn)素要注意以下情況。

1. 催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致子宮破裂的嚴(yán)重后果，因此需要專職醫(yī)生來掌握催產(chǎn)素用量和時機(jī)；
2. ?使用催產(chǎn)素前一定要做全面的病史詢問和檢查，嚴(yán)格把握適用癥，排查禁用癥；
3. ?催產(chǎn)素的使用要注意正確的時機(jī)，切忌過早或過晚，如果出現(xiàn)宮頸口還未完全打開的情況可以配合使用前列烯醇，讓宮頸口開到合適的大小。此外，使用催產(chǎn)素過晚的話會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體力下降，負(fù)擔(dān)過重而無法安全分娩。因此，對于時機(jī)一定要把握好；
4. ?如果在使用過程中出現(xiàn)胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時要停止使用，并進(jìn)行搶救，防止出現(xiàn)使用過快的情況；
5. ?對當(dāng)日使用催產(chǎn)素不成功引產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽可重復(fù)進(jìn)行或改用其他引產(chǎn)方法。#真相來了##健康真相館##好孕之旅#

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