導(dǎo)讀醫(yī)生接診后會(huì)問(wèn)“便秘有多久了？幾天大便一次？大便干不干，排便的時(shí)候孩子痛苦不痛苦？”好多家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生所問(wèn)的問(wèn)題用搖頭回答，簡(jiǎn)直是一問(wèn)三不知。事實(shí)上，很多家長(zhǎng)在....

醫(yī)生接診后會(huì)問(wèn)“便秘有多久了？幾天大便一次？大便干不干，排便的時(shí)候孩子痛苦不痛苦？”

好多家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生所問(wèn)的問(wèn)題用搖頭回答，簡(jiǎn)直是一問(wèn)三不知。事實(shí)上，很多家長(zhǎng)在判斷孩子是否便秘的問(wèn)題上還處于想當(dāng)然的階段，認(rèn)為孩子只要沒(méi)有每天大便就說(shuō)明是便秘了，需要趕快通便。

其實(shí)，每一個(gè)孩子的排便規(guī)律是不一樣的，有的每天大便一次，有的每天大便兩三次，有的寶貝兩三天才大便一次，只要便便時(shí)不吃力，便便不干硬就都是正常的。

什么情況才能算便秘呢？

便秘是 指大便干燥堅(jiān)硬，秘結(jié)不通，排便次數(shù)減少，排便間隔較久或雖有便意而排出困難的一種病癥 ， 是兒科常見(jiàn)的一種胃腸功能障礙 , 占小兒胃腸病門診的 10-20 ％。其中功能性便秘占兒童便秘的 90 ％以上。

導(dǎo)致孩子便秘的原因又有哪些呢？

造成兒童便秘的原因最主要的就是飲食不合理，進(jìn)食過(guò)量蛋白，膳食纖維攝入過(guò)少和飲水不足等。此外，還有運(yùn)動(dòng)量不足使腸蠕動(dòng)減緩，生活不規(guī)律和缺乏排便能力的訓(xùn)練，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘。還有一些兒童便秘與心理因素有關(guān)，比如恐懼、焦慮、抑郁都會(huì)造成患兒排便異常。當(dāng)然，有些消化道器質(zhì)性病變及內(nèi)分泌的疾病也可引起孩子便秘。

重點(diǎn)來(lái)了，孩子便秘應(yīng)該怎么辦？家長(zhǎng)在日常照護(hù)中應(yīng)注意哪些？

便秘除了藥物治療，科學(xué)的生活管理也非常重要。便秘的生活管理主要包括：合理飲食、足量飲水、增加運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)以及排便習(xí)慣訓(xùn)練幾個(gè)方面。

第一、合理飲食，是便秘患兒治療的重要方法。

世界胃腸病學(xué)組織（ OMGE ）臨床指南指出預(yù)防和治療兒童便秘 “高纖維飲食和足量飲水是第一位的”。在便秘患兒，“合理飲食”應(yīng)側(cè)重于膳食纖維的攝入。這里的膳食纖維主要是指不可溶膳食纖維，膳食纖維能吸收水分，軟化糞便，并刺激腸蠕動(dòng)，增加糞便量，同時(shí)為腸道正常菌群提供發(fā)酵底物，酵解后產(chǎn)生的短鏈脂肪酸及氣體，刺激腸末端收縮促使腸蠕動(dòng)，增加結(jié)腸收縮運(yùn)動(dòng)，縮短糞便腸通過(guò)時(shí)間。

那么哪些食物中膳食纖維含量高呢？首先，麥麩中含量最高，糞便重量增加最多；其次是谷類，玉米、高粱米中含有較多的膳食纖維。不管是哪種谷物，都是指未經(jīng)精細(xì)加工帶有種皮的全谷物。再就是水果、蔬菜，如芹菜、胡蘿卜、梨子、香蕉等，可使糞便量中等度增加。而豆類僅使糞便小量增加，含量高者為紅小豆、蕓豆及黃豆。

第二、足量飲水

糞便含水量與其滯留于結(jié)腸的時(shí)間長(zhǎng)短、部位、結(jié)腸傳輸時(shí)間及機(jī)體水分是否充足有關(guān)。預(yù)防糞便干結(jié)除設(shè)法改善結(jié)腸傳輸功能外，足量飲水也至關(guān)重要。 那么兒童每天應(yīng)該喝多少水呢？參考飲水量： <1 歲 50-100ML/D ； 1-4 歲， 100-150ML/D ； 4-7 歲， 150-200ML/D ； 7-13 歲， 200-300ML/D ； >13 歲， 300-500ML/D 。

第三、增加活動(dòng)量

鼓勵(lì)兒童參加各種體育活動(dòng)、培養(yǎng)勞動(dòng)習(xí)慣，可以走路場(chǎng)合盡量不坐車、上下樓自己爬樓梯，每日應(yīng)有 1 小時(shí)以上的體育鍛煉（ 慢跑、跳舞、游泳、跳繩）。

第四、心理疏導(dǎo)

心理因素也是部分患兒便秘的原因，長(zhǎng)期的便秘導(dǎo)致部分患兒畏懼便秘，或者突然受到驚嚇，或排便過(guò)失 ( 如溢糞弄臟衣褲 ) ，受到過(guò)度責(zé)難，造成心理創(chuàng)傷導(dǎo)致排便異常。此時(shí)應(yīng)創(chuàng)造減輕心理壓力、體貼照顧的良好環(huán)境，取得患兒信任配合，循序漸進(jìn)最終消除心理創(chuàng)傷。

第五、排便習(xí)慣的訓(xùn)練

經(jīng)常出現(xiàn)便秘的孩子， 養(yǎng)成健康的排便習(xí)慣更為重要。 鼓勵(lì)孩子在餐后半小時(shí)到一小時(shí)之內(nèi)坐馬桶，例如每天 2 ～ 3 次，每次 5 ～ 10 分鐘，如此每天堅(jiān)持。并不一定要排便，而是養(yǎng)成排便的習(xí)慣。同時(shí)要注意時(shí)間不要太長(zhǎng)。

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