導讀十月懷胎，一朝分娩產后的煩惱，從穿衣服開始而家住我市渭濱區的27歲的新晉寶媽呂女士最近就遇到了這樣的煩惱！因為自己是某商場的珠寶導購員對身材要求很高而玲瓏有....

十月懷胎，一朝分娩

產后的煩惱，從穿衣服開始

而家住我市渭濱區的27歲的

新晉寶媽呂女士

最近就遇到了這樣的煩惱！

因為自己是某商場的珠寶導購員

對身材要求很高

而玲瓏有致的身材也一直是

呂女士傲人的法寶

腰部纖細盈盈一握

用咱現在流行的網絡語來形容

那就是典型的“A4腰”

為了產后迅速恢復身材

呂女士哺乳期過后一刻不敢懈怠

努力健身、減肥

可是，別的地方都瘦了

就這肚子怎么也下不去

還總感覺腰酸背痛

給寶寶換個尿不濕的時間就腰痛難忍

看著自己微隆起還松松垮垮的肚子

失落感油然而生……

因為自己腰疼得實在厲害，呂女士產后前往我院產科產后門診就診，科室人員為她進行了盆底肌和腹直肌評估，發現其肚子回不去的原因并不是因為產后發胖，而是典型的嚴重腹直肌分離。于是建議其行腹直肌分離手法復位加電刺激，治療五次后呂女士高興的告訴我們，她現在竟然已經可以穿上孕前的褲子了，而且妊娠紋也淡化了，她高興地逢人就說，產后一定要做腹直肌分離的評估。

各位寶媽們

看到呂女士的故事

你這下知道了吧

其實，這減不下去的大肚子

竟然很可能都是

腹直肌分離惹得禍！

今天，我們就邀請到了我院產科主任、主任醫師劉燕為各位女神們科普一下這惱人的腹直肌分離!

為什么寶媽產后容易發生腹直肌分離呢？

我們都知道，無論男女，肚子上都有8塊腹肌。這8塊腹肌之間，有一條白色的組織叫做腹白線，腹白線就像拉鏈一樣，把肌肉拉在一起。在懷孕的時候，體內的激素會讓身體的肌肉組織變得松弛，這個“拉鏈”也因此松了，加上日漸膨脹的子宮，直接把肌肉群給撐開了，肚子的中間就出現了一片空隙。

而幾乎所有的媽媽都曾出現過腹直肌分離的情況，只是腹白線的彈性極限和分離的程度決定了產后是否能恢復。在媽媽生完寶寶最初的那幾天，百分之七十的媽媽腹直肌的間隙都會超過兩指寬！但再過幾周，大多數的媽媽都會逐漸恢復，可有一部分媽媽就沒那么幸運了，她們的腹直肌很難復位。這是因為妊娠和分娩造成子宮增大，腹壁過度擴張延伸，腹腔內壓力增高，腹白線過度變寬，腹直肌向兩側逐漸分離，發生腹直肌分離。多產、多胎妊娠、胎兒過大、羊水過多等妊娠時更容易導致腹直肌分離的發生。

那么，當您出現哪些癥狀時，提醒您可能是腹直肌分離呢？

一、身材走形，腹壁松弛膨隆，臍孔常會隆起，外觀上如同臍疝一般。

二、患者平臥做仰臥起坐動作時可觸及兩側腹直肌之間有縱向的、凹陷的深“溝”存在，感覺手指可插入患者的腹腔。

三、產后腰背疼痛，生育后由于腹壁的肌肉張力和彈性大不如前，使得不能保持肌肉前后左右的平衡狀態，腹部前方失去支撐造成我們背部酸痛。

四、內臟下垂或移位，由于長時間腹直肌分離，還會導致盆腔、腹腔臟器的移位，腹直肌分離3指以上時容易出現臍疝、小腸疝氣等嚴重問題。

五、膝關節痛，是由于腹壁無力，臟器移位，腹部膨出，這樣使身體的重心前移而導致。

腹直肌分離的危害有哪些？

如果你以為腹直肌分離只是肚子大了那么簡單，那就大錯特錯了！腹直肌分離的程度越深，腹部肌肉的力量就會越弱，對脊柱的承托力就會越小。這直接導致腰部、背部更容易受累，經常腰酸背痛，嚴重的甚至起床都會覺得費力。不僅如此，腰背部經常受力，還會把腹部的肌肉進一步往兩邊拉，導致惡性循環。

這下寶媽會問了，該怎么判斷自己有沒有腹直肌分離呢？

看有沒有腹直肌分離，完全可以自測：選擇仰臥位，兩腿彎曲。露出腹部，左手放在腦后，右手食指和中指，垂直探入自己的腹部。將上身抬起，感覺到兩側的腹肌向中間擠壓手指，如果你感覺不擠壓，那就試著把手指向兩邊挪動，直到找到緊張的肌肉。肌肉之間最遠的距離，也就是腹直肌分離的距離了。

如何根據這個距離來判斷狀況是否正常？

1指以內：正常狀態。

1-2指：需采取措施幫助恢復腹直肌。

2-3指：必須要重視了，指望腹直肌自我恢復已經沒有可能，需要通過運動改善。

3指以上：應盡早去醫院檢查。

出現腹直肌分離，有什么解決辦法嗎？

我們產科腹直肌修復問題，通過腹直肌手法復位及電刺激等方法進行修復。手法復位結束后配合生物電刺激治療，旨在改善腹直肌筋膜營養和促進血液循環，加強其閉合能力。

最后，提醒各位寶媽們如何預防腹直肌分離的困窘？

平日注意適當鍛煉，懷孕時注意控制體重，避免多胎、巨大兒等宮體過大的因素，有助于預防產后腹直肌分離。產后腹直肌的康復鍛煉也能使腹壁盡快復舊，恢復您曼妙身材。注意：產后腹直肌的康復鍛煉不等于健身，仰臥起坐等簡單的訓練，必須在專業醫生的指導下進行。

專家名片

劉燕 產科主任，主任醫師，1994年畢業于華北煤炭醫學院，曾在北京、上海、深圳、西安、青海等各地進修學習，參加西學中學習班、各種專業提高班及研討會多期。中國老年醫學會婦科分會第一屆委員會委員；第六屆陜西省中醫藥學會婦科專業委員會委員；陜西省保健協會產后康復專業委員會委員；陜西省母胎醫學專業委員會委員；陜西省優生優育母兒先天性心臟病專業委員會委員；陜西省婦女保健促進會專業委員會委員；寶雞市產科搶救小組成員；寶雞市婦幼保健學會高危妊娠管理分會副主任委員；寶雞市婦幼保健學會遺傳優生專業分會副主任委員、寶雞市五一勞動獎章獲得者。

從事婦產科工作26年，擅長治療各種婦產科疑難雜證,率先在寶雞市開展了腹腔鏡筋膜內子宮切除術及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，開展了腹腔鏡卵巢囊腫剝除術、輸卵管切除術及盆腔粘連分解術、等腹腔鏡手術，開展了宮腔鏡檢查術和子宮內膜電切術。現在專攻產科合并癥及并發癥。

曾連續3年被寶雞市中醫醫院評為先進個人，2002年被西安交通大學第一附屬醫院評為優秀教師，所帶領的科室在2006、2007年連續2年被評為先進科室，在2008、2011年連續2年被評為優秀科主任，2009年獲得陜西省第三屆“以德育人、為國教子”好家長的光榮稱號。2010年被寶雞市衛生系統評為 “優秀共產黨員”。2019年優秀共產黨員。研究主持課題3項，發表論文22篇。

門診時間：周一上午

門診地點：門診樓501