前段時間，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科二區(qū)收治了一例12歲的卵巢腫瘤患者，檢查發(fā)現(xiàn)她體內(nèi)有一個長達(dá)25厘米的腫瘤幸運的是，發(fā)現(xiàn)時還是早期，通過手術(shù)成功切除腫瘤目前，該患者已經(jīng)進(jìn)行了多個療程的術(shù)后化療，治療效果良好，今天小編就來聊一聊關(guān)于懷孕期間會患卵巢癌嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

懷孕期間會患卵巢癌嗎

前段時間，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科二區(qū)收治了一例12歲的卵巢腫瘤患者，檢查發(fā)現(xiàn)她體內(nèi)有一個長達(dá)25厘米的腫瘤。幸運的是，發(fā)現(xiàn)時還是早期，通過手術(shù)成功切除腫瘤。目前，該患者已經(jīng)進(jìn)行了多個療程的術(shù)后化療，治療效果良好。

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科二區(qū)副主任醫(yī)師張欣寧提醒，卵巢腫瘤并非中老年的專屬，各個年齡段的女性都有患的可能。對于年輕女孩，家長要注意一些可疑信號，如果孩子出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀，建議及時帶孩子到醫(yī)院排查。

腫瘤長約25厘米，壓迫多個器官

前段時間，12歲的玲玲（化名）因為肚子脹痛持續(xù)了一個多月，在爸爸的陪同下，來到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科門診就醫(yī)?！爱?dāng)時看到她的肚子很大，像懷孕了四五個月，查體一摸發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一個大包塊，從下腹部到劍突下?！睆埿缹幓貞浾f。

收入院后，經(jīng)過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)玲玲腹腔內(nèi)有一個巨大囊實性包塊，長徑約25厘米，包塊頂?shù)搅诵厍?，壓迫了多個器官。血液檢驗指標(biāo)則提示腫瘤標(biāo)志物－甲胎蛋白明顯升高。

甲胎蛋白升高通常見于肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤等患者中。通過CT檢查并沒有發(fā)現(xiàn)肝臟病變，結(jié)合腫瘤是囊實性的，又是年輕發(fā)病的患者，當(dāng)時就考慮玲玲體內(nèi)的腫瘤可能是內(nèi)胚竇瘤，也叫卵黃囊瘤，是卵巢腫瘤的一種。

“因為內(nèi)胚竇瘤惡性程度高，很快就安排了手術(shù)?！睆埿缹幷f，完善各項檢查后，婦科二區(qū)的治療團隊給患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，將腫瘤完整切除，術(shù)后病理檢查也證實為內(nèi)胚竇瘤。目前，玲玲已經(jīng)進(jìn)行了多個療程的術(shù)后化療，治療效果良好，甲胎蛋白指標(biāo)由原來測不出，到現(xiàn)在已降到257ng/ml。

兒童及青少年卵巢惡性腫瘤的癥狀不典型

怎么年紀(jì)輕輕，就會患上卵巢腫瘤。張欣寧解釋，其實卵巢癌各個年齡段的女性都有。在女孩子的生長發(fā)育過程中，卵巢生殖細(xì)胞出現(xiàn)了問題，慢慢變成了腫瘤。不同于成年女性的卵巢腫瘤，兒童及青少年卵巢腫瘤以生殖細(xì)胞腫瘤為主。卵巢內(nèi)胚竇瘤又稱卵黃囊瘤，是卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤中最常見的類型之一，多發(fā)生在兒童、青少年及年輕婦女人群。

“年輕女孩患卵巢腫瘤的原因尚不明確。”張欣寧說，卵巢惡性腫瘤的病因仍不明確，可能與遺傳基因、生理、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。但張欣寧表示，卵巢內(nèi)胚竇瘤并不常見，近5年來接診該病的患者不到20例。

內(nèi)胚竇瘤惡性程度高、病情進(jìn)展快，卵巢內(nèi)胚竇瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，絕大多數(shù)患者為盆腔或腹腔腹膜種植。腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑除了直接浸潤及種植擴散外，也有不少通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

兒童及青少年卵巢惡性腫瘤的癥狀不典型，患病早期通常無明顯的特異性癥狀。腹痛是最常見的癥狀，其他癥狀還有腹部出現(xiàn)包塊、腹脹及腹腔積液。有些青少年會因腹痛伴惡心、嘔吐就診。如果腫瘤壞死、出血可使體溫升高，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

大部分卵巢腫瘤的預(yù)后情況良好

內(nèi)胚竇瘤隱匿性強，惡性程度高，但它有一點比較“厚道”的地方，就是預(yù)后情況良好。其他癌種如果達(dá)到晚期，治療的目標(biāo)可能是盡可能延長患者的生存期，但是晚期內(nèi)胚竇瘤不一樣，治療的目標(biāo)仍是治愈。

“不同于成人的惡性卵巢腫瘤，兒童及青少年卵巢惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)多為早期。”張欣寧介紹說，要達(dá)到治愈的目標(biāo)，最重要的是進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)和化療。手術(shù)的目的是要切除所有肉眼可見的病灶，也就是肉眼可以看到的腫瘤都要切除掉?；煼矫妫瑢τ谇嗌倌?、兒童的腫瘤，會用一些比較特殊的化療方案，有著比較確切的療效。合適的化療方案能夠極大地彌補手術(shù)沒有辦法達(dá)到的一些作用，比如說腫瘤在一些潛在的部位、小的部位沒辦法切除，可以通過化療把這些病灶去除。

卵巢腫瘤的防治關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。從目前的大量病例來看，大部分卵巢腫瘤的預(yù)后情況良好，患者的復(fù)發(fā)幾率低。規(guī)范的手術(shù)治療基本不會影響患兒的生長發(fā)育，少數(shù)卵巢惡性腫瘤只要及早手術(shù)，預(yù)后也不錯。

不少父母擔(dān)心，孩子患了內(nèi)胚竇瘤這種惡性卵巢腫瘤，需要手術(shù)治療，那切除了腫瘤，是不是就沒有了生育功能？張欣寧解釋，一般的內(nèi)胚竇瘤或者是其他青少年腫瘤，尤其是生殖細(xì)胞惡性腫瘤，都是局限在一側(cè)的卵巢發(fā)病，所以在處理腫瘤的時候有一個基本原則，不管是早期還是晚期，只要子宮及另外一側(cè)卵巢沒有受腫瘤侵犯，都會給患者保留生育功能?！敖釉\過的卵巢癌患者，預(yù)后都很好，不少患者已經(jīng)生育了小孩。”她補充說。

女童肚子痛不能掉以輕心

在很多人印象中，婦科疾病，尤其是婦科腫瘤一般都是到了中老年才會不幸“中招”，年輕女孩也不會像成年女性每年進(jìn)行體檢，也就很難早發(fā)現(xiàn)。

另外，卵巢癌的初期癥狀多表現(xiàn)為腹痛，大多數(shù)年輕女性會認(rèn)為是痛經(jīng)、吃了不潔食物或其他因素造成。加上卵巢位于盆腔的深處，這種器官組織結(jié)構(gòu)致使卵巢癌很難早期被發(fā)現(xiàn)，往往在身體出現(xiàn)異常不適時才會就醫(yī)確診。

由于認(rèn)識不足，部分卵巢腫瘤患兒被耽誤治療。家長千萬不能掉以輕心，對于女童下腹疼痛，尤其反復(fù)腹痛，最好做個B超檢查，在B超排除腹腔問題的同時查一查盆腔，以免漏掉婦科病甚至婦科腫瘤。張欣寧提醒，青少年身體處于快速發(fā)育的重要時期，一旦出現(xiàn)體重增長過快，不明原因腹痛，家長一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。

【撰文】陳之瑜 劉秋宜

【通訊員】彭可明

【作者】 劉秋宜

【來源】 南方報業(yè)傳媒集團南方 客戶端

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