導讀11月，有的城市已經下過了第一場雪，秋天的涼爽悄然不復，風逐漸凌冽。雖然天亮得更晚了，但是我依然如往常一樣早早就出發去問診室。我沒想到的是有一對夫婦比我來得....

11月，有的城市已經下過了第一場雪，秋天的涼爽悄然不復，風逐漸凌冽。雖然天亮得更晚了，但是我依然如往常一樣早早就出發去問診室。

我沒想到的是有一對夫婦比我來得更早，起初他們并沒有進醫院，在這個隨時都有可能飄雪的季節，他們的穿著顯得有些單薄，加上妻子略胖的體型，任誰走過都想多看一眼。就是這一眼，我在他們的眼中看到了熟悉的眼神——那些由于各種原因沒能成功懷孕的夫妻大多就是這樣的眼神。

他們也認出了我，我等他們掛完號后，一起走進了問診室...

經了解，這對夫妻一直想要孩子，但是已經六年過去都沒有成功。月經量適中，只是偶爾有痛經，白帶多。在最近一年，月經周期有延長跡象，月經量也變大了，曾嘗試在當地醫院進行調理，但是沒有太明顯的效果。

看著夫妻二人期待的眼神，我心中頓時生出一種責任感：要盡力幫助他們！

我先給小慧（化名）的丈夫小趙（化名）做了一個精液檢查，因為男性的檢查相對來說簡單一些。結果顯示小趙的活力a級和活力b級的精子占比較少，二者占比之和不足50%，屬于弱精（見圖1）。這個結果表明男方雖然有點小問題，但這并不應該是小慧夫妻倆這些年沒有懷孕的主要原因，所以我想問題應該還是出在小慧身上。

然后給小慧分別進行了宮頸細胞檢查、優生五項檢查、血清檢驗、子宮附件彩超和染色體核型分析，想要知道目前小慧的身體情況和未懷孕的原因。結果顯示小慧雙附件未見明顯異常、抗體檢測均陰性、鱗狀上皮細胞有炎癥（見圖2）、宮頸多發納囊、雙側輸卵管系膜囊腫，而且還是多囊卵巢。也就是說患者不僅有多囊卵巢綜合征、月經延長和量大的問題，還有一些感染發炎，不過其他部位目前檢查結果顯示是沒有什么問題的，病情還好沒有那么復雜。

根據患者的血清檢查和抗體檢測等結果，充分溝通后考慮到患者目前的身體狀況決定使用雙側輸卵管系膜囊腫摘除術對患者的雙側輸卵管的系膜囊腫進行去除，期間還需要使用雙側卵巢打孔術、雙側輸卵管修復整形術等手術方式對卵巢和輸卵管進行改造和修復，以幫助對患者的雙側輸卵管系膜囊腫進行摘除。

術中發現，患者小慧不僅有盆腔黏連，還有乙狀結腸腸管于左側盆壁粘連，先對盆腔粘連和腸粘連進行了松解，然后摘除了患者雙側輸卵管系膜囊腫。最后使用雙側輸卵管美蘭實驗測試輸卵管的通暢性成功，美蘭液順利流出雙側輸卵管傘端，證明患者的輸卵管已經通暢。手術過程很順利，患者生命體征都很平穩。

圖 1 小趙精液分析報告

在治療期間，家屬和患者要注意保持好心情的愉悅，建議在術后根據身體恢復情況可以在3到6個月后再進行試孕，不要心急。讓雙方的身體恢復到相對來說最佳狀態，然后再嘗試懷孕。

身體恢復期間，避免長時間的久坐，盡量減少接觸涼水等刺激身體的活動，可以適當地活動和鍛煉身體。當然，最重要的還是需要有一個良好的精神狀態和平穩的心態。

圖 2 宮頸細胞檢查

患者雙側輸卵管系膜緣各一枚濾泡囊腫摘除后，雖然雙側卵巢仍有囊性回聲，但是身體狀況較術前已經明顯好轉，月經逐漸恢復正常。患者四月來復查時已有懷孕跡象，并在六月的隨訪超聲檢查中成功看到胎兒，據觀測和估算，患者在三月初就已經成功懷孕。

圖 3 術后隨訪超聲報告

不孕是多囊卵巢綜合征的特征之一，如果發生多囊卵巢綜合征引起的不孕，患者不要心急，不要害怕，一定要穩住心態。雖然多囊卵巢綜合征目前難以徹底治愈，但是不孕等大多數癥狀是完全可以解決的。

一定要聽從醫生的建議，對于同小慧有類似病情的女性需要一個更健康的身體，不論是對于懷孕還是日常的生活來說，都非常重要。保持愉悅的心情，定期檢查身體，對于預防和治療疾病也很有幫助。

備孕時注意科學備孕，可以適當增加營養。

我忘不了當患者在四月份看到檢查結果有懷孕的跡象時，兩個人眼中激動的淚花。一瞬間我想起來初見夫妻二人時的景象，沒有懷孕時他們眼中似乎比那寒風還要冰涼，而此時小慧的積極主動、配合治療也換來了“甜美果實”，希望之火在他們眼中浮現，特別是在六月份看到胎兒時，更是喜極而泣。喜悅過后，我提醒他們要小心，情緒不要太過激動，守護好這個來之不易的“好孕”。

其實，多囊卵巢綜合征是一種比較常見的內分泌疾病。它的致病原因比較復雜，現在它的致病因素并沒有非常的明確。通常，我們認為像小慧這樣肥胖的人群屬于好發人群，一定要注意控制體重，調整飲食結構；有一些人群由于家族病史也會成為好發人群，需要良好的生活習慣降低疾病發生的概率。

不孕也不一定都是由多囊卵巢綜合征引起的，但一直備孕失敗就是身體在提示你需要進行相關檢查了。發現疾病不可怕，要向小慧學習，勇于面對、積極地治療，有很多的疾病都是可以治愈的，至少也能得到比較好的控制，面對疾病，不要“未戰先懼”，要相信醫生、相信隨著醫療技術的發展，會有越來越多的疾病被我們戰勝。