導(dǎo)讀想起之前有個(gè)來門診的趙先生，他已經(jīng)28歲了，有一個(gè)嬌妻和一個(gè)愛子。由于妻子對(duì)避孕措施難以接受，出于愛護(hù)妻子的角度，趙先生主動(dòng)承擔(dān)起了計(jì)劃生育職責(zé)，做了輸精管....

想起之前有個(gè)來門診的趙先生，他已經(jīng)28歲了，有一個(gè)嬌妻和一個(gè)愛子。由于妻子對(duì)避孕措施難以接受，出于愛護(hù)妻子的角度，趙先生主動(dòng)承擔(dān)起了計(jì)劃生育職責(zé)，做了輸精管結(jié)扎手術(shù)。本以為這回可以放心大膽地“辦事”而不必?fù)?dān)心妻子懷孕了。

誰知道，在結(jié)扎2年后，已經(jīng)恢復(fù)夫妻性生活后許久了，妻子又懷孕了。這讓趙先生很困惑，不明白到底是怎么了？妻子平時(shí)一貫很賢惠，對(duì)趙先生也愛護(hù)有加，夫妻感情非常融洽，難道會(huì)是妻子有了外遇？這個(gè)敏感的問題又不便直接詢問妻子，害怕因此而影響了夫妻感情，但是憋在心里又很讓人“堵得慌”，趙先生痛苦思索了好久也沒有一個(gè)滿意的答案。最后，不得不詢問到我。

對(duì)于趙先生的這種尷尬和無奈是可以理解的，但是我們還是要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。盡管結(jié)扎手術(shù)在男性計(jì)劃生育措施中可以說是把握性比較大的穩(wěn)妥手段，但也不是萬無一一失的，不能因此而懷疑妻子的“清白”。男性結(jié)扎后妻子再度懷孕，拋開社會(huì)性因素不談，專就學(xué)術(shù)上的因素也是完全有可能的。輸精管結(jié)扎后的再生育可能發(fā)生在手術(shù)后的幾個(gè)月內(nèi)（近期再生育），也可以發(fā)生在手術(shù)后的幾年甚至十幾年以上的時(shí)間（遠(yuǎn)期再生育）。造成輸精管結(jié)扎后再生育的原因主要包括：

(1)手術(shù)失敗由于手術(shù)中對(duì)輸精管的結(jié)扎不緊，未能關(guān)閉管腔；或結(jié)扎過緊等情況，造成結(jié)扎兩側(cè)的輸精管管壁破裂，使得兩個(gè)斷端仍然開放而容易自行吻合而再通；手術(shù)失誤也在所難免，這種情況盡管少見，但也可偶爾發(fā)生，主要由于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)不足所造成，患者的局部解剖結(jié)構(gòu)變異也可能是部分原因。

(2)殘余精子手術(shù)結(jié)扎后的男性，在精液內(nèi)可以有殘存的精子，一般人經(jīng)過許多次的排精，或手術(shù)后2~3個(gè)月后，精液內(nèi)可以不再有精子了；但是在個(gè)別的情況下，精液內(nèi)的精子可以存在半年以上。盡管手術(shù)過程中非常認(rèn)真地采取殘余精子處理技術(shù)（精囊灌注殺精子藥物等），但不能完全避免殘余精子的發(fā)生。所以，結(jié)扎后的男性仍然不可以掉以輕心，還應(yīng)該采取一段時(shí)間的其他避孕措施，直到精液反復(fù)檢查確實(shí)沒有精子后，才可以放棄其他避孕方法。

(3)結(jié)扎處復(fù)通結(jié)扎后的男性輸精管，在經(jīng)過一段時(shí)間后，可能在極其罕見的情況下，可以有手術(shù)吻合口再通的機(jī)會(huì)，乃至手術(shù)失敗。結(jié)扎后的輸精管的兩端可以通過上皮細(xì)胞的增生，重新溝通；也可以在血腫逐漸機(jī)化或發(fā)生炎癥而得以再通。非常微小的精子可以通過再通后的微小腔隙通暢無阻地穿行。

所以，一旦出現(xiàn)這種情況，也不要過于埋怨和糾纏不休，也未必就是妻子有“外遇”造成的，還是應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí)，盡早采取措施終止妊娠，同時(shí)檢查自己的精液是否出現(xiàn)了精子。當(dāng)然，這種檢查絕對(duì)不是從道德上來評(píng)判妻子懷孕的來源，而是為了從醫(yī)學(xué)上尋找輸精管結(jié)扎后再孕的原因，這樣做的目的一方面是為重新選擇避孕措施做基礎(chǔ)，另外一方面也可以間接驗(yàn)證了妻子的“清白”，從而消除可能出現(xiàn)的誤會(huì)和磨擦。