導讀主講人：中山大學附屬第一醫院心血管兒科團隊拍背排痰是通過胸壁震動氣道，使肺、毛細支氣管的分泌物脫落，并通過體位引流，使分泌物到達支氣管、氣管，最后通過病人咳....

主講人：中山大學附屬第一醫院心血管兒科團隊

拍背排痰是通過胸壁震動氣道，使肺、毛細支氣管的分泌物脫落，并通過體位引流，使分泌物到達支氣管、氣管，最后通過病人咳嗽排出體外，進而改善呼吸情況，其適應癥有感冒、支氣管炎、肺炎等。

成年人的氣管、支氣管里的纖毛系統有很好的清除功能，可以將異物和過多的分泌物以痰的形式運送到主支氣管里，并刺激人體產生咳嗽反射，將痰咳出。但嬰幼兒這種能力較差，無法自己將痰或異物咳出，需要父母與照顧者以拍背的方法幫其排出。不過，家長一定要掌握正確的方法，否則適得其反。

拍背時，弓起手掌呈杯狀，在胸、背部進行有效的拍擊，同時也可使用叩背器協助孩子拍背，并按以下1~5的順序進行操作（體位高低可用枕頭調整，小寶寶可直接懷抱變換體位）：1.仰躺頭高，由肩部往下拍前胸左右側；2.臉朝下頭高，由肩部往下拍后背的左右側；3.臉朝上頭低，由肋骨往肩部拍前胸；4.側躺手臂提起，由腰往腋下拍擊；5.臉朝下頭低，由腰往肩部拍后背左右側。如果一拍到某部位，寶寶就咳嗽，說明寶寶的痰液就積在此處，可加強拍背。

為防震蕩過度造成嘔吐、吐奶等影響孩子營養吸收，或誘發吸入性肺炎，拍背最佳時間是清晨起床后，平時則選在餐前30分鐘或餐后2小時。

此外還要注意：家長避免戴手表、手鏈或留長指甲，以免對寶寶造成傷害；拍痰一天約2~3次，若痰液較多者可每4小時做一次；拍擊時發出空而深的聲音,表示手法正確；拍擊時給寶寶穿上適當的衣物保護背部；每次拍背的時間是5~15分鐘，拍完一側再拍另一側；拍擊時避開乳房、心臟、骨突處（如脊柱、肩胛骨、胸骨）、傷口及引流管；如寶寶不是禁食，當發現有痰液時可多喝水，有助于痰液排出；孩子進行氧氣霧化治療后，拍背效果更好；拍背過程中，若發現寶寶不舒服，如臉紅、呼吸急促、口唇發紫、雙眼凝視等，應立即停止拍背，及時就醫。▲