導讀“瑞金病例故事”專欄啟動啦！在和疾病較量的過程中，瑞金始終勇往直前，創(chuàng)造了無數(shù)個奇跡，積累了眾多獨創(chuàng)性的經(jīng)驗。正因為一個一個成功救治的案例，才使得今天的瑞金....

“瑞金病例故事”專欄啟動啦！在和疾病較量的過程中，瑞金始終勇往直前，創(chuàng)造了無數(shù)個奇跡，積累了眾多獨創(chuàng)性的經(jīng)驗。正因為一個一個成功救治的案例，才使得今天的瑞金成為病人信賴、員工自豪、同行尊敬、社會滿意的醫(yī)院。

結(jié)婚生孩子是每一個女孩心中的夢想，但不是每一條路都能如此平順。玲玲就是這樣一位受先天性心臟病影響的女孩。

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從初中開始，玲玲的心臟就會沒來由地“小鹿亂撞”，但癥狀稍縱即逝，玲玲沒放在心上。直到2019年，23歲的玲玲第一次懷孕，就因為心臟疾病被送上手術(shù)臺。

當?shù)蒯t(yī)院的診斷是陣發(fā)性室上性心動過速，這是一種先天性心臟疾病。當面對必須做出手術(shù)的選擇時，玲玲終于知道自己的病的很嚴重，只能選擇在孕期進行室上速的消融手術(shù)。

常規(guī)來說，室上速消融手術(shù)要在X射線引導下完成，但怕影響胎兒發(fā)育，醫(yī)生計劃以不使用X射線的方式進行這次手術(shù)。懷孕六個月的她，躺在手術(shù)臺上將近3個小時，但不幸的是，因無射線手術(shù)技術(shù)要求高，當?shù)蒯t(yī)院的手術(shù)沒能成功，且無法避免地使用了X射線。

醫(yī)生建議，等孩子生下再做打算，但孩子沒有保住。這次失敗的治療讓玲玲心有余悸，此后兩度懷孕，她都果斷流產(chǎn)了。此后，玲玲也在當?shù)蒯t(yī)院復查過幾次，但檢查似乎也沒有捕捉到異常，自己也沒再犯病，這件“心事”被擱置了下來。

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2021年，玲玲又一次懷孕，她覺得自己身體狀況不錯，和丈夫商量后決定再試一次。

10月25日，玲玲因心動過速被往瑞金醫(yī)院，急診醫(yī)生不斷嘗試非手術(shù)方法進行治療，但玲玲的心動過速始終持續(xù)，每分鐘180次的持續(xù)心跳時刻危及這她和她腹中寶寶的安全。心內(nèi)科住院總衛(wèi)越醫(yī)師會診玲玲后，第一時間和張凝副主任醫(yī)師商討患者的病情，張凝醫(yī)生提出：無射線導管消融手術(shù)可以一試。

常規(guī)射頻消融手術(shù)都要在X射線引導下進行，但玲玲腹中的寶寶無法承受射線的輻射，因此張凝醫(yī)生團隊決定為玲玲實行“零射線”導管射頻消融術(shù)。所謂“零射線”就是不通過X射線進行手術(shù)，通過三維導航系統(tǒng)來實現(xiàn)，這是現(xiàn)代心臟電生理技術(shù)的先進體現(xiàn)，也是對醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)、經(jīng)驗和膽量的極大考驗。

此外，玲玲的心電圖檢查顯示，室上速的病灶位置較為復雜，即便有X射線的引導，操作也有一定難度，何況現(xiàn)在要在零射線的情況下完成手術(shù)。不過玲玲這次有了信心，她說：“我打聽過了，瑞金心內(nèi)科消融手術(shù)是上海最好的，我相信你們。”

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瑞金醫(yī)院心內(nèi)科主任吳立群表示，“雖然孕婦做這類手術(shù)的概率不高，但作為瑞金醫(yī)院，要有應(yīng)對這樣特殊情況的準備。”作為上海最大的心律失常治療中心之一，瑞金醫(yī)院接受了龐大手術(shù)量的考驗，對這類手術(shù)已胸有成竹。

近年來，瑞金醫(yī)院心內(nèi)科心律失常團隊先后開展了房顫球囊冷凍消融術(shù)、機器人磁導航指導房顫消融術(shù)、三維標測指導的導管射頻消融術(shù)，是國內(nèi)能夠同時開展這三項技術(shù)的幾家醫(yī)院之一。

手術(shù)當天，張凝、衛(wèi)越等醫(yī)生為玲玲施行“零射線”射頻消融術(shù)。

導管消融術(shù)是通過患者大腿根部血管將導管置入體內(nèi)，抵達心臟病灶。在三維標測系統(tǒng)指導下，導管被順利送至心臟。因為前一次的手術(shù)經(jīng)歷，玲玲心臟病灶的電位復雜程度更高，張凝醫(yī)生依靠過硬的技術(shù)，結(jié)合經(jīng)驗綜合判斷，最終確定病灶的位置，進行精確消融治療。

玲玲的手術(shù)從準備到結(jié)束觀察，整個過程不到2個小時。玲玲術(shù)后連連贊嘆醫(yī)生的手速：“我感覺幾秒鐘醫(yī)生就找到位置了，而且手法很輕，很快就緩過來了。”術(shù)后，玲玲回到病房。經(jīng)過兩天的觀察，室上速沒有復發(fā)的表現(xiàn)，手術(shù)很成功。

如今，玲玲正在家中安心待產(chǎn)。其實，玲玲的喜悅中也有一絲遺憾——如果2019年那次懷孕時就在瑞金醫(yī)院做消融手術(shù)，她的孩子已經(jīng)三歲了！

一次手術(shù)保護兩個生命，為瑞金醫(yī)院醫(yī)生高超的消融技術(shù)點贊，再點贊！

一次成功的救治，背后是一個團隊或者多學科團隊共同努力的成果，瑞金人攻堅克難、一切為了病人的信念從不改變，對醫(yī)學高峰的追求也永不止步。

門診時間
_	專家（病）門診 （總院門診樓）
張凝 副主任醫(yī)師	周三上午 周五上午
房顫/心律失常 專病門診	周一下午

撰文：李東

攝影：陳鈞

編輯：韓康妮