導(dǎo)讀頂端新聞·河南商報(bào)記者熊卓甜文/圖近日，北京16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的消息“炸”了！一時(shí)間引起業(yè)內(nèi)人士和患者的歡呼。河南啥時(shí)候能實(shí)行呢？鄭州一醫(yī)生....

頂端新聞·河南商報(bào)記者 熊卓甜 文/圖

近日，北京16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的消息“炸”了！一時(shí)間引起業(yè)內(nèi)人士和患者的歡呼。

河南啥時(shí)候能實(shí)行呢？鄭州一醫(yī)生真摯地發(fā)出呼吁，她表示，尤其是2021年，受暴雨和疫情影響，市民們的經(jīng)濟(jì)水平略低，臨床上有許多患者都因價(jià)格打了“退堂鼓”，如果河南能實(shí)行這項(xiàng)政策，是為河南乃至國(guó)家增添新生力量的好事！

【背景】北京16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

2月21日，北京市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對(duì)63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范調(diào)整，其中對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià)。

同時(shí)，為實(shí)施積極生育支持措施，通過(guò)組織專(zhuān)家論證，在費(fèi)用可控、確保醫(yī)保基金可承受的基礎(chǔ)上，將門(mén)診治療中常見(jiàn)的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)范圍。新政策將于3月26日正式落地。

此政策一出，一時(shí)間引起業(yè)內(nèi)人士和患者的歡呼，不少準(zhǔn)備做試管嬰兒的家庭更是準(zhǔn)備26日之后再“啟動(dòng)”這項(xiàng)計(jì)劃。因?yàn)椋o助生殖技術(shù)并不便宜。

據(jù)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任譚麗介紹，試管嬰兒做一次大概可花費(fèi)三四萬(wàn)元左右，但因年齡、身體原因，每位患者的成功幾率不一樣，“高的能有60%以上，低的可能只有20%多，所以有些不孕不育患者可能得經(jīng)過(guò)2次，甚至3、4次才能成功。”

而在“領(lǐng)導(dǎo)留言板--人民網(wǎng)”上，頂端新聞·河南商報(bào)記者也看到一位患者分享了自己的經(jīng)歷：

結(jié)婚7年未育，雖然積極治療，嘗試過(guò)很多診療和手術(shù)，陸陸續(xù)續(xù)也花了好幾萬(wàn)，期間還做了人工授精手術(shù)，但都沒(méi)有懷孕，為此這兩年本人一直在攢錢(qián)準(zhǔn)備做試管嬰兒。很多不孕不育的女性其實(shí)都是來(lái)自普通職工家庭，甚至為了治療不孕不育，長(zhǎng)期奔走于醫(yī)院連工作都丟了，為了攢夠錢(qián)做試管嬰兒手術(shù)還不知道需要幾年時(shí)間！如果不孕不育治療能夠納入醫(yī)保，那真是這些患者的巨大福音！

在領(lǐng)導(dǎo)留言板的搜索欄里輸入“輔助生殖”或者“試管嬰兒”，能看到許多人的呼聲：早日將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。而這背后，正是多數(shù)承擔(dān)不起試管嬰兒高額費(fèi)用的家庭。

【案例】因?yàn)閮r(jià)格太貴

這些患者猶豫不決、半途而廢

據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道，我國(guó)育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至約12%-18%。而在輔助生殖的各種技術(shù)中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說(shuō)的“試管嬰兒”。“試管嬰兒技術(shù)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)相當(dāng)成熟了，加上人們觀念上的轉(zhuǎn)變，近些年，愿意接受做試管嬰兒手術(shù)的人群有所上升。雖然達(dá)不到百分百的成功率，但平均50%、60%的成功率已經(jīng)很不錯(cuò)了，能為不少家庭帶來(lái)有子有女的希望。”譚麗說(shuō)，但因?yàn)閮r(jià)格原因，臨床上也見(jiàn)過(guò)許多猶豫不決、“打退堂鼓”甚至想“半途而廢”的患者。

為懷上孩子，走了兩年彎路

譚麗說(shuō)，有一對(duì)夫妻，農(nóng)村的，結(jié)婚五六年卻遲遲懷不上孩子，這期間，女方做了不少檢查，顯示沒(méi)啥大問(wèn)題，男方卻從沒(méi)做過(guò)檢查。

“來(lái)醫(yī)院就診后，我建議男方也做了相關(guān)檢查，最終發(fā)現(xiàn)男方精液里沒(méi)有精子，但通過(guò)穿刺，顯示睪丸附睪里是有精子的。”她說(shuō)，這就意味著，這對(duì)夫妻可以做二代試管嬰兒，生一個(gè)自己的孩子，而試管嬰兒是夫妻倆能生孩子的唯一辦法。加上女方身體沒(méi)啥大問(wèn)題，整體的成功率還是很高的。

但這對(duì)夫妻很猶豫，覺(jué)得一兩個(gè)月下來(lái)就要花數(shù)萬(wàn)元，承受不起。于是就決定吃藥、找偏方治療試試，而這條路一走就是兩年，還是沒(méi)有懷孕。“兩年后，夫妻倆又來(lái)了，做試管嬰兒一次就成功了。”譚麗說(shuō)，雖然不到兩個(gè)月就花3萬(wàn)多，但這兩年下來(lái)，一兩千一兩千的累計(jì)下來(lái)，也不是一個(gè)小數(shù)目。

有一開(kāi)始猶豫不決的，還有準(zhǔn)備“半途而廢”的。

促卵已成功，卻因拿不出一萬(wàn)塊錢(qián)準(zhǔn)備放棄

譚麗告訴頂端新聞·河南商報(bào)記者，有一位患者在經(jīng)過(guò)前期的準(zhǔn)備、促排卵，一切就緒后，準(zhǔn)備取卵時(shí)說(shuō)：沒(méi)錢(qián)了，不做了。夫妻倆也因?yàn)殄X(qián)的事兒吵架......

“其實(shí)后面的花費(fèi)也就不到一萬(wàn)塊錢(qián)了，我們感覺(jué)挺可惜的，就一直勸，后來(lái)借錢(qián)做了試管一次就懷孕了。”譚麗說(shuō)，通過(guò)這個(gè)病例也能說(shuō)明，一萬(wàn)塊錢(qián)對(duì)于有些家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的數(shù)字了。

她感慨說(shuō)，臨床上經(jīng)常能遇到上述這些患者，本來(lái)試管嬰兒就是唯一一個(gè)能懷孕的辦法了，但單單因?yàn)閮r(jià)格原因而放棄，或者走彎路，想著是否能通過(guò)可以報(bào)銷(xiāo)的手術(shù)治療、藥物治療給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，而后果往往是，搭了時(shí)間也搭了錢(qián)。

譚麗說(shuō)，輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保這項(xiàng)政策對(duì)河南更加有用。

“相比北上廣，河南的經(jīng)濟(jì)水平略低，尤其是去年受到洪澇災(zāi)害和疫情的影響，大家的經(jīng)濟(jì)收入受到很大影響，如果醫(yī)保能把試管嬰兒的部分費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，可以大大減輕經(jīng)濟(jì)壓力，讓更多患者能夠承擔(dān)試管嬰兒的費(fèi)用。”她呼吁，希望河南也能夠盡快施行這項(xiàng)政策，讓更多不孕不育的家庭能夠做成試管嬰兒手術(shù)，讓其擁有一孩、二孩，甚至三孩。

這是為河南乃至國(guó)家增添新生力量的好事！

【回應(yīng)】

北京之后，下一個(gè)輔助生殖進(jìn)醫(yī)保的省份可能會(huì)是哪？

其實(shí)，早在2021年3月，十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議期間，全國(guó)人大代表，安徽省殘聯(lián)黨組書(shū)記、理事長(zhǎng)高莉提交了一份關(guān)于“不孕不育癥”輔助治療納入國(guó)家醫(yī)保提高人口增長(zhǎng)的建議。建議將不孕不育輔助生殖檢查、治療相關(guān)費(fèi)用按比例納入醫(yī)保范疇。

屆時(shí)，國(guó)家醫(yī)療保障局答復(fù)稱(chēng)，在診療項(xiàng)目方面，將指導(dǎo)各地，立足“保基本”的定位，在科學(xué)測(cè)算、充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。

而在“領(lǐng)導(dǎo)留言板--人民網(wǎng)”上，頂端新聞·河南商報(bào)記者看到，目前也沒(méi)有關(guān)于其他省份的回應(yīng)。

那么，河南呢？

據(jù)澎湃新聞報(bào)道，2月9日，河南省醫(yī)療保障局曾就人民網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)留言板網(wǎng)友提出的“請(qǐng)求不孕不育納入醫(yī)保，請(qǐng)求輔助生殖納入醫(yī)保”一事作出回應(yīng)。表示：在當(dāng)前情況下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障，著力滿(mǎn)足基本醫(yī)療需求，還沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目。

相關(guān)業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)，推進(jìn)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保，這個(gè)關(guān)聯(lián)著當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的醫(yī)保基金余額等因素。也許，輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保一時(shí)間還不會(huì)在全國(guó)大范圍覆蓋實(shí)行，但已經(jīng)有了先例，就讓我們拭目以待吧！