導(dǎo)讀在臨床上或者生活里爸爸媽媽經(jīng)常會(huì)問(wèn)到我：我家小孩長(zhǎng)得高嗎?重嗎?囟門小了嗎?牙齒怎么還沒(méi)長(zhǎng)出呢？發(fā)育的好嗎？等等。今天我來(lái)具體聊聊小朋友生長(zhǎng)發(fā)育的那些事。那....

在臨床上或者生活里爸爸媽媽經(jīng)常會(huì)問(wèn)到我：我家小孩長(zhǎng)得高嗎?重嗎?囟門小了嗎?牙齒怎么還沒(méi)長(zhǎng)出呢？發(fā)育的好嗎？等等。

今天我來(lái)具體聊聊小朋友生長(zhǎng)發(fā)育的那些事。

那首先我們需要了解一下什么是生長(zhǎng)發(fā)育：

生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大, 是表示機(jī)體在量方面的增加;

發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化和功能的成熟, 表示質(zhì)地方面的變化。

生長(zhǎng)是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程。

最快的時(shí)期：嬰兒期（6月內(nèi)）和青春期。

各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性，人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早；淋巴系統(tǒng)先快后慢；心血管系統(tǒng)發(fā)育一般；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

發(fā)育規(guī)律：

也有嬰兒期和青春期兩個(gè)增長(zhǎng)高峰

頭部、脊柱和下肢三部分發(fā)育進(jìn)度并不相同, 出生后第一年頭部生長(zhǎng)最快, 下肢較晚

上部量與脊柱的增長(zhǎng)量有關(guān); 下部量與下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育有關(guān)。

01

身高的那些事：

生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約25cm,

第二年增長(zhǎng)速度減慢，約10-12cm。

2 ～12 歲小兒：身長(zhǎng)( cm) = 年齡× 7 75( cm)。

02

體重的那些事：

出生體重為3kg

1 周歲時(shí)增至3 倍( 10㎏)

2歲時(shí)增至4 倍( 12 ㎏)

1 ～6 個(gè)月: =出生體重 月齡× 0. 7

7 ～12 個(gè)月: =出生體重 6× 0. 7 （月齡-6）× 0. 25=6 月齡× 0. 25

1～12 歲: = 年齡× 2 8。

03

頭大頭小的那些事：

頭圍：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭1 周的長(zhǎng)度為頭圍

胸圍：沿雙側(cè)乳頭下緣、肩胛下角水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍

頭圍過(guò)小常提示腦發(fā)育不良, 頭圍增長(zhǎng)過(guò)速常提示腦積水。

胸圍大小與肺的發(fā)育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育有密切關(guān)系。

小兒出生時(shí)胸圍較頭圍小1 ～2 cm, 平均為32cm；

1 歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等約46cm；

1 歲以后胸圍超過(guò)頭圍, 其差數(shù)( cm) 約等于小兒年齡減1。

04

囟門大?。B骨發(fā)育）的那些事：

骨縫：嬰兒出生時(shí)顱骨縫略有分開, 于3 ～4 個(gè)月時(shí)閉合。

前囟：出生時(shí) (1～2 cm 對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度) , 最遲2歲閉合時(shí)閉合。

后囟：出生時(shí)很小或已閉合, 最遲于生后6 ～8 周閉合。

早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形、腦發(fā)育不良; 晚閉或過(guò)大見(jiàn)于維生素D 缺乏病、甲狀腺功能低下或腦積水患兒;

顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿 緊張 隆起顱縫分離；

而凹陷則見(jiàn)于極度消瘦或脫水者。

05

脊椎的那些事：

3個(gè)月左右抬頭動(dòng)作的出現(xiàn)使頸椎前凸；

6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎后凸；

1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎前凸。這樣的脊椎自然彎曲至6-7歲才為韌帶所固定 以前的身體姿勢(shì)非常重要。

上下部量相等的時(shí)間是12歲。

06

牙齒的那些事：

恒牙的骨化從新生兒開始。人一生有乳牙（20個(gè)）和恒牙（32個(gè)）兩副牙齒 ，生后4-10個(gè)月乳牙開始萌出，13個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。3歲前乳牙出齊。

出牙時(shí)個(gè)別小兒可出現(xiàn)低熱、流涎、睡眠不安、煩躁等反應(yīng), 此為生理現(xiàn)象, 不需特殊處理。

較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D 缺乏病、甲狀腺功能減低癥、先天愚型( 唐氏綜合征) 等患兒可有出牙較遲, 牙釉質(zhì)差等。

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