導讀我是一名婦產科醫師，今年是我工作的第13年，這些年一直工作在產科門診，每天接觸的大多都是“大肚子”孕婦和“新手”媽媽。隨機看了一天的接診記錄，共接診了44名....

我是一名婦產科醫師，今年是我工作的第13年，這些年一直工作在產科門診，每天接觸的大多都是“大肚子”孕婦和“新手”媽媽。

隨機看了一天的接診記錄，共接診了44名前來產檢的孕婦，我翻看了每一名孕婦的《母子健康手冊》，44名孕婦包含了孕早期9人、孕中期24人、孕晚期11人，已診斷為“缺鐵性貧血”的孕婦是11例，占當天總就診人數的25%。

雖然這只是當天隨機的很少的樣本量，卻也能說明很大的問題，“缺鐵性貧血”雖然即常見又可以很好的預防，但總會有很多孕婦掉到了這個大坑里。

如果哪一天，大家對補鐵“鐵三角”的熟悉程度能達到喝牛奶補鈣那樣的水平，那就代表我們的科普工作上了新臺階了。

除了婦產科醫生這個本職工作，其實我還是一名注冊營養師，早在七八年以前我就利用工作之余學習營養，醫學與營養學的關系實在太緊密了，尤其是對于我所面對的孕產婦來說尤為重要。

如果一個孕婦重視營養，除了有利于肚子里的胎兒生長發育之外，對于產后媽媽的母乳喂養、孩子的輔食添加、兒童的茁壯成長都有好處，不僅影響孩子一生的健康，還可以使整個家庭的健康素養增加。

言歸正傳，接著說說孕婦貧血的事兒，在臨床工作中，很多孕婦會有疑問，貧血為什么要補鐵？補鐵就是補血嗎？

事實上，貧血分為好幾種，而孕期最常見的就是缺鐵性貧血，在血常規的化驗單中就可以體現出來，所以對于這類患者，補鐵即是補血。

在門診工作中，當我拿著化驗單告知孕婦即將或者已經缺鐵時，孕婦一定又會接著問，為什么缺鐵會導致貧血呢？

我會告訴她：“血液中運輸氧的物質是血紅蛋白，血紅蛋白的中心是鐵元素，沒有足夠的鐵，就沒有足夠的血紅蛋白，所以就無法完成運輸氧氣的作用，就會發生貧血”。

孕婦的問題絕對不會止于此，她會說：“我以前都好好的，為什么現在貧血了，什么樣的人群容易貧血”？

答案是：“孕婦、嬰幼兒、素食者、及一些失血性疾病、胃腸道疾病患者等人群，都容易貧血”。

我有一個患者，就是因為月經量過多，困擾了她好幾年，經常心慌氣短、疲乏無力、面色蒼白，抵抗力也不高，經常感冒，口腔潰瘍，還比較怕冷。其實她之前很有可能就是因為月經量過多而引起的缺鐵性貧血，但之前沒當回事。

懷孕之后，隨著胎兒周數的增大，需要從她體內攝取更多的營養物質，而她自身的營養狀況就不是太好，之前的所有癥狀都越來越厲害。我給她抽血化驗血常規，確診缺鐵性貧血后藥補 食補雙管齊下，短短兩個月，整個人都精神了許多，之前的癥狀越來越輕，在她的血紅蛋白復查正常后，又繼續維持用藥3個月，抵抗力也慢慢的提高了，胎兒發育也都很正常，以前有個風吹草動就倒下了，現在很是健康。

剛才說到了貧血患者的處理辦法，那就是“藥補 食補”，藥補可以由產科醫生來把關，定期復查，但是食補就需要我們孕婦及家屬來自己把握了。

自從我學習營養學之后，對于貧血的孕婦，我都會抽時間進行一對一的個體化指導，先詳細了解到她們的食譜情況，在根據她的飲食特點及所處的孕周，告訴她們簡單有效的配餐方法，提高孕期的營養水平。

對于貧血的孕婦，我會詳細的跟她們講述貧血的飲食調理，孕婦們大多都很配合。在按時吃藥及積極食補的過程中，貧血的情況會大大改善，既能保障母嬰安全，也提高了孕婦及家屬對營養的重視度。

大家最關心的問題是，貧血到底吃什么補血最快呢？答案就是“鐵三角”，分別是動物血制品、動物肝臟及紅肉，這類食物是“血紅素鐵”，鐵的含量多，吸收率高，是補鐵的良好選擇。

紅肉是指豬肉、牛肉和羊肉，肌色較深，呈暗紅色，固有“紅肉”之稱。

關于這個補血“鐵三角”，我每天要跟孕婦說很多遍，因為貧血的孕婦要治療，不貧血的孕婦要預防貧血。

2016版《中國居民膳食指南》也明確指出，要適量食用動物內臟（包括動物肝臟、動物血制品等），除了鐵之外，動物內臟中也含有豐富的脂溶性維生素、B族維生素、硒和鋅等，適量補充，可以彌補日常飲食的不足。

對于補血“鐵三角”補充的量也要注意，每天應該吃瘦畜肉50-100g，動物肝臟血制品每周1-2次即可，每次25—50g為宜。

在臨床工作中，當告知孕婦貧血或即將貧血時，孕婦及孕婦的婆婆、媽媽等家屬，第一反應不是吃紅肉、吃肝臟、吃血制品，而是張口就來的大棗、櫻桃、紅豆、菠菜等等這類食物，那么問題來了，這些食物到底可以補鐵嗎？

答案是，這類植物性食物中的鐵很難被人的腸道吸收，是“非血紅素鐵”，所以不是補鐵的良好選擇。

現在這個季節櫻桃還沒有大范圍上市，今天有個貧血孕婦跟我說，聽孕婦群里的孕婦說，櫻桃治療貧血，她的丈夫每天給買一斤櫻桃吃，已經吃了三個禮拜了。

我默默的算了一下，就按照一斤50塊錢算，21天已經一千多塊錢了，哎！肉疼，如果我們產科醫生科普到位的話，雖然不能立刻馬上把鐵補上來，最起碼會馬上把銀子給省下來，于是乎，麻溜兒的又給講了一遍什么叫“鐵三角”。

還有的孕婦會自己通過看書或者網絡學習一些孕期疾病，然后問我特別好的問題，會問：“任醫生，聽說維生素C能促進鐵吸收對嗎？”

首先我會表揚一下孕婦的“功課”做的好，然后告訴她，她說的很對，是的，維生素C有很強的還原性，可以提高食物中鐵的吸收率，有助于預防和治療貧血。

維生素C也可以“藥補” “食補”，可以每天吃維生素C片100mg左右，同時在吃一些西紅柿、大頭菜、西蘭花、菠菜、油菜、青椒、橙子、獼猴桃等富含維生素C的新鮮蔬菜水果，蔬菜每天至少達到一斤，也可以在多吃一點，要首選深色蔬菜，水果要控制量，每天半斤左右即可，換著花樣的吃，事半功倍。

通常說到這，孕婦們就已經很輕清楚應對貧血的策略了，最后一步也是最重要的一步，就是把學到的貧血知識落實到餐桌上，通過合理的營養及補血食物的優選，達到治愈貧血，保障孕婦和胎兒健康的目的。

知道了補鐵的“套路”后，推薦食譜簡直就是海量，無非也就是補血“鐵三角” “維生素C”的強強組合，例如、豬肝炒青椒、西紅柿燉牛肉、孜然羊肉圓蔥、小白菜瘦肉湯、鴨血油菜粉絲湯、蒜泥血腸… …

下圖是我之前做過的“補血飯菜“”

最后給孕婦朋友們來個溫馨提示，吃肉的時候盡量選擇瘦肉，要保持良好的孕期體重，咱們爭取長胎不長肉。

動物肝臟在制作的時候不要過度加工，盡量簡單的煮一下蘸蒜醬、溜肝尖、菠菜豬肝湯等，避免營養成分的流失。

好啦，今天關于孕期貧血的話題咱們就說到這，我是婦產科醫生/注冊營養師任洪葉，關于孕期飲食營養，以后會陸續推出，大家有需求也可以在本篇文章下留言。

本篇文章很長，感謝能看到最后的您~

希望您順利分娩一個健康、聰明的寶寶，咱們下期再見～