導讀胎兒宮內窘迫是胎兒在宮內缺氧所致的綜合征，而胎兒宮內缺氧以至會危害生命。那么胎兒宮內窘迫該怎么辦？其實胎動也能看出胎兒窘迫。什么是胎兒窘迫胎兒在子宮內因急性....

胎兒宮內窘迫是胎兒在宮內缺氧所致的綜合征，而胎兒宮內缺氧以至會危害生命。那么胎兒宮內窘迫該怎么辦？其實胎動也能看出胎兒窘迫。

什么是胎兒窘迫

胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合病癥，是當前剖宮產的主要順應癥之一。

胎兒窘迫主要有胎盤功用不全的表現，分為急性和慢性兩種，急性常發作在分娩期，慢性發作在妊娠晚期，但可持續至分娩期并加重。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、過時妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的變形，或由于血氧濃渡過低，都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。

胎兒窘迫的緣由

1、母親要素

母親血液中含氧缺乏是重要原因。輕度缺氧時，孕媽咪并沒有明顯感覺，但是對胎兒就會有影響。像妊娠期高血壓疾病，重度貧血和一氧化碳中毒惹起的紅細胞攜氧缺乏，前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血，各種緣由引起的休克與急性感染性發熱，母親急產，第二產程延長或引起子宮過度收縮的羊水過多，多胎妊娠等導致子宮胎盤血運受阻形成母體血液含量缺乏等疾病，都是引起胎兒缺氧的重要要素。

2、胎盤臍帶要素

臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間傳送氧氣和營養物質的保送通道，假如其功用障礙就會影響到胎兒獲取氧及營養物質，如臍帶繞頸、臍帶脫垂會惹起臍帶血運受阻；過時妊娠、胎盤發育障礙、胎盤感染等疾病都會導致胎盤功用低下，發生胎兒宮內窘迫。

3、胎兒要素

胎兒心血管系統功用障礙，如嚴重的先天性心臟病；藥物或出血形成胎兒低血壓、心衰等；胎兒宮內感染；胎兒畸形；母兒血型不合等，也容易引起宮內窘迫。

4、自我監測，及時發現

胎兒窘迫胎兒宮內窘迫雖然大多發生在臨產過程，也可發生在妊娠后期。臨產后發作的胎兒宮內困頓普通能得到醫務人員的及時診治。妊娠期發作的胎兒宮內窘迫，假如經過現代化的科學技術能監測出胎兒的安全狀況，但是準媽媽不可能時刻受到醫療監測，所以有些異常狀況得不到糾正，最后導致悲劇的發生作。

如何從胎動發現胎兒窘迫?

1、胎動監測

胎動是標明胎兒存活的良好標志，也是對宮內缺氧最為敏感的指標。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內情況的一種簡便辦法，可長期利用。一般孕媽咪在20周左右能感到胎動。28周后應學會自數胎動：如胎兒連續運動完后算1次胎動，距離再動又算1次，以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側靜臥一小時，由孕媽咪憑主觀感覺分別記載這三小時的胎動次數，將早、中、晚三次胎動數相加乘4，則作為12小時胎動數。胎動計數12小時≥30次為正常，若12小時<10次為異常。逐日記載胎動計數。若發現胎動與往日相對過頻或過少，都可能提示胎兒有宮內缺氧，應及時到醫院檢查。

2、胎心監測

準爸爸可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120～160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分，或胎心率不規則。若胎心率減慢少于或多于這個數，則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。

3、定期產檢

準媽媽應定期產檢，及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性要素，并得到及時的診治。醫生還可經過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時發現胎心率異常變化，及時采取應變措施。

預防胎兒窘迫

1、胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因而，產前定期檢查十分重要，如胎動監測、胎心監測等，可及時發現母親或胎兒異常狀況的呈現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過時妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育緩慢、前置胎盤、兼并心臟病等，從而判別出對胎兒的危害水平，制定相應的治療計劃而預防或治療之。

2、孕期應注意自我保健，增加營養，勞逸分離，防止不良生活習慣，預防胎盤早剝。自我感覺身體不適、胎動減少時應及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫，如已近足月未臨產，宮外環境優于子宮內，及早進行妊娠。

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