導(dǎo)讀3秒，有多長？大概只是眨兩下眼睛的時間。但每3秒鐘，全球就會有一位阿爾茨海默癥患者（俗稱認(rèn)知癥患者）產(chǎn)生。據(jù)《世界阿爾茨海默癥2018年報告》顯示，全球目前....

3秒，有多長？大概只是眨兩下眼睛的時間。但每3秒鐘，全球就會有一位阿爾茨海默癥患者（俗稱認(rèn)知癥患者）產(chǎn)生。據(jù)《世界阿爾茨海默癥2018年報告》顯示，全球目前至少有5000萬患者。在中國，這個群體大約是1000萬人。

今年的9月21日，是世界第28個阿爾茨海默癥日,而今年這個日子更特殊。因?yàn)橥惶煲彩侵袊鴤鹘y(tǒng)的節(jié)日——中秋佳節(jié)。

阿爾茨海默癥，俗稱老年癡呆，能讓老年人大腦的某些功能出現(xiàn)異常，會引起反應(yīng)慢、健忘、脾氣暴躁等癥狀，以及各種異常行為，被稱作人類的“歲月神偷”。

雖然人們常說人越老就越像小孩兒，但是當(dāng)老人真的被阿爾茨海默癥擊中，“老小孩兒”這四個字就會變得格外沉重。

幸運(yùn)的是，在廣州的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，阿爾茲海默癥的康復(fù)服務(wù)已經(jīng)被日漸重視，各種專業(yè)照護(hù)計(jì)劃、方案、活動的實(shí)施，讓這些被“歲月神偷”降低了認(rèn)知度的長輩們，不但在中秋佳節(jié)有充分的儀式感，日常照護(hù)也更加有效，使得他們在走向衰退的路上慢一點(diǎn)、再慢一點(diǎn)……

中秋節(jié)的儀式感 ，一點(diǎn)不差

九月份，廣東百悅百泰城市頤養(yǎng)中心為認(rèn)知癥長輩舉辦了一系列活動。長輩們用手搓揉面團(tuán)，用木棍碾壓面皮，用模具壓制形狀……別看這些步驟對于普通人來說很簡單，但是對于認(rèn)知癥長輩來說卻是天大的難事，因?yàn)樗麄儠查g就忘記。

然后誰能想象得到，在頤養(yǎng)中心的中秋禮盒中，各種可愛動物形狀、香氣撲鼻的曲奇餅，就是院里的這些認(rèn)知癥長輩親手做的！

他們在工作人員的鼓勵與幫助下，努力克服或健忘、或手腳不便的困難，將專注融入曲奇之中，每一塊都是愛的杰作，每一塊都喚起他們對晚年生活的自信與希望。

“收到公寓寄過來的曲奇餅，我都不敢相信是我父親親手做的”、“看到視頻里爸爸拿著曲奇餅對著鏡頭笑，我覺得好欣慰”，一盒盒滿載著愛的特殊曲奇餅，送到了家屬們的手里。

廣東百悅百泰城市頤養(yǎng)中心的長輩們在做曲奇

院內(nèi)、院外，親情滿滿

在廣州市松鶴養(yǎng)老院，每次活動都不會忘記認(rèn)知癥長輩。活躍型的長輩會在社工帶領(lǐng)下一起做廣式烤月餅和冰皮月餅，做好后送給不方便下床的認(rèn)知癥長輩。

還有部分輕度認(rèn)知癥長輩在社工的幫助下，用一些比較簡單拼裝的材料做燈籠。看似簡單的手工燈籠，其實(shí)也是精細(xì)的手工活，長輩視力不好，部分長輩剛看到材料就想放棄，在社工和鄰桌長輩的鼓勵下，跟著社工慢慢完成屬于自己的燈籠。 紅紅的燈籠映紅了長輩們的臉，也溫暖了長輩們的心。

廣州市松鶴養(yǎng)老院的長輩們在做燈籠

在廣州市各大養(yǎng)老院里，為認(rèn)知癥長輩設(shè)計(jì)各種手工活動，已經(jīng)成為常規(guī)項(xiàng)目。像制作曲奇、月餅和燈籠這種手工活動，過程其樂融融，既刺激到了認(rèn)知癥長輩的視覺、觸覺與嗅覺，又能有效促進(jìn)他們的互動交流。

這個中秋節(jié)，盡管行動不靈活，盡管反應(yīng)不敏捷，但是認(rèn)知癥長輩們的儀式感，一點(diǎn)不差。除了院里會組織各種活動，讓他們感受養(yǎng)老院里的溫情，他們也同樣可以感受到來自家人的問候。

由于養(yǎng)老院還在封閉狀態(tài)，家人無法入院和長輩們團(tuán)聚，廣州心慈養(yǎng)老院的工作人員，特意提前與家屬溝通、準(zhǔn)備，錄制了中秋節(jié)目，在節(jié)日當(dāng)天的活動中播放給院內(nèi)的長輩們看。

在錄制好的視頻中，有一家三口給長輩唱祝福歌曲的，有孫子孫女給爺爺奶奶跳舞的…… 陳婆婆的女兒和女婿為老人家制作了一個短視頻，視頻里，大孫女親手畫了一幅漫畫，一家三口對著鏡頭唱“月亮代表我的心”。

“祝中秋節(jié)快樂，多吃月餅”，晚輩們濃濃的思念和一句句祝福，通過屏幕送到了長輩們面前。

“我們這里不少長輩屬于中度甚至是中重度認(rèn)知障礙，不認(rèn)識家里人的，但是看著視頻時，他們都會有些反應(yīng)，有的會不自覺沖著屏幕擺手，有的會笑出淚花”。

“不管是什么節(jié)目，見到親人們的笑臉，聽到親人們的聲音，沉浸在自己世界里的長輩們，都會被觸動“，看到長輩們被濃濃的愛意包圍，養(yǎng)老院的工作人員淚目的同時，也覺得特別欣慰。

廣州心慈養(yǎng)老院的長輩們在看家屬祝福視頻

中秋節(jié)三天假期，如何能讓長輩們過足三天節(jié)日的“癮頭”？在廣州市南沙區(qū)養(yǎng)老院，院方設(shè)計(jì)了“同喜同賀中秋，同歡同樂國慶”南沙院系列主題活動，活動主要包含幾個板塊家院互動送祝福、我和中秋有個約定拍照紀(jì)念活動、各樓層游園互動游戲、我在南沙院過中秋。

“中秋節(jié)當(dāng)然很想見到家人，不過院里的工作人員天天和我們同吃同住，也跟家里人一樣了”。

從9月14日起，院里分別組織不同樓層的長輩到1樓拍攝中秋主題照片。富有中秋元素的背景墻、造型可愛的兔子、大紅燈籠、金燦燦的許愿樹等，給長輩們帶來了“視覺”上的刺激，從“眼”的角度體驗(yàn)了過節(jié)氛圍。

對于因身體原因不能下樓的長輩，工作人員則將燈籠送到長輩床邊，為長輩拍攝照片，讓長輩也能感受到濃厚的過節(jié)氛圍。

對付“歲月神偷”，守護(hù)長輩，養(yǎng)老院有大招

當(dāng)腦海中的橡皮擦啟動，記憶一點(diǎn)點(diǎn)被吞噬，忘記至親，忘記自己，最后完全失去自理能力，這對阿爾茨海默癥的長輩來說是一種悲哀，對于近身陪伴他們的家人來說，也是一種巨大的身心煎熬。

節(jié)假日里不缺乏儀式感的長輩們，日常生活能不能開心、舒適呢？實(shí)際上，如今廣州市各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于認(rèn)知癥長輩的照護(hù)，已經(jīng)日益專業(yè)化。

從以往保姆式的照護(hù)，發(fā)展成以“盡最大限度幫助長輩自立，維持長輩基本功能”為目標(biāo)的照護(hù)體系，各種“大招”也是層出不窮。

輕度認(rèn)知癥婆婆，培養(yǎng)成了“愛心大使”

打電話時，林婆婆常常忘記按手機(jī)上的掛斷電話的鍵，對方會像聽現(xiàn)場直播一樣“聽”著她到處走；兒子給她的水果，她吃了一個把其他的收起來，結(jié)果再也想不起來放哪兒了……。

每次和媽媽通電話，或者探訪時，姚老師都會反反復(fù)復(fù)教媽媽如何“掛電話”；每次臨走，姚老師也會反復(fù)叮囑：“記得吃水果啊，不要等著長成水果樹啦”！

盡管這樣，對于姚老師來說，入住養(yǎng)老院的決定，讓他們母子倆的焦慮都有所緩解。“我每天不用再反復(fù)回答媽媽的問題，也不用再擔(dān)心她用各種理由讓我回家，我們大家的情緒都輕松了很多。”

入住后，廣州心慈養(yǎng)老院對林婆婆等認(rèn)知癥患者進(jìn)行了行為上的正面干預(yù)。院里的社工會對長輩的個人意向進(jìn)行調(diào)查，每天拍老人的視頻給家人看，包括做早操、做拋球運(yùn)動、做手工、唱歌，一方面提高老人專注度，另一方面讓長輩們在集體中有安全感，傳遞互相關(guān)心的溫暖。

在心慈的每層樓里都有一個日歷，每天要定期更換。社工姑娘提出這個任務(wù)之后，林婆婆主動請纓。一開始每次都換錯，后來自己主動去問人怎么換，直到自己能正確換好。

也就是從換日歷開始，林婆婆慢慢成了院里的“愛心大使”，每天都會力所能及地去幫助其他長輩，幫助工作人員。院里還頒發(fā)心慈養(yǎng)老院愛心大使的綬帶給她，給予她極大的成就感和參與感。

如今的林婆婆，已經(jīng)在養(yǎng)老院里開始寫自傳。“我想退休后做的事情 ，沒想到被老板大人先做了”，對于林婆婆的改變，姚老師深感安慰。

不肯喝水的爺爺，現(xiàn)在每天喝1800毫升

今年年初，越秀銀幸頤園（赤崗）養(yǎng)護(hù)院開創(chuàng)性地實(shí)施自立支援康復(fù)計(jì)劃，與相關(guān)專家合作，建立護(hù)理、飲食、醫(yī)療、社工等專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

“哎我們吃完飯，嘴巴張張，叔叔，咕嚕咕嚕”，對于護(hù)理員王玲玲和郭艷來說，剛開始鼓勵98歲高齡的梁爺爺和92歲的左爺爺喝水是難如登天的事情。

兩位長輩曾經(jīng)多次因?yàn)槲顾绊懬榫w，甚至一天都不肯吃飯。王玲玲一個小時要端著水杯喂十次以上，但梁爺爺?shù)谝恢苊刻祜嬎慷疾怀^500ml。

后來，王玲玲根據(jù)專家的意見和目標(biāo)制定，增加飲水類別如蜂蜜水、檸檬水、熬蘋果水等，并在長輩輪椅后的本子上記錄每天的飲水量，用手機(jī)定時提醒長輩喝水，逐步培養(yǎng)長輩的飲水習(xí)慣。

根據(jù)長輩飲水的實(shí)際情況，康復(fù)計(jì)劃專家又為護(hù)理員制定了不同的飲水?dāng)z入量目標(biāo)，比如第一周左爺爺要達(dá)到每天喝1000ml的目標(biāo)，多樣化嘗試后，在第二周就達(dá)到了1500ml的終極目標(biāo)。

努力、再努力！為了實(shí)現(xiàn)喝水的目標(biāo)，兩位護(hù)理員想盡了辦法。發(fā)現(xiàn)梁爺爺喜歡喝王老吉，一次性能喝一瓶，就先給他喝王老吉；發(fā)現(xiàn)梁爺爺心情不好什么都不肯喝，就用注射器給梁爺爺喝水；在沒有王老吉的情況下，急中生智把溫開水裝進(jìn)王老吉包裝的容器里~~

功夫不負(fù)有心人！經(jīng)過兩個多月的不懈努力與堅(jiān)持，梁爺爺?shù)暮人當(dāng)z入量從200ml提升到1800ml，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。現(xiàn)在把水杯放在他面前，只需要輕微提醒他“梁叔，喝一口水”，就會拿起來喝，養(yǎng)成了良好的飲水習(xí)慣。

經(jīng)過六個月“自立支援康復(fù)計(jì)劃”的實(shí)施之后，兩位長輩目前的身體狀況已經(jīng)大為好轉(zhuǎn)，從完全不肯站立到可以依賴助行器行走，從情緒不穩(wěn)到可以和人溝通，生活逐步恢復(fù)到了正常狀態(tài)。

不管您是否知道，關(guān)懷會一直在線

在常人眼里，認(rèn)知癥長輩身心備受煎熬，應(yīng)該是每天處于抑郁和痛苦中，但是養(yǎng)老院里的他們，卻是干凈整潔，眼睛里流露的是平靜，臉上洋溢的是祥和。

在廣州市昊琛養(yǎng)老院，每天早上，當(dāng)院里的活躍型長輩起床鍛煉，開始活力一天的時候，失智失能長輩也會在護(hù)理員的照顧和幫助下，進(jìn)行洗漱和吃早餐。部分長輩的翻身、換紙尿褲、穿衣、坐上輪椅等，都要護(hù)理員細(xì)心幫扶。

每天洗漱穿戴完畢之后，長輩們會陸陸續(xù)續(xù)被護(hù)理員攙扶著、或坐著輪椅來到每一層樓的活動室，這個時候，是他們每天最開心的時候。老人們開始自娛自樂，有的會吃早餐，有的敲琴，有的看報紙，有的聽收音機(jī)。

“院長有時候會親自過來，和年輕的護(hù)理員們一起，帶我們做手指操，這個時候我最放松，最開心“，一位輕度失能長輩緩慢地說道。

廣州市昊琛養(yǎng)老院護(hù)理員為長輩做手指操和音樂治療

在這里，哪怕沒有安排活動，長輩們也不會孤單。相比活躍型老人，養(yǎng)老院對于失能失智長輩的護(hù)理更注重情緒的安撫和調(diào)節(jié)。

因此，每一位走過的工作人員，哪怕是搞衛(wèi)生的阿姨，都會跟他們打招呼，通過握手、撫摸、整理衣物、捋捋頭發(fā)等動作讓老人感到溫暖，也會用哄孩子一樣的話哄哄，還得有很多表揚(yáng)和鼓勵，例如：今天你很乖哦、今天你很帥啵、吃飯吃得不錯啊…

為了提升認(rèn)知癥長輩的生活質(zhì)量，南沙區(qū)養(yǎng)老院于2018年12月開設(shè)智康區(qū)，組建了由康復(fù)訓(xùn)練師、社工師、醫(yī)生和護(hù)理員等跨專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為長輩提供多元化、生活化的康復(fù)/康樂訓(xùn)練，維持他們的生活能力和認(rèn)知能力，延緩認(rèn)知癥及其并發(fā)癥的惡化。

其中，感知覺、音樂治療、懷舊治療等團(tuán)體活動共開展了24場，服務(wù)了1320人次；生活化認(rèn)知訓(xùn)練小組共開展了48場，服務(wù)了756人次；益智體操鍛煉（輪椅操、手指操、站立訓(xùn)練等）共開展了90場，服務(wù)了4500人次；陽光散步共開展了12場，服務(wù)了114人次。

失能失智長輩，盡管他們的狀況會隨著年齡的增長走下坡路，但是在養(yǎng)老院的工作人員眼里，他們就像是折斷了翅膀的天使，依然聰明，依然能感知。

“他們就像剛剛出生的 BB 一樣，單純可愛，只要我們對他好，他會知道”、“時間長了，長輩會依賴我們，我們也會牽掛長輩”，松鶴養(yǎng)老院90后護(hù)士閆宇沙這樣說。

有人說，得了阿爾茲海默病的長輩，像是在和人生做一場漫長的告別，一點(diǎn)一點(diǎn)告別曾經(jīng)的人、曾經(jīng)的事、曾經(jīng)的經(jīng)歷，慢慢忘記之前的記憶，慢慢和之前的人生拉開距離。

幸運(yùn)的是，在養(yǎng)老院里，有一群養(yǎng)老人一直在陪護(hù)著他們，想盡辦法讓他們感知這個世界，延緩他們的衰退，而家人們的關(guān)懷也一直在線，并不會缺失。

文/廣州日報·新花城記者：楊欣

圖/廣州日報·新花城記者：楊欣

（部分原始圖片素材由養(yǎng)老院提供）

廣州日報·新花城編輯：蘇贊