導(dǎo)讀#你好，新?命#懷孕之后也會(huì)有“大姨媽”？它因何而來(lái)？又對(duì)孕媽咪有何影響？文/王素美(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科)婦產(chǎn)科診室外傳來(lái)一陣吵嚷聲，聲音一....

#你好，新?命#

懷孕之后也會(huì)有“大姨媽”？它因何而來(lái)？又對(duì)孕媽咪有何影響？

文/王素美

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科)

婦產(chǎn)科診室外傳來(lái)一陣吵嚷聲，聲音一波高過(guò)一波。原來(lái)是一位孕婦前來(lái)建檔，但她的預(yù)產(chǎn)期段已經(jīng)建滿了，護(hù)士就讓其去別家醫(yī)院。可婆婆卻不干了：“我兒媳婦身上就一直沒(méi)有斷過(guò)月經(jīng)，這不剛一斷，我們就來(lái)建檔了，誰(shuí)知道，竟然說(shuō)她已經(jīng)懷孕3個(gè)多月了！沒(méi)人跟我們說(shuō)過(guò)懷孕了還會(huì)來(lái)月經(jīng)啊，要不，怎么能拖到這個(gè)時(shí)候才來(lái)！”原來(lái)，孕婦曉晴確實(shí)一直如期來(lái)“大姨媽”，只不過(guò)最近3個(gè)月的月經(jīng)量都很少，而且也不太規(guī)則，她還以為是月經(jīng)不調(diào)，并沒(méi)有太在意。誰(shuí)知道，等月經(jīng)停了之后，一檢查，竟然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕3個(gè)多月了，這可讓她和家人高興的同時(shí)又感到意外。

曉晴為什么懷孕后，還會(huì)來(lái)月經(jīng)呢？其實(shí)，這少量的出血被稱為“妊娠月經(jīng)”。

什么是“妊娠月經(jīng)”

女性懷孕以后往往不會(huì)再來(lái)月經(jīng)，但有少數(shù)女性懷孕后在預(yù)定下次月經(jīng)來(lái)潮的日期，仍出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，類似每月一次的月經(jīng)，這種情況被稱為“妊娠月經(jīng)”。但“妊娠月經(jīng)”，并不是真正意義上的月經(jīng)，它的特點(diǎn)是流血少、顏色淡，就像平時(shí)剛來(lái)或快完時(shí)的月經(jīng)一樣。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)孕婦胎盤(pán)所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素不足以使卵巢黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體，而卵巢功能繼續(xù)活動(dòng)，就會(huì)形成按月的少量陰道出血—“妊娠月經(jīng)”。“妊娠月經(jīng)”一般出現(xiàn)在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)，有的孕婦只出現(xiàn)1次，也有的孕婦出現(xiàn)2～3次；待到懷孕3～4個(gè)月以后胎盤(pán)發(fā)育正常后就消失了。

“妊娠月經(jīng)”背后隱藏的危機(jī)

當(dāng)受孕早期仍出現(xiàn)按月行經(jīng)（即“妊娠月經(jīng)”）的現(xiàn)象時(shí)，有部分孕婦可能既無(wú)不適癥狀，又無(wú)損于胎兒，待胎兒漸長(zhǎng)，其經(jīng)自停。但并不是所有的陰道出血都是妊娠月經(jīng)，也有不少孕婦可能是先兆流產(chǎn)，個(gè)別孕婦還有可能是宮外孕。

因此，孕婦和家人應(yīng)對(duì)于陰道出血給予高度重視，盡早到醫(yī)院去做檢查。如果是出血不多、婦科內(nèi)檢也無(wú)異常、B超檢查也顯示胚胎發(fā)育良好，就有可能是妊娠月經(jīng)，不必過(guò)度恐慌，孕婦和胎兒受到的影響不大，孕婦是可以繼續(xù)懷孕的；除此之外，是需要醫(yī)生來(lái)做一系列相應(yīng)的治療的。具體情況如下：

◆ 吃藥或打針保胎

癥狀：少量流血、先兆流產(chǎn)。

當(dāng)陰道有少量流血，并且顏色呈暗紅或黑褐色，說(shuō)明孕婦有“流產(chǎn)先兆”了。這時(shí)，孕婦應(yīng)趕緊休息，必要時(shí)需要找醫(yī)生吃藥或打針保胎。運(yùn)氣好的話，經(jīng)過(guò)休息或藥物保胎，胎兒會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。但并不是所有遭遇先兆流產(chǎn)的孕媽咪都能那么幸運(yùn)地把胎兒保住，“難免流產(chǎn)”很可能會(huì)接踵而至。這時(shí)，陰道流血增多、腹痛加劇，妊娠組織可能會(huì)隨著流血部分或完全排出子宮外，從而發(fā)展成為“不完全或完全流產(chǎn)”。

◆ 做清宮手術(shù)

癥狀：流血增多、不全流產(chǎn)。

不全流產(chǎn)是由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)的。這時(shí)，懷孕后的胚胎組織已經(jīng)有一部分排出子宮外了，但還有一部分仍然殘存在子宮腔內(nèi)而影響到子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止。如果不及時(shí)就醫(yī)，有的孕媽咪很可能會(huì)因?yàn)榱餮^(guò)多而發(fā)生失血性休克。因此，如果懷孕以后陰道出血量比較大，要盡早去看醫(yī)生，多數(shù)需及時(shí)做清宮手術(shù)。

◆ B超排除

癥狀：流血停止、完全流產(chǎn)。

當(dāng)胚胎組織隨陰道流血全部排出子宮時(shí)，流血量會(huì)由多到少逐漸停止，腹痛也逐漸消失。這種情況只需要注意休息就行了，并不需要特殊治療。有些女性甚至?xí)`認(rèn)為這是一次正常的月經(jīng)，并不知道自己在不知不覺(jué)中已經(jīng)經(jīng)歷了一次懷孕。不過(guò)是否是完全流產(chǎn)，需要到醫(yī)院檢查，做個(gè)B超排除宮腔殘留后才能確診。

◆ B超檢查

癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道流血，警惕宮外孕。

孕媽媽們?cè)庥錾倭筷幍懒餮獣r(shí)，可不要認(rèn)為僅僅是“妊娠月經(jīng)”，以及最多就是流產(chǎn)而已，還有可能是“宮外孕”！當(dāng)孕婦發(fā)生宮外孕時(shí)，由于胚胎生長(zhǎng)的土壤不肥沃、妊娠激素分泌不足，最容易出現(xiàn)類似于“妊娠月經(jīng)”的現(xiàn)象。此時(shí)，孕婦一定要到醫(yī)院，通過(guò)B超檢查，然后確定是否為宮外孕，千萬(wàn)不能大病小治。

（責(zé)任編輯/張慧娟）