導(dǎo)讀胎心監(jiān)護(hù)是應(yīng)用電子監(jiān)護(hù)儀對胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測，并以曲線圖的形式呈現(xiàn)供臨床分析。一般在孕32-36周開始，每周要求做一次胎心監(jiān)護(hù)，高危妊娠人群則要求提前....

胎心監(jiān)護(hù)是應(yīng)用電子監(jiān)護(hù)儀對胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測，并以曲線圖的形式呈現(xiàn)供臨床分析。

一般在孕32-36周開始，每周要求做一次胎心監(jiān)護(hù)，高危妊娠人群則要求提前做胎心監(jiān)護(hù)或增加胎心監(jiān)護(hù)的次數(shù)。下面跟隨喜芽孕育的黃大夫一起來看看。

胎心監(jiān)護(hù)儀兩個(gè)探頭是干什么的？

胎心監(jiān)護(hù)儀主要由兩個(gè)探頭組成：一個(gè)綁在子宮頂端，是壓力感受器，主要了解有無宮縮及宮縮的強(qiáng)度和胎動(dòng)；一個(gè)是放在肚臍下方胎兒的胸部或背部位置，是胎心率探頭，通過超聲波的直線反射原理來獲取胎心數(shù)據(jù)。

通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，綜合判斷是否存在胎兒宮內(nèi)窘迫，即我們常說的胎兒缺氧。

一般一次胎心監(jiān)護(hù)提示宮內(nèi)缺氧，醫(yī)生會(huì)要求再做一次，若仍舊不合格，會(huì)要求孕婦吸氧后再次復(fù)查。反復(fù)胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果不好，一般會(huì)要求孕婦住院做進(jìn)一步檢查，考慮是否提前終止妊娠。

胎心監(jiān)護(hù)有多重要！

孕晚期的胎心監(jiān)護(hù)醫(yī)生是非常重視的！通過胎心監(jiān)護(hù)能發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況，并及時(shí)采取措施。

隨著醫(yī)療水平的提高，目前孕7月以后的早產(chǎn)，胎兒一般都能存活。

一個(gè)真實(shí)的案例：

一23歲的初產(chǎn)婦，既往體健，規(guī)則腹痛1小時(shí)入院后常規(guī)胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎心基線平直，吸氧后復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果胎心基線仍然平直。醫(yī)生建議做剖宮產(chǎn)，家人同意后進(jìn)手術(shù)室，切開子宮下段，見糞色羊水，臍帶胎膜全黃染。緊急呼叫小兒科醫(yī)生后成功還胎兒健康。

請不要忽視胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果和醫(yī)生的建議。

胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看？

胎心監(jiān)護(hù)的書厚厚一本，對孕媽媽而言不求深入，懂個(gè)皮毛即可。

第一步：看胎心率基線——110-160bpm之間是正常

胎心率基線是指胎心率在寶寶相對安靜情況下的平均胎心率，正常的范圍是110-160bpm。

偶爾胎心在170,180，不用擔(dān)心，只要寶寶安靜的時(shí)候，胎心能回到這個(gè)范圍即可。

第二步：看基線小波浪——基線有小波浪才正常

基線上的波浪反應(yīng)的是胎心率的變異性。

如這張圖所示，基線波浪太小趨于平坦，這是胎兒缺氧的一種征兆，即使基線在110-160bpm之間，也要給予高度重視。上述23歲初產(chǎn)婦的案例也說明了這一點(diǎn)。

第三步：看看胎心加速、減速——沒有減速才正常一個(gè)健康的寶寶，它會(huì)有正常的胎動(dòng)，而胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)伴隨心跳增加，也就是那條曲線會(huì)上升，甚至超過160bpm。那么，在基線的基礎(chǔ)上，胎心增快15次/分，持續(xù)時(shí)間大于15秒，叫一次加速，說明寶寶很健康。見下圖

如果有外界刺激下，心跳減慢，說明可能寶寶存在一定問題，這種刺激下的胎心減慢，叫【胎心減速】。見下圖

順利通過胎心監(jiān)護(hù)的小竅門

l 平時(shí)注意留意胎動(dòng)規(guī)律，比如，有的胎寶寶在媽媽吃過飯后動(dòng)得歡，那么你就吃完飯?jiān)偃プ鎏バ谋O(jiān)護(hù)，而不要在平時(shí)寶寶愛睡覺的時(shí)候去。

l 做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，如果胎寶寶好長時(shí)間不動(dòng)，可能是睡著了。孕媽媽可以換個(gè)姿勢或動(dòng)一動(dòng)肚子，或者喝點(diǎn)水吃點(diǎn)東西把它弄醒。如果因?yàn)樗硕灰笪酢?/p>

l 一般胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，胎動(dòng)了需要你手動(dòng)按下按鈕。（可能有護(hù)士會(huì)忘記和你說這一點(diǎn)。）

溫馨提示：有條件的孕媽可以選擇在家做胎心監(jiān)護(hù)，這樣能隨時(shí)隨地監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康狀況，讓孕期更加放心。