導讀世界衛生組織2012年的數據顯示，全球每年有1500萬早產發生，且仍在上升，還有約100萬的早產兒死于早產并發癥。北京大學第三醫院兒科童笑梅主任表示，我國是....

世界衛生組織2012年的數據顯示，全球每年有1500萬早產發生，且仍在上升，還有約100萬的早產兒死于早產并發癥。北京大學第三醫院兒科童笑梅主任表示，我國是人口大國，也是早產兒大國之一，早產兒問題不容忽視。

10月30日，2018年兒童營養及營養性疾病發展論壇暨全國兒童營養及營養性疾病進展學習班在京召開，童醫生也在會上，與來自全國各地的專家、學者及一線醫生們，分享關于早產/低出生體重兒在治療護理方面的心得。

早產兒喂養兩大問題

關于早產兒的介紹，知食君之前已寫過多次，這里就不再贅述。據童醫生介紹，由于早產，寶寶的營養不足以支持體格和腦部的發育，要解決營養供需矛盾問題，才能保證體格與腦部的追趕生長。

但她強調，在追趕生長的過程中，營養攝入不足或者過多，都會危害早產兒的近期和長遠的健康。特別是體格上的追趕生長，并不是越快越好，要避免過快或者單純體重增長，需要注重平衡。童醫生舉例，有些父母恨不得早產寶寶在2-3個月內就追趕上正常孩子的生長水平，但這樣的情況下，很容易增加早產寶寶患上慢性疾病的風險。

此外，童醫生發現，不同年齡提供的營養不匹配，是早產兒寶寶的喂養上容易出現的另外一個重大問題！根據世界衛生組織的數據顯示，無論是按胎齡還是按體重劃分，都顯示隨著體重增加或者胎齡加大，早產兒對蛋白質/能量等營養的需求是逐漸降低的。

但在現實生活中，大家大多會認為，早產兒要等到年齡較大或者體重較高之后，才能開始加大補充營養，結果導致錯失了補充營養的最佳時機。“早期早產兒需要（營養）的時候，我們給予的太少！當晚期早產兒需求減少的時候，我們給予的太多！”童醫生感慨，她提議，“針對不同的早產兒，應予以個體化營養策略！”

不同階段匹配不同營養

童醫生指出，要做到早產兒營養策略的個體化，首先要對應不同類型的早產兒或足月兒，提供不同能量等級的乳類。“母乳對普通寶寶是食物，對早產寶寶可能就是藥物了”，童醫生表示，早產兒首先考慮的還是母乳喂養，如果不行，就需要考慮早產兒配方，這需要根據不同的胎齡進行選擇不同能量的配方粉。以安嬰兒A 配方系列為例，它有早產兒配方粉、早產兒過渡配方粉以及足月兒配方粉等整個系列，臨床驗證，這個早產兒系列不同能量配方粉，能滿足不同能量需求的早產兒追趕生長。

據知食君了解，一般推薦，小于2000g或者胎齡小于34周的小早產兒，需要提供的是早產兒配方，而大于2000g或者胎齡大于34周的大早產兒，需要提供的是早產兒過渡配方。

除了提供不同的能量，促進體格上的發育之外，早產兒在腦部發育上更需要多種營養素的支持，其中最典型的就是DHA和ARA。許多相關文獻也對這兩種重要元素的攝入量進行了推薦。

此外，早產兒出院后的喂養也需要重視。一般建議，嬰兒在出院前一周進行后續的家庭喂養計劃的過渡，喂養上首選母乳，無法母乳的情況下需要選擇出院后配方，并通過發育情況來判斷攝入量的多少。在這些時期配方奶粉的選擇上，以美贊臣的系列奶粉為例，它的早產兒過渡配方奶粉，專為滿足早產兒和低出生體重兒出院后的營養設計，同時滿足晚期早產兒院內營養需要，在寶寶出院前一段時間到出院后，都可以選用，出院并完成過渡后，針對寶寶消化問題，則可以選用親舒易消化配方，以及足月后，有藍臻等配方奶粉產品，全系列助力追趕生長。

在注意喂養的同時，兒科醫生還需要加強對嬰幼兒出院后的隨訪，家長也要接受喂養提示和足夠喂養量方面的指導等等。

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