導(dǎo)讀十月懷胎，一朝分娩產(chǎn)后的煩惱，從穿衣服開始而家住我市渭濱區(qū)的27歲的新晉寶媽呂女士最近就遇到了這樣的煩惱！因為自己是某商場的珠寶導(dǎo)購員對身材要求很高而玲瓏有....

十月懷胎，一朝分娩

產(chǎn)后的煩惱，從穿衣服開始

而家住我市渭濱區(qū)的27歲的

新晉寶媽呂女士

最近就遇到了這樣的煩惱！

因為自己是某商場的珠寶導(dǎo)購員

對身材要求很高

而玲瓏有致的身材也一直是

呂女士傲人的法寶

腰部纖細(xì)盈盈一握

用咱現(xiàn)在流行的網(wǎng)絡(luò)語來形容

那就是典型的“A4腰”

為了產(chǎn)后迅速恢復(fù)身材

呂女士哺乳期過后一刻不敢懈怠

努力健身、減肥

可是，別的地方都瘦了

就這肚子怎么也下不去

還總感覺腰酸背痛

給寶寶換個尿不濕的時間就腰痛難忍

看著自己微隆起還松松垮垮的肚子

失落感油然而生……

因為自己腰疼得實在厲害，呂女士產(chǎn)后前往我院產(chǎn)科產(chǎn)后門診就診，科室人員為她進行了盆底肌和腹直肌評估，發(fā)現(xiàn)其肚子回不去的原因并不是因為產(chǎn)后發(fā)胖，而是典型的嚴(yán)重腹直肌分離。于是建議其行腹直肌分離手法復(fù)位加電刺激，治療五次后呂女士高興的告訴我們，她現(xiàn)在竟然已經(jīng)可以穿上孕前的褲子了，而且妊娠紋也淡化了，她高興地逢人就說，產(chǎn)后一定要做腹直肌分離的評估。

各位寶媽們

看到呂女士的故事

你這下知道了吧

其實，這減不下去的大肚子

竟然很可能都是

腹直肌分離惹得禍！

今天，我們就邀請到了我院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師劉燕為各位女神們科普一下這惱人的腹直肌分離!

為什么寶媽產(chǎn)后容易發(fā)生腹直肌分離呢？

我們都知道，無論男女，肚子上都有8塊腹肌。這8塊腹肌之間，有一條白色的組織叫做腹白線，腹白線就像拉鏈一樣，把肌肉拉在一起。在懷孕的時候，體內(nèi)的激素會讓身體的肌肉組織變得松弛，這個“拉鏈”也因此松了，加上日漸膨脹的子宮，直接把肌肉群給撐開了，肚子的中間就出現(xiàn)了一片空隙。

而幾乎所有的媽媽都曾出現(xiàn)過腹直肌分離的情況，只是腹白線的彈性極限和分離的程度決定了產(chǎn)后是否能恢復(fù)。在媽媽生完寶寶最初的那幾天，百分之七十的媽媽腹直肌的間隙都會超過兩指寬！但再過幾周，大多數(shù)的媽媽都會逐漸恢復(fù)，可有一部分媽媽就沒那么幸運了，她們的腹直肌很難復(fù)位。這是因為妊娠和分娩造成子宮增大，腹壁過度擴張延伸，腹腔內(nèi)壓力增高，腹白線過度變寬，腹直肌向兩側(cè)逐漸分離，發(fā)生腹直肌分離。多產(chǎn)、多胎妊娠、胎兒過大、羊水過多等妊娠時更容易導(dǎo)致腹直肌分離的發(fā)生。

那么，當(dāng)您出現(xiàn)哪些癥狀時，提醒您可能是腹直肌分離呢？

一、身材走形，腹壁松弛膨隆，臍孔常會隆起，外觀上如同臍疝一般。

二、患者平臥做仰臥起坐動作時可觸及兩側(cè)腹直肌之間有縱向的、凹陷的深“溝”存在，感覺手指可插入患者的腹腔。

三、產(chǎn)后腰背疼痛，生育后由于腹壁的肌肉張力和彈性大不如前，使得不能保持肌肉前后左右的平衡狀態(tài)，腹部前方失去支撐造成我們背部酸痛。

四、內(nèi)臟下垂或移位，由于長時間腹直肌分離，還會導(dǎo)致盆腔、腹腔臟器的移位，腹直肌分離3指以上時容易出現(xiàn)臍疝、小腸疝氣等嚴(yán)重問題。

五、膝關(guān)節(jié)痛，是由于腹壁無力，臟器移位，腹部膨出，這樣使身體的重心前移而導(dǎo)致。

腹直肌分離的危害有哪些？

如果你以為腹直肌分離只是肚子大了那么簡單，那就大錯特錯了！腹直肌分離的程度越深，腹部肌肉的力量就會越弱，對脊柱的承托力就會越小。這直接導(dǎo)致腰部、背部更容易受累，經(jīng)常腰酸背痛，嚴(yán)重的甚至起床都會覺得費力。不僅如此，腰背部經(jīng)常受力，還會把腹部的肌肉進一步往兩邊拉，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

這下寶媽會問了，該怎么判斷自己有沒有腹直肌分離呢？

看有沒有腹直肌分離，完全可以自測：選擇仰臥位，兩腿彎曲。露出腹部，左手放在腦后，右手食指和中指，垂直探入自己的腹部。將上身抬起，感覺到兩側(cè)的腹肌向中間擠壓手指，如果你感覺不擠壓，那就試著把手指向兩邊挪動，直到找到緊張的肌肉。肌肉之間最遠(yuǎn)的距離，也就是腹直肌分離的距離了。

如何根據(jù)這個距離來判斷狀況是否正常？

1指以內(nèi)：正常狀態(tài)。

1-2指：需采取措施幫助恢復(fù)腹直肌。

2-3指：必須要重視了，指望腹直肌自我恢復(fù)已經(jīng)沒有可能，需要通過運動改善。

3指以上：應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。

出現(xiàn)腹直肌分離，有什么解決辦法嗎？

我們產(chǎn)科腹直肌修復(fù)問題，通過腹直肌手法復(fù)位及電刺激等方法進行修復(fù)。手法復(fù)位結(jié)束后配合生物電刺激治療，旨在改善腹直肌筋膜營養(yǎng)和促進血液循環(huán)，加強其閉合能力。

最后，提醒各位寶媽們?nèi)绾晤A(yù)防腹直肌分離的困窘？

平日注意適當(dāng)鍛煉，懷孕時注意控制體重，避免多胎、巨大兒等宮體過大的因素，有助于預(yù)防產(chǎn)后腹直肌分離。產(chǎn)后腹直肌的康復(fù)鍛煉也能使腹壁盡快復(fù)舊，恢復(fù)您曼妙身材。注意：產(chǎn)后腹直肌的康復(fù)鍛煉不等于健身，仰臥起坐等簡單的訓(xùn)練，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

專家名片

劉燕 產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，1994年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院，曾在北京、上海、深圳、西安、青海等各地進修學(xué)習(xí)，參加西學(xué)中學(xué)習(xí)班、各種專業(yè)提高班及研討會多期。中國老年醫(yī)學(xué)會婦科分會第一屆委員會委員；第六屆陜西省中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會委員；陜西省保健協(xié)會產(chǎn)后康復(fù)專業(yè)委員會委員；陜西省母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員；陜西省優(yōu)生優(yōu)育母兒先天性心臟病專業(yè)委員會委員；陜西省婦女保健促進會專業(yè)委員會委員；寶雞市產(chǎn)科搶救小組成員；寶雞市婦幼保健學(xué)會高危妊娠管理分會副主任委員；寶雞市婦幼保健學(xué)會遺傳優(yōu)生專業(yè)分會副主任委員、寶雞市五一勞動獎?wù)芦@得者。

從事婦產(chǎn)科工作26年，擅長治療各種婦產(chǎn)科疑難雜證,率先在寶雞市開展了腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，開展了腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、輸卵管切除術(shù)及盆腔粘連分解術(shù)、等腹腔鏡手術(shù)，開展了宮腔鏡檢查術(shù)和子宮內(nèi)膜電切術(shù)。現(xiàn)在專攻產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥。

曾連續(xù)3年被寶雞市中醫(yī)醫(yī)院評為先進個人，2002年被西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院評為優(yōu)秀教師，所帶領(lǐng)的科室在2006、2007年連續(xù)2年被評為先進科室，在2008、2011年連續(xù)2年被評為優(yōu)秀科主任，2009年獲得陜西省第三屆“以德育人、為國教子”好家長的光榮稱號。2010年被寶雞市衛(wèi)生系統(tǒng)評為 “優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。2019年優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。研究主持課題3項，發(fā)表論文22篇。

門診時間：周一上午

門診地點：門診樓501