“沒想到出生時不到一斤的寶寶，出院時已經(jīng)長到了五斤多了！”

2022年2月24日，

一對胎齡只有26 5周的雙胎寶寶來到這個世界。

出生時姐姐小甜（化名）890克，

而妹妹小馨（化名）僅438克，

還沒一瓶礦泉水重

身長、頭圍分別只有28厘米、22厘米，

成人手指比她胳膊還粗，巴掌比她個頭還大。

姐妹倆體重相差約一倍，

救治難度極大。

剛出生時的小馨僅438克。

經(jīng)過廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院新生兒科

連續(xù)救治和精心護(hù)理

雙胞胎姐妹已經(jīng)陸續(xù)出院

尤其是“掌心寶寶”妹妹

6月9日

住院105天的小馨出院啦

體重達(dá)到了2690克

出生僅438克的小馨出院前體重已達(dá)到2690克。

孕媽遭遇多種高危病

雙胞胎姐妹提前出生

今年2月，懷上雙胞胎的李霞（化名）進(jìn)入孕26周，她感到腳部腫脹，開始以為是孕期的正常水腫，誰知后來腳腫得幾乎連最大號的鞋子都要穿不進(jìn)去了，在當(dāng)?shù)刂委熚匆娦В巴鶑V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心求治。醫(yī)生為她做檢查，發(fā)現(xiàn)她患有肺水腫、重度子癇前期、胎盤植入等高危妊娠疾病，情況不容樂觀！

廣醫(yī)三院立刻組織會診。經(jīng)詳細(xì)討論，專家一致認(rèn)為母親病情復(fù)雜且危重，已經(jīng)危及母胎安全，而且胎兒孕周較小，雙胎發(fā)育不均衡，其中一個胎兒存在嚴(yán)重的宮內(nèi)生長受限，需及時終止妊娠。

“這么小的寶寶存活很難，我很擔(dān)心，但病情危急，我很害怕，當(dāng)時也顧不了那么多……”回憶起當(dāng)時的情形，李霞仍心有余悸。

2月24日，在專家團(tuán)隊的保駕護(hù)航下，小甜馨姐妹順利出生了。廣醫(yī)三院新生兒科提前介入母嬰救治過程，通過精準(zhǔn)的產(chǎn)兒科默契配合，專業(yè)熟練的復(fù)蘇操作，精細(xì)化的體溫管理，并在產(chǎn)房內(nèi)早期使用促進(jìn)肺成熟的藥物，穩(wěn)定了寶寶的呼吸、循環(huán)、體溫等。小姐妹倆出生后被第一時間跨科轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

胎齡體重都低

救治難度很大

在廣醫(yī)三院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室里，早產(chǎn)的小姐妹倆躺在保溫箱中，身上插滿各種管子，胸廓隨著呼吸機節(jié)律一起一伏，生命極為脆弱。

崔其亮教授查房指導(dǎo)治療。

“26周的早產(chǎn)兒體重中位數(shù)在800克左右，這對雙胎中，大寶體重890克是正常水平，但小寶體重卻是同樣胎齡早產(chǎn)兒的一半左右，體重和胎齡的較大差異，這意味著她的發(fā)育水平低于同胎齡新生兒，救治難度更大。”廣醫(yī)三院新生兒科崔其亮教授解釋說。

剛出生的小馨僅僅438克，吹彈可破的皮膚，“果凍”樣的肚皮，細(xì)如發(fā)絲的血管清晰可見，胳膊比成人小指還細(xì)，個頭比成人巴掌還小。這個掌心大小的寶寶，任何細(xì)小的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)不及時、救治不到位，都有可能影響她的預(yù)后甚至危及生命。

“對于超早產(chǎn)、超低體重兒，所有操作和處理都必須精細(xì)化，特別是出生體重只有438克的小馨，每一項救治措施都是在與死神搏斗。”為此，廣醫(yī)三院兒科吳繁主任醫(yī)師組建起專業(yè)的醫(yī)護(hù)隊伍，為小姐妹倆保駕護(hù)航。

吳繁主任跟團(tuán)隊講授治療理念和方案。

每天24小時不間斷

105天悉心呵護(hù)“掌心寶寶”終于出院了

廣醫(yī)三院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊每天24小時不間斷地守護(hù)在床旁，認(rèn)真觀察和記錄小姐妹病情的細(xì)微變化。仔細(xì)評估小姐妹病情的同時，結(jié)合國內(nèi)外最新的專業(yè)理念和專科技術(shù)，實施最優(yōu)的個體化治療。

比如，小馨呼吸功能發(fā)育不成熟，一方面要給予積極的呼吸支持，另一方面又要避免因此而引起的呼吸道損傷，為此，救治團(tuán)隊采用了多種呼吸支持模式。因搶救得當(dāng)，小馨未出現(xiàn)超早產(chǎn)寶寶容易發(fā)生的并發(fā)癥。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心救治之下，住院84天后姐姐小甜先出院了，出院時體重達(dá)2810克。6月1日回訪時，小甜矯正胎齡40 3周，體重已有3440克，各項生長發(fā)育指標(biāo)都達(dá)到了同齡寶寶的正常水平。

出生88天后，小馨從廣醫(yī)三院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入母嬰同室病房，回到媽媽懷中。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，媽媽學(xué)會了護(hù)理知識。6月9日，住院105天的小馨也出院了，體重達(dá)到了2690克。

小馨在媽媽懷中酣睡。

據(jù)廣醫(yī)三院專家評估，雖然與姐姐相比，小馨的體重等指標(biāo)還有較大的差距，但相比出生時已有較好改善。未來，姐妹倆還需在兒童成長發(fā)育專科隨訪，及時評估生長發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)，以逐步“追趕”，達(dá)到同齡寶寶的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)了解，自2018年以來，廣醫(yī)三院已成功救治了16例出生體重不到600克的超低體重兒，本次成功救治的438克寶寶是該院目前救治的最低體重超早產(chǎn)兒。

文、圖/廣州日報·新花城記者：翁淑賢 通訊員：陳瑞琦、王慧、白恬

來源： 廣州日報