導讀頂端新聞·河南商報記者熊卓甜文/圖近日，北京16項輔助生殖技術項目納入醫保報銷的消息“炸”了！一時間引起業內人士和患者的歡呼。河南啥時候能實行呢？鄭州一醫生....

頂端新聞·河南商報記者 熊卓甜 文/圖

近日，北京16項輔助生殖技術項目納入醫保報銷的消息“炸”了！一時間引起業內人士和患者的歡呼。

河南啥時候能實行呢？鄭州一醫生真摯地發出呼吁，她表示，尤其是2021年，受暴雨和疫情影響，市民們的經濟水平略低，臨床上有許多患者都因價格打了“退堂鼓”，如果河南能實行這項政策，是為河南乃至國家增添新生力量的好事！

【背景】北京16項輔助生殖技術項目納入醫保報銷

2月21日，北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對63項醫療服務價格項目進行規范調整，其中對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。

同時，為實施積極生育支持措施，通過組織專家論證，在費用可控、確保醫保基金可承受的基礎上，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。新政策將于3月26日正式落地。

此政策一出，一時間引起業內人士和患者的歡呼，不少準備做試管嬰兒的家庭更是準備26日之后再“啟動”這項計劃。因為，輔助生殖技術并不便宜。

據鄭州大學第二附屬醫院生殖醫學中心主任譚麗介紹，試管嬰兒做一次大概可花費三四萬元左右，但因年齡、身體原因，每位患者的成功幾率不一樣，“高的能有60%以上，低的可能只有20%多，所以有些不孕不育患者可能得經過2次，甚至3、4次才能成功。”

而在“領導留言板--人民網”上，頂端新聞·河南商報記者也看到一位患者分享了自己的經歷：

結婚7年未育，雖然積極治療，嘗試過很多診療和手術，陸陸續續也花了好幾萬，期間還做了人工授精手術，但都沒有懷孕，為此這兩年本人一直在攢錢準備做試管嬰兒。很多不孕不育的女性其實都是來自普通職工家庭，甚至為了治療不孕不育，長期奔走于醫院連工作都丟了，為了攢夠錢做試管嬰兒手術還不知道需要幾年時間！如果不孕不育治療能夠納入醫保，那真是這些患者的巨大福音！

在領導留言板的搜索欄里輸入“輔助生殖”或者“試管嬰兒”，能看到許多人的呼聲：早日將輔助生殖技術項目納入醫保報銷。而這背后，正是多數承擔不起試管嬰兒高額費用的家庭。

【案例】因為價格太貴

這些患者猶豫不決、半途而廢

據央視財經報道，我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至約12%-18%。而在輔助生殖的各種技術中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說的“試管嬰兒”。“試管嬰兒技術在國內已經相當成熟了，加上人們觀念上的轉變，近些年，愿意接受做試管嬰兒手術的人群有所上升。雖然達不到百分百的成功率，但平均50%、60%的成功率已經很不錯了，能為不少家庭帶來有子有女的希望。”譚麗說，但因為價格原因，臨床上也見過許多猶豫不決、“打退堂鼓”甚至想“半途而廢”的患者。

為懷上孩子，走了兩年彎路

譚麗說，有一對夫妻，農村的，結婚五六年卻遲遲懷不上孩子，這期間，女方做了不少檢查，顯示沒啥大問題，男方卻從沒做過檢查。

“來醫院就診后，我建議男方也做了相關檢查，最終發現男方精液里沒有精子，但通過穿刺，顯示睪丸附睪里是有精子的。”她說，這就意味著，這對夫妻可以做二代試管嬰兒，生一個自己的孩子，而試管嬰兒是夫妻倆能生孩子的唯一辦法。加上女方身體沒啥大問題，整體的成功率還是很高的。

但這對夫妻很猶豫，覺得一兩個月下來就要花數萬元，承受不起。于是就決定吃藥、找偏方治療試試，而這條路一走就是兩年，還是沒有懷孕。“兩年后，夫妻倆又來了，做試管嬰兒一次就成功了。”譚麗說，雖然不到兩個月就花3萬多，但這兩年下來，一兩千一兩千的累計下來，也不是一個小數目。

有一開始猶豫不決的，還有準備“半途而廢”的。

促卵已成功，卻因拿不出一萬塊錢準備放棄

譚麗告訴頂端新聞·河南商報記者，有一位患者在經過前期的準備、促排卵，一切就緒后，準備取卵時說：沒錢了，不做了。夫妻倆也因為錢的事兒吵架......

“其實后面的花費也就不到一萬塊錢了，我們感覺挺可惜的，就一直勸，后來借錢做了試管一次就懷孕了。”譚麗說，通過這個病例也能說明，一萬塊錢對于有些家庭來說是一個很大的數字了。

她感慨說，臨床上經常能遇到上述這些患者，本來試管嬰兒就是唯一一個能懷孕的辦法了，但單單因為價格原因而放棄，或者走彎路，想著是否能通過可以報銷的手術治療、藥物治療給自己一個機會，而后果往往是，搭了時間也搭了錢。

譚麗說，輔助生殖技術項目納入醫保這項政策對河南更加有用。

“相比北上廣，河南的經濟水平略低，尤其是去年受到洪澇災害和疫情的影響，大家的經濟收入受到很大影響，如果醫保能把試管嬰兒的部分費用報銷，可以大大減輕經濟壓力，讓更多患者能夠承擔試管嬰兒的費用。”她呼吁，希望河南也能夠盡快施行這項政策，讓更多不孕不育的家庭能夠做成試管嬰兒手術，讓其擁有一孩、二孩，甚至三孩。

這是為河南乃至國家增添新生力量的好事！

【回應】

北京之后，下一個輔助生殖進醫保的省份可能會是哪？

其實，早在2021年3月，十三屆全國人大四次會議期間，全國人大代表，安徽省殘聯黨組書記、理事長高莉提交了一份關于“不孕不育癥”輔助治療納入國家醫保提高人口增長的建議。建議將不孕不育輔助生殖檢查、治療相關費用按比例納入醫保范疇。

屆時，國家醫療保障局答復稱，在診療項目方面，將指導各地，立足“保基本”的定位，在科學測算、充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。

而在“領導留言板--人民網”上，頂端新聞·河南商報記者看到，目前也沒有關于其他省份的回應。

那么，河南呢？

據澎湃新聞報道，2月9日，河南省醫療保障局曾就人民網領導留言板網友提出的“請求不孕不育納入醫保，請求輔助生殖納入醫保”一事作出回應。表示：在當前情況下，基本醫療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫療保障，著力滿足基本醫療需求，還沒有能力將支付范圍擴大到輔助生殖類項目。

相關業內人士稱，推進輔助生殖技術項目進醫保，這個關聯著當地醫保局的醫保基金余額等因素。也許，輔助生殖技術項目納入醫保一時間還不會在全國大范圍覆蓋實行，但已經有了先例，就讓我們拭目以待吧！