導(dǎo)讀錢(qián)江晚報(bào)·小時(shí)新聞通訊員孫俊杰今年，圓圓夫妻打算要個(gè)孩子。二月，第一次懷孕沒(méi)多久發(fā)生胎心停跳，他們不得不忍痛放棄。兩個(gè)月前，圓圓又一次懷孕了。但圓圓體重超標(biāo)....

錢(qián)江晚報(bào)·小時(shí)新聞 通訊員 孫俊杰

今年，圓圓夫妻打算要個(gè)孩子。二月，第一次懷孕沒(méi)多久發(fā)生胎心停跳，他們不得不忍痛放棄。兩個(gè)月前，圓圓又一次懷孕了。但圓圓體重超標(biāo)較多，身高160cm，體重竟達(dá)到了170斤，屬于高危孕婦。加上有過(guò)胎兒停跳的經(jīng)歷，這一次，一大家人都打足100分的精神，做好了充足的準(zhǔn)備。

9月底的一天，圓圓毫無(wú)征兆地出現(xiàn)了左上腹部的劇烈疼痛，心急如焚的一家人以最快速度趕到了杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)婦科就診。

來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

馬景接診后，發(fā)現(xiàn)圓圓的生命體征比較平穩(wěn)，沒(méi)有陰道流血，小腹疼痛等流產(chǎn)先兆。但考慮到圓圓是高危產(chǎn)婦，又有一次流產(chǎn)的既往史，馬景為圓圓完善了B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮附件及胎兒沒(méi)有異樣，但細(xì)心的她卻發(fā)現(xiàn)孕婦左側(cè)的腎上腺區(qū)域有約8.8cm*7.7cm的巨大混合回聲團(tuán)塊。

圓圓說(shuō)這個(gè)腫塊在產(chǎn)前體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)了，但她沒(méi)當(dāng)回事。

馬景調(diào)出了圓圓當(dāng)時(shí)的超聲診斷單，當(dāng)時(shí)的腫塊約為5cm*5cm。“不妙！才沒(méi)過(guò)多久，這個(gè)腫物怎么就長(zhǎng)大了這么多？”馬景心中不由警覺(jué)起來(lái)。隨后，在對(duì)圓圓下達(dá)了心電監(jiān)護(hù)、嚴(yán)格臥床的醫(yī)囑后，她立即聯(lián)系腎外科程敏捷團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。

了解以往病史和病情，程敏捷判斷圓圓可能得了急性的腎上腺出血。完成腎上腺功能全套的檢查后，進(jìn)一步完善了增強(qiáng)CT，急性腎上腺出血的病因得以確診。但同時(shí)，程敏捷還發(fā)現(xiàn)一個(gè)更壞的消息——患者此時(shí)的左腎上腺區(qū)腫塊又再次迅速變大，增大到12cm*9cm，圓圓也表現(xiàn)出了左側(cè)腹部腰肋部疼痛加重，口唇發(fā)白的癥狀。

來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

腎上腺是在兩側(cè)腎臟上方的一頂小帽子，它可以分泌多種對(duì)人體至關(guān)重要的激素，比如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等。這個(gè)重要的器官實(shí)際卻很小，往往只有4-6cm長(zhǎng)，2-3cm寬，具有極其豐富的血供。平時(shí)，豐富的血供有助于腎上腺將產(chǎn)生的激素輸送到全身各處，但在急性出血的時(shí)候，豐富的血供往往意味著極大的兇險(xiǎn)，容易引起大量凝血因子被消耗，引起繼發(fā)的、嚴(yán)重的內(nèi)出血，可能導(dǎo)致死亡。

此時(shí)，進(jìn)行手術(shù)切除左側(cè)腎上腺，阻斷出血的血管從而防止大量出血是挽救患者生命的最優(yōu)方案。但目前，患者腹中的胎兒才生長(zhǎng)到第八周，仍處在易受手術(shù)麻醉藥物及手術(shù)創(chuàng)傷影響的階段，如果做了手術(shù)，很大概率會(huì)影響到孩子正常發(fā)育，甚至出現(xiàn)畸形。

程敏捷立即把詳細(xì)病情、手術(shù)方案以及不良影響一一告訴夫妻，還不等圓圓開(kāi)口，丈夫就握著妻子的手搶先說(shuō)到，“醫(yī)生，馬上做手術(shù)，救我老婆！”

圓圓的手術(shù)在腎外科主任黃亞勝的操刀下順利完成了，手術(shù)取出了一個(gè)長(zhǎng)度約為12cm的巨大包塊，里面充斥著大量的血塊。術(shù)后，在腎外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，圓圓的生命體征重回平穩(wěn)。萬(wàn)分遺憾的是，她即將進(jìn)行婦科人流手術(shù)。

“現(xiàn)在腎上腺的腫物并不少見(jiàn)，但是90%腎上腺腫物都是良性的。”黃亞勝主任說(shuō)，“圓圓要是在發(fā)現(xiàn)時(shí)就能及時(shí)干預(yù)，也不會(huì)造成今天這樣的局面。”良性腫瘤并不意味著不需要治療，發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物后應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，根據(jù)體內(nèi)的激素水平、患者的癥狀以及腫瘤的大小和性質(zhì)，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行定期的復(fù)查觀測(cè)或者手術(shù)的治療。

盡管大多數(shù)的腎上腺腫物都沒(méi)有癥狀且表現(xiàn)為良性，仍有部分腎上腺腫物會(huì)出現(xiàn)惡變。當(dāng)腎上腺腫物在幾個(gè)月或一年內(nèi)迅速變大時(shí)，患者應(yīng)該盡早就醫(yī)。

本文為錢(qián)江晚報(bào)原創(chuàng)作品，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載、復(fù)制、摘編、改寫(xiě)及進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳播等一切作品版權(quán)使用行為，否則本報(bào)將循司法途徑追究侵權(quán)人的法律責(zé)任。