導讀胎兒臍動脈血流是胎兒胎盤循環血流動力學的無創性監測手段。胎兒臍動脈多普勒指數間接反映了胎兒血液流向胎盤的阻抗情況，其異常與胎兒胎盤血管的病理性異常相關，且與....

胎兒臍動脈血流是胎兒胎盤循環血流動力學的無創性監測手段。

胎兒臍動脈多普勒指數間接反映了胎兒血液流向胎盤的阻抗情況，其異常與胎兒胎盤血管的病理性異常相關，且與胎兒缺氧、酸中毒和不良圍產兒結局明顯相關。

一般28周以后，臍動脈血流的指導意義比較大？

在妊娠28周后，S/D＞3.0或者RI＞0.6是胎兒不良結局高風險的最佳閾值；而在妊娠28周前，其應用價值尚待進一步研究。

臍動脈多普勒血流頻譜波形中，最重要的診斷性指標是舒張末期流速。如果發現臍動脈舒張末期血流消失（AEDV），高度提示胎兒狀況極其危險，一旦孕周≥34周，需積極終止妊娠；如果出現臍動脈舒張末期血流反向（REDV），其預示著胎兒預后更差，且可以看作是胎兒瀕死的征兆，只要孕周≥28周，可考慮盡快終止妊娠搶救胎兒。

臍動脈血流異常的處理：臍動脈血流異常的處理應綜合多普勒指數異常的程度、產科并發癥的嚴重程度以及孕周等多方面因素，應當個體化管理。

懷孕22周，臍動脈S/D值大約4以內，4.3有點偏高，需要引起重視，但不要太恐慌。

建議：

1.了解胎兒大小，和羊水情況，如果合并羊水少和胎兒小，建議住院，必要時用低分子肝素改善循環。

2.如果沒有胎兒小或羊水少，聯系注意胎動情況，增加產檢次數，28周左右再復查臍血管B超 和胎兒大小，羊水情況。

3.如果早孕期有胎停史，或曾經診斷為抗磷脂抗體綜合癥的建議查D二聚體。如果異常，積極改善循環，比如阿司匹林 低分子肝素等。