在現(xiàn)實(shí)生活中，我們常常遇到兩種人，一種人喝水都長(zhǎng)胖，另外一種人狂吃不胖。在肚子里的胎兒也會(huì)有這種情況，有的孕媽媽明明吃得很多，但是胎兒長(zhǎng)得不大，而有的孕媽媽吃得不多，甚至胃口不是很好，胎兒的體重卻很大。為什么？

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到底胎兒多小才算是小？

胎兒體重低于同孕齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或低于同齡正常體重的第10百分位數(shù)就是胎兒大小異常，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫胎兒生長(zhǎng)受限（FGR），又稱(chēng)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（IUGR）。

例如，懷孕34周的胎兒體重的第10百分位應(yīng)該是1860g，如果低于這個(gè)，就是胎兒生長(zhǎng)受限。

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胎兒生長(zhǎng)受限在我國(guó)的發(fā)生率高達(dá)6.39%，是圍生兒死亡的第二大原因，死亡率是正常發(fā)育兒的6~10倍。在死亡中約占圍生兒的30%，產(chǎn)時(shí)宮內(nèi)缺氧圍生兒中50%為FGR。

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引起胎兒生長(zhǎng)受限的原因是什么？

影響胎兒生長(zhǎng)的因素有很多，包括母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、胎盤(pán)運(yùn)轉(zhuǎn)和胎兒遺傳潛能等，病因復(fù)雜，約有40%的病因尚不明確。

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1、臍帶因素

我們都知道，胎兒的供血供氧都需要通過(guò)臍帶傳送。如果臍帶出現(xiàn)異常情況，比如臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)細(xì)、扭轉(zhuǎn)甚至打結(jié)，會(huì)影響血、氧的輸送，進(jìn)而影響胎兒的生長(zhǎng)。

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2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)疾病比如胎盤(pán)梗死、胎盤(pán)血管瘤等各種病變會(huì)導(dǎo)致子宮套盤(pán)血流量減少，使胎兒的血供不足。

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3、胎兒因素

胎兒基因或者染色體異常、先天發(fā)育異常時(shí)常伴有胎兒生長(zhǎng)受限。而調(diào)節(jié)胎兒生長(zhǎng)物質(zhì)，如生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子等在氣血中降低，可能會(huì)影響胎兒內(nèi)分泌和代謝。

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4、孕婦因素

在胎兒發(fā)育的整個(gè)時(shí)間段，孕媽媽的狀態(tài)至關(guān)重要。

如果孕媽媽在妊娠時(shí)期有并發(fā)癥，如多胎妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、過(guò)期妊娠等，或者合并癥，如心臟病、慢性高血壓、腎炎、貧血等，均可以使胎盤(pán)血流量減少，灌注下降。

孕媽媽的營(yíng)養(yǎng)也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。如果孕媽媽偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質(zhì)、維生素、微量元素不足也會(huì)有影響。母體血糖水平與胎兒的體重稱(chēng)正相關(guān)。

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如果你有以下幾種情況，就需要注意可能是胎兒生長(zhǎng)受限了！

一、胎兒發(fā)育指數(shù)異常

胎兒發(fā)育指數(shù)=子宮長(zhǎng)度（cm）-3×（月份 1），指數(shù)在-3和 3之間是正常的，如果指數(shù)小于-3可能為胎兒生長(zhǎng)受限。

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二、宮高腹圍沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)

妊娠26周后的宮高測(cè)量值低于對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)3cm以上，疑似生長(zhǎng)首先，如果低于4cm以上，高度懷疑為胎兒生長(zhǎng)受限。

三、孕婦體重

在孕晚期的孕媽媽每周體重增加0.5kg左右是最合適的，若體重增長(zhǎng)停滯或者緩慢時(shí)，就需要警惕是否是胎兒生長(zhǎng)受限了。

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當(dāng)孕媽媽自我監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)有可能胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)，千萬(wàn)不要隨意地進(jìn)用補(bǔ)藥，一定要前往專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷是否是胎兒生長(zhǎng)受限以及受限的原因，畢竟自我監(jiān)測(cè)的評(píng)估準(zhǔn)確度低于超聲檢測(cè)。