導讀本文專家：李群艷（湖南省兒童醫院新生兒科副主任護師）臍帶，是胎兒與母體聯系的紐帶，是母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之道。胎兒出生后，醫生將臍帶在離根部....

本文專家：李群艷（湖南省兒童醫院新生兒科副主任護師）

臍帶，是胎兒與母體聯系的紐帶，是母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之道。胎兒出生后，醫生將臍帶在離根部1~2厘米處予以結扎、剪斷。臍帶被剪斷后便形成了創面，如果護理不當，細菌進入創面生長繁殖，或沿臍血管進入血循環，輕者可造成臍炎，重者可導致敗血癥和破傷風等，甚至威脅生命。所以寶寶臍部護理不容忽視。

正常應是這樣的

正常情況下，寶寶出生后頭幾個小時，臍帶殘端呈藍白色、濕潤且有光澤，之后由于空氣的風干及臍血管的壞死，臍帶殘端逐漸干癟而變成黑色條索狀，周圍皮膚應是沒有紅腫現象的。

一般出生后3~7天或長達2~3周，臍帶殘端自行脫落。臍帶殘端脫落后會像一般的傷口一樣逐漸愈合，頭1~2天臍窩內可能會有少量滲液、滲血，但無異味，幾天后完全愈合。位于身體內部的臍血管由于收縮，牽引皮膚使之凹陷而形成臍窩，這就是平常所說的“肚臍眼”。

每日清潔消毒臍部

①臍帶殘端脫落之前的護理：每日1~2次。洗干凈雙手，一只手輕輕提起臍帶的結扎線，另一只手用75%酒精棉簽從斷臍創面向臍帶根部環形或直線擦拭，將分泌物及血跡擦除干凈；再換一酒精棉簽從臍根向外環形擦拭周圍皮膚，不可來回亂擦，以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍部；最后把用手提過的結扎線也擦拭干凈。

②臍帶殘端脫落之后的護理：每日1~2次。洗干凈雙手，一只手用拇指和食指輕輕撐開臍周皮膚，以充分顯露臍窩，另一只手用75%酒精棉簽從臍窩中心向外環形擦拭，將分泌物及血跡擦除干凈；再換一酒精棉簽由內向外環形擦拭周圍皮膚。

③關于消毒藥物的選擇。首選75%酒精，因為酒精的消毒能力雖弱，但其揮發性較強，有利于保持臍帶殘端和臍窩的干燥。目前不主張用龍膽紫，因龍膽紫可使表面結痂掩蓋癥狀，并使內部分泌物排不出來，以致感染加重；也不宜撒“消炎粉”之類，因異物刺激不利于傷口痊愈，還可能引起感染。

保持局部清潔干燥

潮濕溫暖的環境易成為細菌繁殖的溫床，故應保持局部清潔干燥。

①一般寶寶出生后24小時，臍部就不需再用紗布覆蓋，而應充分暴露，以促進臍帶殘端的干燥、脫落和臍窩的愈合。

②注意尿布不宜蓋到臍部，可以將尿布的上端往下翻轉，以免排尿后污染臍部創面。臍部一旦被尿液浸濕，要立即用干棉球或棉簽擦干，然后用酒精棉簽消毒。

③臍窩完全愈合之前，不宜讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先擦洗上半身，再洗下半身。若不慎弄濕，洗澡完畢應立即按上法消毒。

這些為異常情況

①臍帶殘端滲血量多。可能為結扎不牢固或結扎線脫落，需到醫院重新結扎止血。

②臍帶殘端不脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有紅腫、大量滲液或化膿等感染跡象，就不用擔心。若不方便護理，可抱寶寶到醫院去剪掉臍帶殘端（剪臍帶是不痛的）。注意不要強行扯斷臍帶，以免出血。

③臍炎。輕者臍根部與臍周皮膚輕度紅腫，可伴少量膿性分泌物。重者臍部及臍周明顯紅腫發硬，膿性分泌物較多，常有臭味；也可沿未閉合的臍血管侵入血液引起敗血癥，此時寶寶常伴有發熱或體溫不升、食欲減退、精神不如以前等。出現以上現象須立即前往醫院診治。

④臍肉芽腫。慢性臍炎常形成臍肉芽腫，表現為一小的櫻紅色腫物，表面可有膿性溢液，往往經久不愈。可找醫生處理。

⑤臍部先天發育異常。胎兒時期臍帶與腸道、膀胱曾有密切的關聯，若這關聯未按正常閉合，出生后臍部與腸道或膀胱仍相通，則可見黃色黏稠腸內容物或尿液從肚臍流出，這些疾病需要外科手術治療。還有比較常見的臍疝，是腸管從臍環突出形成。

臍疝多發生在寶寶臍帶脫落數日或數周后，主要表現為臍部有可復性腫物突出，即哭鬧時腫物增大，局部皮膚緊張變薄呈微青色，用手指觸摸可有沖擊感，安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。因為正常情況下，寶寶出生后18個月內，臍環仍繼續縮窄，在2歲內可自行愈合，所以，絕大多數不需要任何治療。