導(dǎo)讀小編導(dǎo)讀對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，寶寶的健康是頭等大事。一旦寶寶生病了，父母別提多著急了，去醫(yī)院開(kāi)好了藥，讓寶寶吃藥卻把父母愁壞了。別愁，寶寶吃藥難，其實(shí)可以選擇外治法試....

小 編 導(dǎo) 讀

對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，寶寶的健康是頭等大事。一旦寶寶生病了，父母別提多著急了，去醫(yī)院開(kāi)好了藥，讓寶寶吃藥卻把父母愁壞了。別愁，寶寶吃藥難，其實(shí)可以選擇外治法試一試。今天為大家介紹一種兒科中經(jīng)常用到的外治法——穴位貼敷療法。

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穴位貼敷療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀(guān)念和辨證論治為原則，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)，根據(jù)治療需要將各種不同的中藥或中藥提取物與適當(dāng)基質(zhì)和（或）透皮吸收促進(jìn)劑混合后，制成相應(yīng)的劑型，貼敷于一定的穴位或部位上，通過(guò)藥力作用于肌表，傳于經(jīng)絡(luò)、臟腑以達(dá)到“內(nèi)病外治”的作用，它是中醫(yī)治療疾病的一種外治方法，有著悠久的歷史。

常用腧穴多為便于操作、藥物易吸收的穴位，如神闕穴及背部腧穴等。

兒科常用于感冒、咳嗽、哮喘、汗證、泄瀉、嘔吐、便秘、積滯、夜啼、厭食、遺尿等疾病的治療。此外，還可用于小兒預(yù)防保健。

一貼敷常用器具及藥物制備

01常用器具

藥匙、調(diào)藥碗、天平、賦型劑、膠布、紗布、皮膚清理劑等。

02藥物制備

將選取藥物共研為細(xì)末，配合賦型劑（水、姜汁、醋、油、蜂蜜等）共調(diào)為藥膏、藥餅備用。

二基本操作方法

01體位選擇

根據(jù)所選穴位，采取適當(dāng)體位。

02小兒疾病貼敷方藥的特點(diǎn)

凡是臨床上有效的方劑，一般都可以熬膏或?yàn)檠心┯米餮ㄎ毁N敷來(lái)治療相應(yīng)疾病，但是有些藥物不經(jīng)煎熬是無(wú)法經(jīng)過(guò)皮膚吸收的。貼敷與內(nèi)服藥物相比，貼敷用藥多有以下特點(diǎn)：

（1）多選通經(jīng)走竄、開(kāi)竅活絡(luò)之品。現(xiàn)在常用的藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、肉桂、細(xì)辛、白芷、皂角刺、姜、蔥、蒜。如辛味的藥物吸收較快。

（2）多選氣味俱厚之品，甚至選用力猛有毒性的藥物，如生南星、生半夏、川烏、草烏、班蝥、附子、大戟等，但上述有毒藥品兒童應(yīng)慎用或中病即止。

（3）補(bǔ)法可用血肉有情之品，如鱉甲、龜甲、鹿角膠等。

（4）選擇適當(dāng)溶劑調(diào)和貼敷藥物或熬膏，以達(dá)藥力專(zhuān)、吸收快、收效速的目的。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。用醋調(diào)貼敷藥物，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用，可緩解峻猛藥品的藥性；酒調(diào)貼敷藥物，可起行氣通絡(luò)、消腫止痛等作用，可激發(fā)平和藥物的藥性；水調(diào)貼敷藥物，專(zhuān)取藥物性能；油調(diào)貼敷藥物，可潤(rùn)膚生肌。

（5）辨證用藥：選藥時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行辨證，并結(jié)合藥物的功效及其滲透作用，如肺熱咳嗽選百部、桑白皮、麥冬效果就強(qiáng)，選黃芩、魚(yú)腥草相對(duì)就弱。

（6）藥物制備以80～100目細(xì)篩為佳。

（7）每個(gè)部位貼敷藥的總藥量一般為2～3g。

03小兒貼敷穴位的選擇

穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的，也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，通過(guò)辨證選取貼敷的穴位，并力求取穴精簡(jiǎn)。此外，還應(yīng)結(jié)合以下特點(diǎn)選穴：

（1）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位。

（2）選用阿是穴。

（3）選用經(jīng)驗(yàn)穴，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎，威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。

04貼敷局部皮膚的準(zhǔn)備

選定穴位后，用溫水將局部洗凈，或用75%酒精棉球行局部消毒，然后敷藥。

05貼敷藥物的固定

一般可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。若貼敷在頭面部，需外加繃帶固定，以防止藥物掉入眼內(nèi)。此外，目前有專(zhuān)供穴位貼敷的特制敷料，固定非常方便。

06換藥

用消毒干棉球蘸溫水、各種植物油或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，用皮膚清理劑擦干后再敷藥。

三貼敷時(shí)間、敷藥原則及影響皮膚吸收的因素

01貼敷時(shí)間

每日每次貼敷時(shí)間，根據(jù)患兒年齡不同而長(zhǎng)短各異（不包括三伏貼、三九貼）。

（1）0～6個(gè)月，每次貼敷時(shí)間一般在1～2小時(shí)。

（2）6個(gè)月～1歲，每次貼敷時(shí)間一般在2～3小時(shí)。

（3）1～3歲，每次貼敷時(shí)間一般在3～4小時(shí)。

（4）3歲以上，每次貼敷時(shí)間一般在5～6小時(shí)。

02貼敷原則

（1）首辨陰陽(yáng)，把握病機(jī)；辨證論治，調(diào)治求本。

（2）補(bǔ)而勿滯，補(bǔ)瀉兼施；留置時(shí)間，因人而異。

（3）辨病辨證，臨證互參；隨癥加減，靈活化裁。

（4）慎用腥臭，避用毒藥；味少量小，藥力集中。

03影響皮膚吸收的因素

（1）貼敷面積：貼敷接觸面積越大，吸收相對(duì)越多；相反，面積越小，吸收越少。

（2）貼敷部位：有些部位易吸收，如神闕；有些角質(zhì)層厚的部位，不易吸收，如涌泉。

（3）溫度影響：貼敷后適當(dāng)加熱，有助藥物吸收。

（4）藥物本身的影響：如具有芳香走竄性質(zhì)的藥物易于吸收。

四注意事項(xiàng)

1.所選藥物要求功效發(fā)揮較佳，對(duì)皮膚損傷性小。

2.凡用溶劑調(diào)敷藥物時(shí)，需隨調(diào)配隨敷用，以免藥物揮發(fā)。

3.若用膏藥貼敷，謹(jǐn)防貼敷不實(shí)或外漏的情況。

4.對(duì)膠布過(guò)敏者，可用繃帶固定貼敷藥物。

5.對(duì)刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過(guò)多，貼敷面積不宜過(guò)大，貼敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)泡或發(fā)生藥物中毒。

6.對(duì)久病體弱、消瘦以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟等疾病的患者，使用藥量不宜過(guò)大，貼敷時(shí)間不宜過(guò)久，并在貼敷期間注意病情變化及有無(wú)不良反應(yīng)。

7.對(duì)于幼兒，應(yīng)避免貼敷刺性強(qiáng)、毒性大的藥物，

8.貼敷后局部皮膚如出現(xiàn)發(fā)紅、微癢及灼熱感，應(yīng)揭去貼敷藥，無(wú)需特殊處理；過(guò)敏嚴(yán)者，應(yīng)暫停貼敷，及時(shí)就診。

簡(jiǎn)單、實(shí)用的小兒穴位貼敷療法，你學(xué)會(huì)了嗎？

對(duì)于很多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，喂孩子吃藥是一件十分讓人頭疼的事情。這時(shí)候，外治法是一個(gè)不錯(cuò)的選擇——

《實(shí)用兒科常見(jiàn)病中醫(yī)外治法》

本書(shū)篩選了便于基層開(kāi)展的17項(xiàng)適宜技術(shù)，擬從技術(shù)的概述、常用器具、操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行描述，并選擇臨床上中醫(yī)適宜技術(shù)治療的常見(jiàn)的34個(gè)病證，闡述其診斷及辨證要點(diǎn)，并詳細(xì)介紹其不同的外治方法，便于臨床把握及應(yīng)用。

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文部分內(nèi)容選自《實(shí)用兒科常見(jiàn)病中醫(yī)外治法》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，崔霞主編），最終解釋權(quán)歸原作者所有，由悅讀中醫(yī)推薦發(fā)表。未經(jīng)授權(quán)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載！