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發(fā)布時間:2024-01-25閱讀(15)
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案例回放
這個孩子此次來就診的原因主要是喂養(yǎng)上的咨詢,還有就是孩子的皮疹問題。
男寶寶,3個月18天。這位寶寶出生體重是7斤2兩,因?yàn)閶寢尩哪溉殚_始時不足,所以在寶寶出生之后的前20天采用的是混合喂養(yǎng)的方法,后來隨著媽媽奶量的逐漸增多,20天之后就完全采取純母乳喂養(yǎng)。
寶寶出生后1個半月時,頭部曾經(jīng)出現(xiàn)過一些“乳痂”,但是不嚴(yán)重;兩個月的時候,頭部出現(xiàn)了明顯的疹子,而且頭皮還有脫屑現(xiàn)象,并且伴有大片黃色結(jié)痂;2個半月時,寶寶身上還出現(xiàn)過蕁麻疹,曾經(jīng)用膚樂霜、郁美凈和硅霜等進(jìn)行涂抹護(hù)理,沒使用過激素藥膏。
現(xiàn)在查體的時候,還能發(fā)現(xiàn)寶寶的身上、頭上仍然還有一些紅疹子。因?yàn)橛叙W的感覺,影響了寶寶的睡眠。
現(xiàn)在這個寶寶的母乳喂養(yǎng)是每三個小時一次,常規(guī)補(bǔ)充維生素D;因?yàn)轭^皮疹子導(dǎo)致的瘙癢比較明顯,孩子夜間經(jīng)常會醒,連續(xù)睡眠長的時候可以達(dá)到3個半小時;每天排便3-5次,基本上都是黃色的糊狀便。
媽媽現(xiàn)在避食了一些海鮮,另外常規(guī)補(bǔ)充復(fù)合維生素和鈣爾奇補(bǔ)充鈣劑。
涂繪玲 北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所·醫(yī)療副院長
育學(xué)園診所兒科醫(yī)生涂繪玲醫(yī)生解答
這位媽媽是一位純母乳喂養(yǎng)的媽媽,但她的飲食其實(shí)沒有做很多的限制,有時候會吃一些偏辣的食物,只是避食了貝殼類的海鮮。
孩子身上反復(fù)出現(xiàn)皮疹,有些時候可能是因?yàn)閶寢尦缘臇|西,而會有加重或者反復(fù)的情況。目前媽媽也很難找到自己的飲食中哪些特定食物是跟孩子皮疹的發(fā)生有一些關(guān)聯(lián)的。
所以,我們建議這位媽媽除了貝殼類海鮮以外,還要盡量避免一些容易引起過敏的食物,比如牛奶、豆類、豆制品比如豆腐等、深海魚、堅果比如花生、瓜子、腰果、開心果等等,都要避食。
同時,母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)該每天記錄自己的飲食,比如三餐都吃了些什么,這樣如果孩子出現(xiàn)了皮疹,媽媽可以翻看自己的進(jìn)食記錄,尋找哪些食物是導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮疹的可疑食物。翻看最近三天的飲食,可能就會發(fā)現(xiàn)其中的因果關(guān)系。
這樣既方便媽媽回避導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮疹的可疑飲食,而且明確了范圍,只回避幾種導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮疹的就可以了,對她的飲食不會有太大的限制,這樣就可以攝取相對比較豐富的食物,對媽媽母乳的產(chǎn)生和質(zhì)量都有很大的幫助。
另外,建議這個孩子停掉所有的護(hù)膚用品和補(bǔ)充劑等,因?yàn)槠渲杏行┏煞挚赡軙?dǎo)致孩子因?yàn)橥磕ㄟ@些潤膚的產(chǎn)品,而出現(xiàn)皮膚紅疹。
針對這個孩子的皮疹,可以用絲塔芙和激素比如氫化可的松的混合制劑,進(jìn)行全身范圍的涂抹,每天兩次。
此外,要堅持每天給寶寶洗澡,洗完澡之后,就可以涂抹這些含有激素成分的藥膏。等寶寶的皮疹情況完全好轉(zhuǎn)之后,每天只需要給孩子涂抹一些他常規(guī)用的潤膚霜,就可以了。
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