當(dāng)前位置:首頁(yè)>母嬰>剖腹產(chǎn)下一胎什么時(shí)候可以生(要不要該不該能不能擇日分娩出新生寶寶)
發(fā)布時(shí)間:2024-01-25閱讀(11)

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話說(shuō)“人閑生事端”一點(diǎn)都不假。這不,孕39周多的小表妹提前住院了,和我當(dāng)初生二寶的時(shí)候一樣,胎心監(jiān)控不算好,因此醫(yī)生建議入院隨時(shí)觀察,以防不測(cè)。人在醫(yī)院里其他事兒沒有,就開始琢磨起要不要給寶寶提前計(jì)算一個(gè)在自己預(yù)產(chǎn)期前后的良辰吉日吉時(shí),直接剖腹產(chǎn)出生好了。
忽然想起前段時(shí)間看的一則新聞,也是說(shuō)家人提前算好了寶寶的出生時(shí)間,結(jié)果寶寶提前發(fā)動(dòng)了,家里的婆婆卻一直要阻攔寶寶的出生,非想要拖延到吉時(shí)才好。好在后來(lái)產(chǎn)婦的丈夫是個(gè)明白人,大手一揮簽字推入產(chǎn)房。
我在生二寶的時(shí)候,也是提前住了一周的醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)生看我天天扛著大肚子晃得甚是無(wú)聊,倒是主動(dòng)和我溝通,有沒有邀約具體的剖腹產(chǎn)時(shí)間。我當(dāng)時(shí)居然還不太明白,搖頭晃腦的表示最少要堅(jiān)持過(guò)了37周(我是36周住的院),不算早產(chǎn)兒再說(shuō)。后來(lái)進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)醫(yī)生也問(wèn)我,有沒有必須要求在哪個(gè)具體的時(shí)間把寶寶剖出來(lái)?我表示自己無(wú)所謂,只要寶寶平安出來(lái)就好。醫(yī)生一邊準(zhǔn)備手術(shù),一邊感慨說(shuō),現(xiàn)在越來(lái)越多的人要求時(shí)辰,其實(shí)在手術(shù)中有太多不可測(cè)的因素,真是沒必要強(qiáng)求。
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妊娠,也就是我們常說(shuō)的懷孕,是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育和成長(zhǎng)的過(guò)程。平均妊娠時(shí)間約40周。在這接近10個(gè)月的過(guò)程中,發(fā)生著非常復(fù)雜、精細(xì)而又巨大的變化。從精子和卵子的悄然結(jié)合到一個(gè)平均體重3千克的鮮活生命呱呱落地,子宮的容積從5毫升增長(zhǎng)到5000毫升以及母體其他器官系統(tǒng)發(fā)生的相應(yīng) 變化,無(wú)不蘊(yùn)涵著自然規(guī)律精心雕琢的印記。直到今日,我們?nèi)匀粺o(wú)法精確知道分娩是如何發(fā)動(dòng)起來(lái)的。
但是現(xiàn)在的確是要求擇日生產(chǎn)的孕婦越來(lái)越多。我有一位婦產(chǎn)科的專家阿姨說(shuō),上個(gè)月她遇到一位孕婦,她的預(yù)產(chǎn)期初步定在6月中旬,她的哥哥恰好是6月20日過(guò)生日,若能兩代人同一天過(guò)生日會(huì)是難得一見的美事。這個(gè)請(qǐng)求最終被她否決了。盡管與預(yù)產(chǎn)期相近,可是誰(shuí)都不能保證寶寶恰好在那一天發(fā)動(dòng),而且即便是剖腹產(chǎn),比預(yù)產(chǎn)期錯(cuò)后一周的時(shí)間還是會(huì)有很多風(fēng)險(xiǎn)在的。好在最后孕婦也沒有堅(jiān)持這樣的做法。
還有前不久,一位準(zhǔn)爸爸趕到醫(yī)院,他提出的生產(chǎn)時(shí)間竟還精確到時(shí)辰,原來(lái)這是位生意人,為了取得好彩頭,他專門請(qǐng)算命的選了個(gè)黃道吉日,非要妻子在某一刻生孩子才能“發(fā)”。由于他的妻子已經(jīng)呈現(xiàn)宮縮,推遲根本不可能,主治醫(yī)生立刻嚴(yán)詞拒絕。

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妊娠滿28周至不足37周而分娩,稱為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42周,稱為足月分娩。妊娠滿42周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才分娩,稱為過(guò)期產(chǎn)。盡管從妊娠滿37周到不滿42周,有4周多的時(shí)間均在足月分娩的范圍之內(nèi),但對(duì)于每一次妊娠而言,都有自己悄然而至的分娩日子。
一些產(chǎn)婦,陰道分泌物變成了淺褐色或深褐色,量不多,子宮半小時(shí)、1小時(shí)或數(shù)小時(shí)收縮變硬一次,這就是臨產(chǎn)的先兆。當(dāng)子宮收縮變得有規(guī)律,即每3~5分鐘就變硬一次,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸展平、宮口擴(kuò)張而且先露部下降的時(shí)候,臨產(chǎn)就到來(lái)了。宮口需要擴(kuò)張到10厘米才能分娩,第一次分娩的婦女平均需要約12小時(shí)的時(shí)間,經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時(shí)或更短時(shí)間。從宮口擴(kuò)張完全到胎兒娩出,約需數(shù)分鐘到2小時(shí)。如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利,醫(yī)生會(huì)對(duì)癥下藥,適當(dāng)幫忙。
一些產(chǎn)婦沒有臨產(chǎn)卻先破水了,稱為胎膜早破。若懷孕還沒有達(dá)到足月妊娠的周數(shù),發(fā)生胎膜早破就很容易造成早產(chǎn)。早產(chǎn)的孩子肺成熟的比例低,容易患新生兒呼吸窘迫綜合征;免疫力低,容易感染,新生兒死亡率增加。無(wú)論是足月或非足月的胎膜早破,都容易導(dǎo)致子宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染,對(duì)母子產(chǎn)生不良影響。前述的那位準(zhǔn)爸爸,為了生意發(fā)財(cái),想讓妻子苦熬到吉日良辰,卻不知極有可能害了母子二人。若沒有醫(yī)生的正確指導(dǎo),甚至可能發(fā)生人財(cái)兩空的悲劇。
我還曾在旅途中遇到一位媽媽帶著自己的雙生子去求醫(yī)。原因很簡(jiǎn)單,就是因?yàn)檫@位媽媽在孕晚期的時(shí)候,拒絕了醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)胎寶寶發(fā)育指征而要在孕32周剖腹產(chǎn)的建議,勉強(qiáng)保胎到孕35周,結(jié)果孩子出生后發(fā)現(xiàn)缺氧導(dǎo)致的腦部發(fā)育有問(wèn)題。現(xiàn)在只能四處尋醫(yī)問(wèn)藥,找最適合孩子的康復(fù)辦法。

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其實(shí),若是在合適的時(shí)間、合適的時(shí)機(jī),醫(yī)生順?biāo)浦鄣某扇酥朗菦]有問(wèn)題的,畢竟一個(gè)寶寶的誕生,對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)講是一種新的希望和寄托。但是真的沒有必要強(qiáng)求什么,萬(wàn)事要以寶寶的身體健康為前提,以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生判斷為依托,想要額外的選擇良辰吉日吉時(shí)也無(wú)可厚非。
我和我家小二寶的生日相差了四天。因?yàn)槲覐淖≡洪_始就注定了要剖腹產(chǎn),所以當(dāng)時(shí)也曾經(jīng)想過(guò)在我生日那天手術(shù),尤其是在小二寶出生這一年,我的生日陰歷和陽(yáng)歷居然也是同一天,很難得的日子。唯一的糾結(jié)就是在我生日那天,小二寶是孕36 3。在醫(yī)院里我的胎心監(jiān)控還算合格,小二寶在腹內(nèi)的其他指標(biāo)也都正常,所以我猶豫再三,又和醫(yī)生討論了一下,還是決定盡量熬到孕37周再說(shuō)吧。即便只是相錯(cuò)幾天的光景,但是孕晚期胎寶寶在腹內(nèi)成長(zhǎng)的很快,尤其是心肺功能的發(fā)育,在子宮里和在育嬰箱里,還是會(huì)有差別的。遺憾不是沒有,但是有什么比小二寶出生的時(shí)候健健康康,和我一起躺在母嬰室更讓我感到幸福的事情呢?
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